癌癥 新知 :科學終結恐慌

癌癥 新知 :科學終結恐慌 下載 mobi epub pdf 電子書 2024


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李治中(菠蘿) 著



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發表於2024-12-25

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圖書介紹

齣版社: 清華大學齣版社
ISBN:9787302480105
版次:1
商品編碼:12155769
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2017-09-01
用紙:膠版紙
頁數:360
字數:352000


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圖書描述

産品特色

編輯推薦

◆鬱結的時候吃點甜食,心情會好起來,《癌癥 新知 :科學終結恐慌》就是那樣的“甜食”。

◆易懂而親民,一如既往的風趣幽默。

◆科普大咖菠蘿,繼《癌癥·真相:醫生也在讀》火爆熱銷並榮獲五個大奬後,2017全新力作,重磅齣品。

◆馮唐、李一諾、吳一龍、“溫太醫”張曉龍、果殼網姬十三、“Dr魏”魏坤琳 聯閤推薦。

◆彩色印刷,呆萌可愛的菠蘿大戰螃蟹卡通插圖。

◆把癌癥變為慢性病,我們還有多遠?

◆國際前沿的免疫療法有哪些?對什麼癌癥有效?

◆拼命工作會纍齣癌癥嗎?

◆年輕人預防癌癥,需做些什麼?

內容簡介

  很多人不知道,40%的人在一生中某個時候會得癌癥,因此幾乎每個傢庭都會有癌癥患者。
  很多人不知道,很多癌癥早就不等同於絕癥,延長生命,甚至治愈都完全可能。
  很多人不知道,由於措施有效,美國的癌癥死亡率已經連續多年下降瞭。
  但戰勝癌癥,把癌癥變成慢性病,前提是你瞭解它!
  忌諱躲避,是下策。積極瞭解,纔是上策。
  作者希望通過這本書,能把國際上前沿、科學、靠譜的抗癌知識,以及科學思考的方法分享給所有願意主動學習的讀者,幫助患者和傢屬少走彎路,找到解決方案。
  《癌癥·新知:科學終結恐慌》內容很豐富,乾貨滿滿。既有理論分析,又有實用指南。比如,你會瞭解到:
  為什麼人可以和癌細胞共存?
  美國癌癥死亡率逐年下降的秘訣是什麼?
  國際前沿的免疫療法有哪些?對什麼癌癥有效?
  用靶嚮藥物為什麼會齣現耐藥?應該怎麼辦?
  患癌後,應該首先問醫生哪些問題?
  麵對癌癥,威脅往往不是疾病本身,而是患者和傢屬在恐慌狀態下做齣錯誤的選擇。這本書定能消除您的恐慌,幫助您做齣正確的選擇。
  《癌癥·新知:科學終結恐慌》語言幽默詼諧、閱讀快感一如既往。不是有一種說法:鬱結的時候吃點甜食,心情會好起來,此書就是那樣的“甜食”。

作者簡介

  李治中,筆名菠蘿,80後,清華大學本科,美國杜剋大學癌癥生物學博士,跨國製藥公司癌癥新藥開發部實驗室負責人。愛好科普、科研和公益事業,個人微信公眾號“菠蘿因子”。著有暢銷科普書《癌癥?真相:醫生也在讀》,榮獲中國圖書評論學會和央視“2015中國好書”、第十一屆文津圖書奬、第八屆吳大猷科學普及著作奬、第四屆中國科普作傢協會優秀科普作品奬、科技部2016全國優秀科普作品奬。

內頁插圖

精彩書評

  和李菠蘿學科學,破除迷信和錯覺,挺好。
  ——馮唐(作傢,古器物愛好者,投資人,前婦科大夫)

  我做“一土學校”,菠蘿做“菠蘿因子”,其實齣發點都一樣:社會有很多問題,往往錯綜復雜,人在其中感覺看不到方嚮,但唯有懷抱希望,係統的思考,開始行動,聯閤協作,纔能帶來改變。即使悲觀的想,這也是*的道路。選擇樂觀,繼而行動,讓世界成為我們想要的樣子。——李一諾(蓋茨基金會中國負責人,一土學校聯閤創始人)

  我和醫生這個職業有著不解之緣,從清宮太醫到現代的西醫,每一次對角色的詮釋都會進一步瞭解,越是瞭解就越是對生活中真實的科學傢和醫生充滿敬佩。菠蘿是一位有情懷的年輕科學傢,寫齣的文字也是有溫度的。我熟識的醫療界專傢都喜歡他的文章,也推薦給您!
  ——張曉龍(《甄嬛傳》溫太醫扮演者,中央戲劇學院教授)

  把癌癥變為慢性病,是科學的野望,也是這個星球上每個麵對生老病死的普通人的夢想。菠蘿的這本書,為你揭示這場徵途的點點滴滴。
  ——姬十三(果殼網CEO,分答創始人)

  這可能是我讀過的*好的癌癥科普書籍。無論是常識普及、預防及治療的要點,還是對流行的錯誤觀點的闢謠,這本書都用輕鬆而平實的語言講得清清白白。用理性和科學來管理自己和傢人的健康,我嚮所有人推薦這本書。
  ——魏坤琳(北京大學心理與認知科學學院教授)

目錄

思考篇
換個全新角度來認識癌癥?// 2
徹底消除癌癥,人類壽命能增加多少? // 8
對癌細胞一定要趕盡殺絕嗎?// 14
大傢為什麼會被“大師”忽悠? // 18
有效的技術,憑啥不推廣? // 24
諾貝爾奬得主親自嘗試的癌癥疫苗// 29
抗癌新藥*大的副作用是什麼? // 34
美國*新癌癥報告帶來什麼啓示?// 40
為什麼對兒童癌癥的投入這麼低?// 47
中國癌癥病死率為啥這麼高?// 53
美國“抗癌登月計劃”,到底想乾嘛? // 58
應該讓癌癥患者知道真相嗎?// 65
為什麼中國患者總是感覺孤獨無助? // 71
患者傢屬也是受害群體 // 75
離傢齣走的患者,刺痛我們的心 // 82

闢謠篇
爽身粉緻癌嗎?// 90
牛奶緻癌嗎?// 95
兒童白血病是裝修引起的嗎?// 99
得瞭白血病橫竪就是個死?// 104
害死年輕演員的是誰?// 108
拼命工作會纍齣癌癥嗎?// 113
小蘇打能餓死癌細胞嗎?// 118
醫生生病後為何拒絕化療?// 123
澳洲水果提煉齣瞭抗癌神藥?// 129

預防篇
癌癥篩查,到底查什麼? // 134
運動可以預防癌癥嗎?// 140
關於吸煙的5個冷知識// 145
不吸煙為什麼也會得癌癥?// 149
癌癥預防,需要學習日本// 154
應該打宮頸癌疫苗嗎?// 161
怎樣避免早期癌癥患者被過度治療?// 166

治療篇
化療到底有效嗎?// 172
一、二、三代靶嚮藥是什麼意思?// 180
靶嚮藥耐藥以後怎麼辦?// 186
這個靶嚮藥憑啥創造上市紀錄?// 193
砒霜是抗癌靶嚮藥物,你信嗎?// 201
PARP 抑製劑,為什麼這麼火?// 206
BCL-2 抑製劑是白血病新希望嗎?// 212
靶嚮藥物和免疫藥物的主要區彆是啥?// 217
CTLA4 免疫療法,如何帶來超級幸存者?// 222
美國前總統卡特是怎麼被治好的?// 228
PD-1 療法為啥在這種癌癥裏麵效果這麼好?// 232
全球首個“廣譜抗癌藥”來瞭! // 237
肺癌進入免疫療法階段// 242
TIL 免疫細胞療法,和魏則西用的有何不同? // 247
IL2 免疫療法,效果這麼好為什麼沒人用?// 253
放療也是免疫療法?// 259
化療居然能激活免疫係統?// 265
靶嚮藥物也是免疫療法嗎?// 270
臨床試驗,風險很大嗎?// 275

精準篇
從1.0到4.0,癌癥的分類進化史?// 282
基因測序,越貴越好嗎?// 289
基因測序報告成瞭“天書”,咋辦?// 294
為什麼同樣的藥,效果韆差萬彆?// 300
為啥失敗的抗癌藥偏偏對她一人有效?// 305
西醫也會異病同治// 309
人工智能如何幫助癌癥治療?// 315

交流篇
遭遇肺癌,先問醫生這幾件事兒// 324
遭遇乳腺癌,先問醫生這幾件事兒// 327
遭遇結直腸癌,先問醫生這幾件事兒// 330
遭遇肝癌,先問醫生這幾件事兒// 333
遭遇胃癌,先問醫生這幾件事兒// 337
遭遇白血病,先問醫生這幾件事兒// 340

精彩書摘

對癌細胞一定要趕盡殺絕嗎?

“菠蘿,必須殺光每一個癌細胞嗎?”

這是個好問題。

迴答它之前,咱們先看看身體平時是怎麼“抗癌”的。

癌癥對於身體,是黑社會。羅馬城不是一天建成的,黑社會也不是一天冒齣來的。

單看個體,癌細胞比正常細胞有進化優勢,比如持續繁殖,擅長適應新環境。但對於身體來說,癌細胞代錶瞭叛逆和自私,完全不管整體的混亂和死活,一旦壯大,就成瞭黑社會。

為瞭防止黑社會的齣現,身體建立瞭一整套監管體係,主要就是免疫係統。

實驗室裏,沒有免疫係統的老鼠,得癌癥概率大大增加。人也是如此,比如艾滋病患者,免疫係統大幅受損,癌癥發生概率會增加幾倍到幾十倍。

癌細胞的一生,是和免疫係統鬥爭的一生。

勝者為王,敗者為寇。

鬥爭三部麯

癌細胞和免疫係統的鬥爭大戲,科學上被稱為 “免疫編輯”(immuno-editing)。整個過程通常橫跨十幾年,甚至幾十年。

第一章:免疫清除。免疫係統強勢,齣來一個癌細胞,就乾掉一個。

第二章:免疫平衡。社會動蕩,癌細胞不斷冒齣,免疫係統很忙,不停地殺,但無法除根。

第三章:免疫逃逸。免疫係統失效,癌細胞逃脫監管,甚至策反免疫係統,助紂為虐。這時纔有我們看到的癌癥。

其中第二步時間最長。研究發現,癌細胞能和人體免疫係統形成長達數十年的“免疫平衡”。這以前隻是假說,但是越來越多事實證明瞭它的存在。

神奇的故事

2003年,《新英格蘭醫學雜誌》報道瞭一個驚人的故事。

1998年,有一位器官捐獻者去世後,兩個腎被分彆移植給瞭兩位患者。本身很成功,但僅一年多後,接受腎移植的兩位先後患上癌癥!

更驚人的是,兩位的癌細胞都不是自己的,居然是來自於器官捐獻者!

深挖曆史纔發現,捐獻者在1982年,曾患有皮膚癌,但手術後“痊愈”,在接下去16年,他年年復查,也沒有發現任何問題。

但現在的情況證明,其實一直都有少量癌細胞潛伏在腎裏麵,隻不過在16年間,由於“免疫平衡”,沒有任何跡象。

為什麼移植以後癌細胞突然爆發瞭呢?因為接受器官移植的人,為瞭防止排異反應,會使用免疫抑製性藥物。這一下導緻“免疫平衡”被打破,潛伏的癌細胞短期內就爆發瞭。

故事還沒完,發現癌癥後,其中一位迅速停止瞭免疫抑製性藥物,同時手術摘除帶黑色素瘤的腎,並且接受免疫治療。兩年後,他也被“治愈“瞭,再次檢測不到任何癌細胞。

這個故事從頭到尾,一波三摺,但帶來的信息非常明確:

? 在免疫係統控製下,癌細胞可以在體內長期無害存在。

? 免疫係統失效,是癌癥爆發的重要原因。

再講另外一個故事。

眾所周知,前列腺癌是男性第一大癌癥,美國約14%的男性一生中會被診斷為這種疾病。但對意外死亡男性的解剖發現,在30-39歲的男性中,約30%的人其前列腺已經存在癌變細胞,在60歲以上的人群中這個比例更高達70%。

對比這幾個數據,就能得齣結論:絕大多數前列腺癌細胞會在體內潛伏幾十年,永遠不爆發!

這絕不隻限於前列腺癌。其實多數人,都在不知情的情況下,與某些癌細胞和諧共存瞭一輩子。

“免疫平衡”的啓示

理解長期“免疫平衡”的存在,我覺得至少有三方麵的意義。

? 維持健康的免疫係統非常重要。

對提升免疫力,再昂貴的補品,也比不過免費的“規律鍛煉,均衡飲食,戒煙戒酒”這十二個字。研究發現,每周鍛煉4-6個小時的人,絕大多數癌癥的發生率都顯著低於不鍛煉的群體。而所謂“高級保健品”都是商業炒作,甚至有毒副作用,韆萬彆亂吃。

? 不要見到“癌”就恐慌,過度治療。

毫無疑問,早期篩查技術的進步,讓很多人受益,生存率大大提高。但這也帶來瞭過度治療的問題。研究發現,對於一些早期腫瘤或者結節,進行激進治療沒有必要。使用副作用小的治療方式,甚至單純觀察監控可能是更好的選擇。對很多老年患者,即使晚期的癌細胞也生長緩慢,保守治療或許比手術化療更閤適。

? 抗癌不等於殺死每一個癌細胞。

我堅決反對市麵上那些“癌癥無須治療”“癌癥不是病”之類“抗癌雞湯書”!這類書耽誤瞭很多晚期癌癥患者的治療,害人不淺。當黑社會囂張的時候,必須打黑!但控製住局麵後,則不一定盲目追求殺光每一個癌細胞,尤其如果這意味著大幅損傷身體。在健康免疫係統幫助下,長期帶瘤生存是完全可能的。

癌癥治療目的是什麼?

不是“殺死癌細胞”,而是重獲健康的生活!

打黑有必要,但彆殺紅瞭眼,徹底搞垮瞭整個社會。

前言/序言

菠蘿又齣新書瞭 !

新書的名字:《癌癥·新知:科學終結恐慌》。

蠻有意思,菠蘿把心理壓力看得比癌癥本身更嚴重。事實也是如此,癌癥作為一種疾病,它有一個發展的過程,但過度的焦慮和恐慌,卻可以在非常短的時間內摧毀一個人的神經和免疫係統,嚇死就這樣發生瞭。但由此發展齣中國特有的“癌癥不告訴文化”,卻是不應該。因此,我特彆推薦大傢閱讀本書中的這一章節:應該讓癌癥患者知道真相麼?親屬得癌癥,我們不想讓他(她)知道,而自己得癌癥,卻一定要知道。內中的悖論,值得深思。

菠蘿外錶粗糙棱角分明,內裏卻金黃鮮甜,寫科普的人又何嘗不是這樣,將豐腴的知識哺育他人,也常常揭穿皇帝的新衣,更是字中韆鞦道盡人間百態。維基百科記載:菠蘿為多年生常綠草本,原産於南美洲,現廣泛種植於熱帶地區。菠蘿先生旅居北美聖迭戈,常奔走於內地鼓與呼,這,純粹是一種巧閤嗎?不管是巧閤還是自然,我們都要感謝菠蘿,因為有瞭他的文字,纔使這世界少瞭一點愚昧;因為有瞭他的著述,纔使眾多的癌癥患者少走彎路;因為有瞭他的孜孜不倦,纔讓這世界更為美好 !

我與菠蘿素未謀麵,隻是文字相交,但讀他的書,卻似多年之友,總有一種酣暢淋灕的感覺。謝謝菠蘿——我尊敬的李治中先生 !

吳一龍寫於丁酉端午

把癌癥變為慢性病,我們還有多遠?

相信每個人都感覺到身邊的癌癥患者越來越多。

2017 年,“癌癥”是任何人生活中都躲不開的詞。中國最新癌癥報告指齣,

中國一年就新增400 多萬患者,死亡280 萬。

年齡是緻癌第一大因素,而中國社會正快速進入老齡化,即使不考慮吸煙和環境汙染等因素,在未來幾十年,癌癥患者數量也必將繼續增多。我們和癌癥的戰爭注定長期而艱苦。

但戰爭的目標是什麼?

我認為,不是消滅癌癥,也不是治愈癌癥,而是把癌癥變成慢性病。

消滅癌癥並不現實。絕大多數癌癥是“老年病”,是人體自然老化過程中基因突變的産物。就像我們無法阻止皺紋和老花眼的齣現一樣,我們無法像對待傳染病一樣,開發疫苗徹底阻止突變的發生。

治愈所有癌癥也不現實。的確有很多乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、白血病等患者治療後順利康復,幸福一生的鮮活例子。但這隻是“少數”。癌癥作為整體,依然極端頑固。以現有的知識,無論西醫、中醫,治愈大部分癌癥都是不可能完成的任務。

我們真正的目標,是把癌癥變為慢性病,用副作用小的藥物,就能控製住它的發展。仔細想想,大傢“談癌色變”,並非隻因為它會緻命,更因為覺得癌癥緻命快,治療過程痛苦。

中國高血壓每年導緻200 萬人死亡,和癌癥接近,但極少有人知道自己高血壓後就崩潰的。社會上常說不少癌癥患者是被“嚇死的”,雖然這沒任何科學證據,但毫無疑問,心理壓力顯著降低瞭患者生存質量。如果能用副作用小的治療方法,把癌癥變為慢性病,無論是延長患者生命,還是降低患者心理負擔,提高患者生存期的生活質量,都是極為重要的。這就是我對“成功戰勝癌癥”的定義。

我們早已有瞭成功例子。

15 年前,攜帶BCL-ABL 突變基因的慢性髓性白血病患者5年存活率不到30%。但經過20 多年的科學研究,2001 年針對該基因突變的靶嚮藥物“格列衛”橫空齣世,讓罹患該病的患者5 年存活率從30% 一躍升到瞭90%,最初嘗試格列衛的一批患者已經存活瞭超過20 年,統計顯示,這些患者生存率和普通人群無異!

其實他們並沒有被“治愈”,一旦停藥,很多人的白血病就會復發。但因為格列衛是口服藥,而且副作用不大,隻要簡單地在傢按時服藥,他們就可以和其他人一樣正常生活,他們是帶著癌細胞的“健康人”。

格列衛把慢性髓性白血病變成瞭一個與高血壓、糖尿病一樣的慢性病。雖然患者需要終身服藥,但並不恐怖。很多慢性髓性白血病患者,一旦知道治療方法後,通常長舒一口氣,“還好,還好”。

這就是我們的目標。

最近兩三年,我們離把更多癌癥變成慢性病這個目標近瞭一大步,因為免疫療法齣現瞭!

2017 年,我相信絕大多數癌癥患者都會聽到“免疫療法”這個詞。免疫療法,相對以往的抗癌手段,有一個最本質的區彆: 它針對的是免疫細胞,而不是癌癥細胞。

“激活人體自身免疫係統來對抗癌癥” 是一個存在瞭上韆年的猜想。從理論上說,免疫藥物相對彆的藥物來說有巨大優勢:它不損傷而是增強免疫係統;同一種藥可以治療多種癌癥,對很多患者都會有效;可以抑製癌細胞進化,減低復發率。

過去一韆年,這隻是個猜想,但近幾年,革命性改變臨床治療的免疫藥物終於齣現瞭!

最令人興奮的是最近上市的PD-1 和PD-L1 抑製劑,它們對黑色素瘤、肺癌、腎癌、頭頸癌、膀胱癌、淋巴瘤等都展現瞭非常讓人振奮,乃至震驚的效果。比如用在晚期轉移的黑色素瘤患者身上時,它們讓60% 以上的患者腫瘤縮小,其中一部分甚至徹底消失超過3 年!要知道,通常這些晚期轉移患者生存時間隻能以周計算。以前藥物如果能延長幾個月就是勝利。

第一批嘗試免疫療法的晚期黑色素瘤患者中,已經有人活瞭近15 年,而且無法再檢測到癌細胞。

免疫療法治愈瞭癌癥嗎?很難講,因為無法檢測到癌細胞不代錶沒有癌細胞。但不容爭辯的是,免疫療法讓很多患者變成帶著癌細胞的“健康人”。

PD-1 和PD-L1 抑製劑僅僅是冰山一角。目前有成百上韆個癌癥免疫療法試驗正在進行,其中還包括新型免疫雞尾酒療法、前沿基因編輯細胞治療、癌癥疫苗、溶瘤病毒等。每一個臨床試驗的成功都將給癌癥治療帶來革命。

2016 年,美國政府啓動瞭“抗癌登月計劃”,投入大量資源來對抗癌癥,主攻方嚮之一也是免疫療法。我相信,未來幾年一定是免疫療法的爆發期。

不過,對於中國患者,現在使用免疫療法有兩個睏難:第一,國外批準的免疫藥物在中國還沒有上市,不少患者都得輾轉海外購買;第二,免疫藥物非常貴,一個月十多萬元人民幣,多數傢庭無法承擔。如何把有效的免疫療法,以普通傢庭能承擔的方式帶給中國的患者,是個難題。

隨著醫生“抗癌工具箱”裏麵的方法越來越多,癌癥治療將進入“精準醫療”時代,越來越強調“個體化”和“低副作用”。

更多的患者會接受“雞尾酒療法”:手術或放療可以處理局部的病竈,化療和靶嚮藥物可以殺滅全身各處的癌細胞,免疫藥物可以激活自身免疫係統,除瞭直接追殺癌細胞,還能用於鞏固治療,防止復發。

也許在不遠的未來,會有人說:“還記得2017 年那會兒大傢都以為癌癥是絕癥嗎?真是太搞笑瞭。”



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用戶評價

評分

內容非常好,適閤各類人群學習

評分

包子曰:買書不是為瞭看書,是一種情懷,是一種信仰。所以,明知看不完,還要繼續買!

評分

趁著讀書活動,直接屯瞭好多書,上次買的都沒有看完這次又買瞭一批。。忍不住剁手!

評分

這次買瞭很多書,很多很多,加油看啊~但是速度基本極限瞭~

評分

不錯!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

評分

癌癥真相看完瞭 癌癥新知剛剛開始看 非常科普 糾正瞭很多僞科學 非常適閤本人 推薦! 適閤完全不懂的小白們 語言幽默 不枯燥 像我這種悠閑的人 基本上兩天可以看完 另外定價確實偏高 不過可以接受!

評分

值得讀。讀後感到癌癥沒有想像的可怕,而且隨著科技的發展,越來越多的新藥和治療方法問世,癌癥必將被攻剋!

評分

這本書以簡潔明快的話語,講解瞭最基本的癌癥知識,讓我們對癌癥有瞭更多的瞭解,閱讀後覺得本書還是不錯的。希望我們有一個健康的生活方式,希望癌癥患者早日康復,大傢健康有質量的生活!

評分

這本書沒有序言。應該是屬於作者日常文章的集閤,改變你對生活中食品的認知。

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