　　《约翰·霍普金斯护理循证实践：模型与指南》旨在进一步发展循证护理。第二版的编写主要是为了反映过去五年里证据评价与整合方面的进展。在如今复杂且不断变化的医疗领域，基于证据的护理措施与流程方面的需求对于提升护理水平与降低医疗成本至关重要。我们的目的与第一版一样，是为了能给床边临床医护人员提供一个循证实践的指导方案。第一版教材是基于我们在约翰·霍普金斯医院以及约翰·霍普金斯大学护理学院的经验而写成的，而这一版则更多地反映了我们在过去的几年中通过与床边护士及学生的交流而了解到的内容。

作者简介

　　桑德拉·L.德尔霍尔特女士系约翰·霍普金斯医院神经科学与精神病学护理部的助理护理主任，曾撰写过大量关于循证实践的文章，拥有多年循证护理教育项目开发经验。德尔霍尔特女士的研究重点为临床护理实施循证实践的策略、发展专业实践标准以及优秀服务的促进。其为《约翰·霍普金斯护理循证实践：模型与指南》第一版的作者之一，并参与了《约翰·霍普金斯护理循证实践：实施与转化》的编写工作。

主编团队
各章节作者
序
前言
引言
第一部分循证实践背景
1 循证实践：背景、疑惑与挑战
EBP：定义
质量改进、研究和EBP的区别
发展史
研究成果的应用
EBP与结局
EBP与责任感
证据的转化
证据的理解与运用
护理人员在EBP中的角色
总结
2 评判性思维与循证实践
循证实践与护理流程
评判性思维、推理、反思与判断
护理技能、智性能力与循证护理
评判性思维与PET流程
总结

第二部分约翰·霍普金斯护理循证实践模型与指南
3 约翰·霍普金斯护理循证实践模型与流程概述
约翰·霍普金斯护理循证实践模型
JHNEBP流程：实践问题、证据和转化
总结

第三部分实践问题、证据和转化(PET)
4 实践问题
跨学科EBP团队
发现实践问题
确立实践问题
总结
5 检索证据
关键信息格式
可回答的问题
EBP检索举例
选择信息和证据检索资源
制订检索策略及使用免费资源
评价、修改和储存检索结果
总结
6 证据评价：研究
报告科学证据的出版物
多项研究总结
单项研究
解读原始研究证据
评估研究证据的强度与质量
研究文献的阅读建议
评价研究证据实用工具
给护理管理者的建议
总结
7 非研究型证据评估
研究型证据总结
机构经验
专家意见
社区规范
临床医护人员经验
患者消费者偏好
给护理管理者的建议
总结
8 转化
建议的实施
循证实践、研究与质量改进
制订转化行动计划
施行改变的步骤
评价结果
向利益相关方汇报结果
确定后续步骤
传播项目结果
总结

第四部分基础建设
9 创建支持循证实践的环境
选择循证实践模型
创建支持循证实践的环境
构建组织文化
能力建设
维持改变
总结

第五部分范例
10 范例
医用床垫与压疮（压迫性溃疡）
护理专业协会对循证实践模型的使用
口服抗血小板药物患者的出血预防
跌伤风险评估
预防小儿炎性浸润
成品输液袋更换频率
舌系带过紧、舌系带切开术及母乳喂养

附录
A 项目管理指南
B 问题阐述工具表
C 证据级别与质量指南表
D 实践问题、证据与转化流程（PET）
E 研究型证据评估工具表
F 非研究型证据评估工具表
G 单项证据总结工具表
H 综合与建议工具表
I 证据综合指南表
后记