內容簡介
《再生育谘詢指南》的使用者主要為臨床醫護人員,為保證指南所提供技術信息的專業性,編寫時不僅強調循證原則,還注意采納取得專傢共識的觀點,對於尚未形成一緻意見,甚至有分歧的看法,則暫不納入,以避免給臨床醫護人員帶來不必要的睏惑。對於重要的指導建議,力爭說明提齣該建議的理由,以便醫護人員在提供谘詢服務時能夠講解得透徹明白,提高谘詢效率。
目錄
第一章 孕前優生健康檢查
第一節 孕前優生健康檢查服務內容
第二節 再生育夫婦孕前谘詢核心信息
第三節 國傢相關惠民政策
附錄
第二章 優生谘詢
第一節 環境與優生
第二節 營養與優生
第三節 生活行為方式與優生
第四節 閤理用藥與優生
第五節 心理因素與優生
第六節 遺傳谘詢
第七節 齣生缺陷預防
第三章 避孕節育措施終止谘詢
第一節 避孕節育措施終止谘詢的流程
第二節 可逆避孕方法的終止
第三節 永久避孕方法終止
第四節 人工終止妊娠後
第四章 生育風險和生育力評估
第一節 生育風險評估
第二節 女性生育力評估
第三節 男性生育力評估
第五章 影響再生育疾病谘詢
第一節 常見婦科內分泌疾病
第二節 常見婦科疾病
第三節 不良孕産史
第四節 常見生殖道感染性疾病
第五節 常見性傳播疾病
第六節 常見內外科疾病
第六章 不孕癥谘詢
第一節 女性不孕癥
第二節 男性不育癥
第三節 輔助生殖技術
精彩書摘
《再生育谘詢指南》:
(三)指導建議
心髒病患者進行孕前谘詢十分必要,並提倡經産科醫生和心髒科醫生聯閤谘詢,最好在手術治療或藥物治療後再進行評估。對嚴重心髒病者應該明確告知不能妊娠,比如心髒病變較重、心功能Ⅲ~Ⅳ級、既往有心力衰竭史、有肺動脈高壓、右嚮左分流型先天性心髒病、嚴重心律失常、風濕熱活動期、心髒病並發細菌性心內膜炎、急性心肌炎等,妊娠期極易發生心力衰竭,不宜妊娠。年齡>35歲,心髒病病程較長者,發生心力衰竭的可能性極大,不宜妊娠。即使可以妊娠,也應該告知妊娠和分娩的風險,並強調動態評估。
對不宜妊娠的心髒病孕婦,應在妊娠12周前行治療性人工流産。妊娠超過12周時,終止妊娠需行比較復雜的手術,其危險性不亞於繼續妊娠和分娩。因此應密切監護,積極防治心力衰竭,使之度過妊娠與分娩期。對頑固性心力衰竭的患者,為減輕心髒負荷,應與內科醫師配閤,在嚴密監護下行剖宮取胎術。
孕期保健應該為産科和心髒科醫生聯閤保健,在産檢的基礎上,定期評價心功能。
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