中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版） 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》分為血脂與脂蛋白、血脂檢測項目、血脂閤適水平和異常切點、血脂異常分類、血脂異常篩查等共11個部分。

內頁插圖

目錄

1 血脂與脂蛋白
1．1 乳糜微粒
1．2 極低密度脂蛋白
1．3 低密度脂蛋白
1．4 高密度脂蛋白
1．5 脂蛋白（a）
1．6 非高密度脂蛋白膽固醇

2 血脂檢測項目
2．1 總膽同醇
2．2 甘油三酯
2．3 低密度脂蛋白膽固醇
2．4 高密度脂蛋白膽固醇
2．5 載脂蛋白A1
2．6 載脂蛋白B
2．7 脂蛋白（a）

3 血脂閤適水平和異常切點
4 血脂異常分類
4．1 血脂異常病因分類
4．2 血脂異常臨床分類

5 血脂異常篩查
6 總體心血管危險評估
7 血脂異常治療原則
7．1 調脂治療靶點
7．2 調脂目標值設定
7．3 調脂達標值
7．4 調脂達標策略
7．5 其他血脂異常的乾預
7．6 生活方式乾預
7．7 治療過程的監測

8 治療性生活方式改變
8．1 控製體重
8．2 身體活動
8．3 戒煙
8．4 限製飲酒

9 調脂藥物治療
9．1 主要降低膽固醇的藥物
9．2 主要降低甘油三酯的藥物
9．3 新型調脂藥物
9．4 調脂藥物的聯閤應用

10 血脂異常治療的其他措施
10．1 脂蛋白血漿置換
10．2 肝移植和其他手術治療

11 特殊人群血脂異常的管理
11．1 糖尿病
11．2 高血壓
11．3 代謝綜閤徵
11．4 慢性腎髒疾病
11．5 傢族性高膽同醇血癥
11．6 卒中
11．7 高齡老年人

附錄
附錄1 臨床血脂測定建議
附錄2 動脈粥樣硬化性心血管疾病發病危險分層圖
附錄3 常用縮略詞
參考文獻

前言/序言

　　近30年來，中國人群的血脂水平逐步升高，血脂異常患病率明顯增加。2012年全國調查結果顯示…，成人血清總膽固醇平均值為4.50mmol／L，高膽固醇血癥的患病率為4.9％；甘油三酯平均值為1.38mrrlol／L，高甘油三酯血癥的患病率為13.1％；高密度脂蛋白膽固醇平均值為1.19mmol／L，低高密度脂蛋白膽固醇血癥的患病率為33.9％。中國成人血脂異常總體患病率高達40.4％，較2002年呈大幅度上升。人群血清膽固醇水平的升高將導緻2010-2030年期間我國心血管病事件增加約920萬。我國兒童青少年高膽固醇血癥患病率也有明顯升高，預示未來中國成人血脂異常患病及相關疾病負擔將繼續加重。
　　以低密度脂蛋白膽固醇或總膽固醇升高為特點的血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病重要的危險因素；降低低密度脂蛋白膽固醇水平，可顯著減少動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病及死亡危險。其他類型的血脂異常，如甘油三酯增高或高密度脂蛋白膽固醇降低，與動脈粥樣硬化性心血管疾病發病危險的升高也存在一定的關聯。
　　有效控製血脂異常，對我國動脈粥樣硬化性心血管疾病防控具有重要意義。鼓勵民眾采取健康的生活方式，是防治血脂異常和動脈粥樣硬化性心血管疾病的基本策略；對於血脂異常的防治工作重點是提高血脂異常的知曉率、治療率和控製率。近年來我國成人血脂異常患者的知曉率和治療率雖有提高，但仍處於較低水平，血脂異常的防治工作亟待加強。
　　2007年，由多學科專傢組成的聯閤委員會共同製訂瞭《中國成人血脂異常防治指南》（以下簡稱“指南”）。該指南在充分采用中國人群流行病學和臨床研究證據、結閤國外研究結果及指南建議的基礎上，提齣瞭更適閤中國人群的血脂異常防治建議，對我國血脂異常的防治工作起到瞭重要的指導作用一。。
　　2007年以來，更多的臨床研究證據進一步驗證瞭降膽固醇治療對動脈粥樣硬化性心血管疾病一級預防和二級預防的有效性和安全性，國際上許多學術機構相繼更新或製訂瞭新的血脂異常防治指南。此間我國臨床血脂領域的研究有瞭很大進展。我國人群的前瞻性隊列研究，在長期隨訪的基礎上，獲得瞭20年隨訪的新數據。在2007指南推薦的10年總體危險評估方案基礎上，提齣瞭餘生危險評估方案。

聚焦心血管健康，解鎖血脂管理新篇章 本書並非《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》，而是一部深入探討心血管疾病防治領域，特彆是血脂異常管理最新進展的科普讀物。本書旨在為廣大讀者提供全麵、科學、實用的健康指導，幫助大傢更好地認識血脂異常的危害，掌握科學的預防和治療方法，從而有效降低心血管疾病的發生風險，守護生命健康。 第一章：認識血脂——無聲的健康殺手 在現代社會，不健康的生活方式和飲食習慣導緻血脂異常的發生率日益攀升，成為威脅國人健康的“隱形殺手”。本章將帶領您深入瞭解血脂的奧秘。我們將詳細闡述血脂的種類，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯，並解釋它們在人體內的生理功能以及異常升高或降低對身體可能産生的影響。我們將揭示血脂異常的常見原因，如遺傳因素、不良飲食習慣（高脂肪、高膽固醇、高糖飲食）、缺乏運動、超重肥胖、吸煙、過量飲酒以及某些疾病（如糖尿病、甲狀腺功能減退等）。同時，本章還將強調血脂異常常常“沉默寡言”，早期缺乏明顯癥狀，容易被忽視，從而延誤治療，增加心血管事件發生的風險。我們將通過生動的案例和易於理解的語言，幫助讀者認識到血脂異常的嚴重性，並引導讀者關注自身血脂健康狀況。 第二章：血脂異常的潛在風險——心血管疾病的警報 高血脂並非僅僅是血液指標的異常，它與一係列嚴重的心血管疾病息息相關。本章將重點剖析血脂異常如何一步步走嚮心血管疾病的發生。我們將深入淺齣地介紹動脈粥樣硬化的形成過程，解釋低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）如何在血管壁上沉積，形成斑塊，導緻血管狹窄和硬化。在此基礎上，我們將詳細闡述血脂異常與其他主要心血管疾病的關聯，包括： 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）： 包括心絞痛、心肌梗死等，詳細解釋血脂異常如何導緻冠狀動脈狹窄，影響心肌供血。 腦卒中（中風）： 包括缺血性卒中和齣血性卒中，闡述血脂異常如何影響腦血管，增加中風風險。 外周動脈疾病： 介紹血脂異常如何導緻下肢動脈狹窄，引起間歇性跛行等癥狀。 高血壓： 探討血脂異常與高血壓之間的相互影響。 其他心血管事件： 如心力衰竭、心律失常等，解釋血脂異常的長期影響。 本章將通過圖文並茂的方式，直觀展示血脂異常對血管造成的損害，幫助讀者深刻理解為何控製血脂對於預防心血管疾病至關重要，並強調定期體檢，及時發現和乾預血脂異常的重要性。 第三章：科學管理血脂——多管齊下的健康策略 認識到血脂異常的危害後，關鍵在於如何科學有效地進行管理。本章將為您提供一套係統、全麵的血脂管理方案，涵蓋生活方式乾預和藥物治療兩大方麵。 3.1 生活方式的基石——健康飲食與規律運動 生活方式的調整是血脂管理的基礎，也是預防和改善血脂異常的首選策略。 健康飲食： 本節將提供詳細的飲食指導，包括： 限製飽和脂肪和反式脂肪攝入： 明確指齣哪些食物富含飽和脂肪（如肥肉、全脂奶製品、黃油）和反式脂肪（如部分烘焙食品、油炸食品），建議讀者減少食用。 增加不飽和脂肪攝入： 推薦富含單不飽和脂肪（如橄欖油、牛油果）和多不飽和脂肪（如深海魚、堅果、植物油）的食物。 增加膳食縴維攝入： 強調全榖物、蔬菜、水果中的膳食縴維對降低膽固醇的作用，並提供具體的建議。 控製膽固醇攝入： 解釋食物膽固醇與血膽固醇的關係，並提供低膽固醇飲食建議。 減少糖分攝入： 闡述高糖飲食對甘油三酯的影響，並指導讀者選擇低糖食物。 推薦食物清單： 提供一份詳細的“推薦食物”和“限製食物”清單，方便讀者日常選擇。 健康烹飪方式： 介紹蒸、煮、燉、烤等低油健康的烹飪方法。 規律運動： 運動是降低血脂、控製體重、改善心血管功能的重要手段。 運動類型選擇： 推薦有氧運動，如快走、慢跑、遊泳、騎自行車等，並解釋其對血脂代謝的益處。 運動頻率與強度： 提供具體的運動頻率、時長和強度建議，強調循序漸進，量力而行。 運動與日常生活結閤： 鼓勵讀者將運動融入日常生活，如爬樓梯、步行上下班等。 3.2 藥物治療——科學精準的輔助手段 當生活方式乾預不足以達到理想的血脂控製目標時，藥物治療將成為重要的輔助手段。 藥物種類介紹： 本節將概述幾種主要的降脂藥物，包括他汀類、貝特類、煙酸類衍生物、膽固醇吸收抑製劑、PCSK9抑製劑等，並簡要介紹它們的藥理作用、主要適應癥和常見副作用。 個體化治療原則： 強調血脂管理需要個體化，醫生會根據患者的血脂水平、心血管風險因素、閤並癥等情況，製定個性化的藥物治療方案。 遵醫囑用藥的重要性： 強調患者必須在醫生指導下用藥，不可自行增減劑量或停藥，並定期復查血脂，評估療效和安全性。 藥物治療的長期性： 闡述血脂異常的藥物治療通常需要長期堅持，並解釋停藥可能帶來的風險。 第四章：特殊人群的血脂管理 不同人群的血脂代謝特點和心血管風險因素有所差異，因此需要采取更具針對性的管理策略。 老年人群： 探討老年人血脂異常的特點、管理目標以及注意事項。 青少年人群： 關注兒童青少年肥胖和血脂異常的問題，強調早期乾預的重要性。 妊娠期女性： 介紹妊娠期血脂變化的特點，以及安全用藥的原則。 閤並其他疾病的患者： 如糖尿病、腎髒病、肝髒病等患者，探討血脂異常的閤並管理策略。 第五章：血脂管理的新進展與展望 隨著醫學的不斷發展，血脂管理領域也在不斷進步。本章將介紹近年來在血脂管理方麵的一些新理念、新技術和新藥物，並展望未來的發展趨勢。我們將關注新的研究成果，如基因療法、新型降脂藥物的研發，以及更精準的風險評估工具等，為讀者提供前沿的健康資訊。 結語 血脂異常是可防可控的，科學的管理將為您帶來健康長壽。本書希望成為您心血管健康之路上的良師益友，助您掌握主動健康管理的智慧。讓我們攜手共進，擁抱健康，遠離心血管疾病的威脅！