实用心电图鉴别诊断学 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《实用心电图鉴别诊断学》的作者杜卫国在构思《实用心电图鉴别诊断学》的内容结构时，侧重于“实用”特色，重点放在常用诊断标准的可操作性及鉴别诊断的详解方面，对于心电学的一般性理论多一带而过，避免面面俱到而流于肤浅，但对于新的理论及新的概念则加以详尽地阐述，同时对于一些流行的错误观念则尽可能地加以详尽讨论并予以纠正。

目录

上篇 心电图鉴别诊断
第一章 心脏电生理学基础知识
一、心肌细胞跨膜电位
（一）静息膜电位
（二）阈电位
（三）动作电位
（四）动作电位的类型及其与心电图的关系
二、跨膜电位的电生理特性
（一）兴奋性与膜电位的关系
（二）自律性与膜电位的关系
（三）电导性与膜电位的关系
三、折返激动
（一）折返激动发生机制
（二）折返的诱发和终止
四、隐匿传导
（一）发生机制
（二）隐匿传导对下一次冲动传导的影响
（三）隐匿传导对自律性的影响
（四）房室交界区隐匿传导
（五）窦房交界区隐匿传导
（六）房室束支及分支内的隐匿传导
（七）其他部位的隐匿传导
（八）隐匿性双联律
五、异常自律活动的发生机制
（一）4相自动除极异常
（二）触发活动
六、超常传导现象
（一）超常期与超常传导
（二）韦登斯基现象
（三）传导系统的分层阻滞现象
（四）裂隙现象
（五）房室结双径路
七、文氏现象
（一）文氏现象的机制
（二）窦房传导文氏现象
（三）心室内传导文氏现象
（四）房室传导文氏现象
（五）折返径路内的文氏现象
（六）异位起搏点的传出文氏现象
（七）束支传导文氏现象
（八）双重性文氏现象
八、差异传导现象
（一）心室内差异传导的产生条件
（二）室内差异传导的心电图诊断
（三）非时相性室内差异传导
（四）室性搏动伴室内差异传导
九、干扰与脱节现象
（一）房室结干扰
（二）干扰性窦房脱节
（三）心室内干扰
（四）干扰性房内脱节
（五）干扰性房室脱节
（六）心室内干扰——室性融合波
（七）干扰性室内脱节
（八）室内差异传导
十、递减传导现象
十一、纵向分离现象
十二、单向阻滞及传导现象
（一）单向阻滞的机制
……
下篇 典型心电图图谱解析

精彩书摘

　　《实用心电图鉴别诊断学》：
　　（4）除极波传导方式的多样化：由于心房的组织学特点及传导系统特点所决定，除极波在心房内的传导方式与心室完全不同。通常情况下除极波以两种以上的方式交错进行，一方面沿传导系统快速传导，另一方面是自窦房结呈辐射状沿心房肌缓慢传导，故其传导程序常无一定规则。这就形成了心房内的非相性差异传导。
　　（5）神经系统的影响：因窦房结内及结周围神经分布较丰富，故对冲动传出的方向及速度影响很大，这种影响可导致P波形态的较大改变。
　　（6）窦房结与心房肌的连接方式：二者的连接较为复杂，自结内至心房，其问存在多种不同类型及功能的心肌细胞，其形态及功能介于二者之间，其排列方向亦不规则，故在通常情况下冲动的传出方向及速度亦很不稳定。
　　（7）心房肌的异向结构（各向异性）影响：近年来的研究发现，正常的心肌细胞组成的各个肌束在形态学、排列方向、结合方式等方面存在较大的差异，从而导致除极波在肌束内的传导方向既有纵向传导，亦有横向传导，其方向及速度变化较大且难以预测，此种结构上的特征即为“异向结构”，它的存在对P波形态也产生较大的影响。
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