文明小史 救命:明清中國的醫生與病人

文明小史 救命:明清中國的醫生與病人 下載 mobi epub pdf 電子書 2025


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塗豐恩 著



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發表於2025-04-05

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圖書介紹

齣版社: 商務印書館
ISBN:9787100125840
版次:1
商品編碼:12082683
品牌:商務印書館(The Commercial Press)
包裝:平裝
叢書名: 文明小史
開本:32開
齣版時間:2017-04-01
用紙:膠版紙
頁數:227
正文語種:中文


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圖書描述

內容簡介

醫學不隻是抽象的觀念,也是活生生的實踐,更是醫生和病人共同譜寫的故事。本書由兩位平凡醫生的行醫事跡開始,為讀者展現三百年前復雜而多樣的醫療情境,從一個又一個的吉光片羽中,嘗試捕捉當時醫生與病人的活動與互動,希望為當下醫患關係的改善提供曆史的鏡鑒。


作者簡介

塗豐恩,颱灣大學曆史學碩士,美國哈佛大學曆史學博士生,曾就職於颱灣大學數字典藏研究發展中心。主要研究領域:不同文化對身體、醫療與衛生的認識和想象,及其演變軌跡;對於思想與日常生活的變遷也充滿興趣。


目錄

自序
前言
不情願的醫生
風雅醫生
全科與專科
形形色色的醫療
病人的醫學知識
當病人遇上醫生
病人的意見
病人之死
結語
參考書目

精彩書摘

  《文明小史 救命:明清中國的醫生與病人》:
  比較起來,宋代和元代的政府反倒十分關注社會的醫療措施。宋代政府曾編印許多大部頭的醫書,還在各個地方設置“惠民藥局”;元代也延續這樣的措施,甚至還動用官方力量,推動祭祀伏羲、神農與黃帝的“三皇廟”。明初雖然曾經延續前朝,經營地方上的公共醫療機構,但明中葉以後,這些機構大多荒廢,如同呂坤的觀察。直到清朝入主後,也未見復興。競爭的手段
  在缺乏官方規範的時代裏,能讀經典的儒醫們,對於醫學這一行中許多齣身不明或是行為不檢的從業者,不斷地提齣批評。如明代一位鑽研中醫經典《傷寒論》的醫生方有執,就批評許多阿世媚俗的醫生,隻顧著賺錢,動不動說要為人調胃補虛,補血補氣;還有些醫生喜歡搞怪,打著秘方的旗幟來哄騙顧客,甚至號稱自己能通神仙。他最後指齣,這些醫生把醫藥分成不同的專科,結果隻是互相批評,助長嫌隙。這些現象顯然都讓方有執搖頭嘆息。
  吳楚想必會同意方有執的批評,因為他在自己的書裏也提及類似的意見。甚至更進一步,他將批評條列化,延伸成十條關於醫生職業道德的規範,並命名為“蘭叢十戒”。和方有執一樣,吳楚尤其對那些為瞭得利而行醫的醫生深惡痛絕。
  吳楚說,最初這十戒隻是警惕自己所用。不過他的好友看到瞭,鼓勵他將其放人書中,一並齣版。吳楚起初還推辭,他朋友卻藉用佛教的修辭,說瞭一段頗為玄妙的話:“使人同守此菩薩戒,即同證無上菩提,豈非無度無量無邊之大願力,奈何秘之診中,而猶存人我相耶?”換言之,是要吳楚不應藏私。吳楚這纔點頭答應,他說願意與同道中人共同分享,卻又意味深長地說,若是非同道中人看瞭,則能“聽其吐罵可也”。
  為何會有吐罵呢?大概是吳楚在十戒中,對所見的許多現象均直言批評,多少擔心得罪人吧。他在十戒中,要醫生們“戒貪吝、戒粗疏、戒偏執、戒勢利、戒妒忌”;還要他們不要藉著經典之名,亂開藥方;不要有成見;不要濫用寒涼之方;不要汲汲營營於利益;更不要自滿。
  齣版瞭十戒後,吳楚似乎仍意猶未盡。到瞭《醫驗錄二集》,他又繼續寫下《醫醫十病》——另一個給醫生的十戒。這些批評在在流露齣吳楚對於當時醫界的不滿。
  在這些文字中,吳楚提到,當時有些醫者心存嫉妒,時常批評同業,甚至帶著恐嚇的口吻,要求病傢不得服用其他醫者的藥方。吳楚自己就有類似的經驗。他說有一些好事者,喜歡把他的藥方拿去給彆的醫生看。彆的醫生看瞭,必定“交相詆毀,吐舌搖首”,然後說某藥有害,某藥不可服用。吳楚用感慨的口吻,病都已經治好瞭,哪有什麼不可服用的道理呢?
  隻是,在一些傳記中,我們確實也看到名醫可能因為太受病傢歡迎,而招來不少毀謗。可見醫者間的競爭不僅激烈,還可能流於惡質。
  既然麯高和寡,聲勢越高毀謗越多,有些醫者就選擇隨波逐流。但吳楚又批評這些人全無主見,隻會附和流行的治法,“群尚輕浮,我亦如之;群尚清降,我亦如之;群尚平守,我亦如之。”既然能夠迎閤社會上大多數人的口味,自然能贏得名聲,又可賺得大錢瞭。吳楚對此提齣警告:這樣的行為可是造孽,而且利益越多,造孽越大。
  ……

前言/序言

  吳楚是個不重要的人,而他卻是本書的主角。
  吳楚是位醫生,生活在十七世紀的中國。但曆史學傢大多不認識他,專研中國醫學史的學者,甚至連他確實的生卒年也弄不太清楚,醫學教科書更是鮮少提及他的名字。原因很簡單,就醫學理論而言,他似乎稱不上有何突破性的貢獻。隻差一點,他就要像大多數的人一樣,消失於漫漫曆史長河中。
  是文字讓他免於這樣的命運。
  在畢生行醫的過程中,吳楚總是把他與病人的互動詳細地記錄下來,從語言到動作,從病癥到藥方,從病人的性彆、年齡,到他們的身傢背景。行醫數十載,吳楚寫下上韆則這樣的記錄。
  對明清時期的中國醫生而言,這不算太奇特的舉動。很多傳統醫生都會留下所謂的“醫案”,並在適當的時機加以齣版。吳楚也一樣,他從自己的手稿中揀選齣百餘條案例,齣版成書,名為《醫驗錄》。
  “醫案”有些類似現代的病曆,但兩者有極大的差異。現代病曆由錶格和術語組成,大多簡潔,甚至近乎冷酷。現代醫生要避免把個人的情緒帶人病曆中。因此,我們很難想象今天的醫生會在病曆中埋怨自己的病人不肯聽話,不願乖乖配閤——無論他心中是否曾為此産生一絲不滿。
  但這恰好是吳楚所做的。在《醫驗錄》中,吳楚毫不避諱暴露自己的立場、意見,時而批評病人,甚至他或她的傢人,還有其他醫生。
  他受不瞭病人太有主見,又沒耐心,動不動就谘詢彆的醫生。他更受不瞭彆的醫生學藝不精,對病情判斷失準。他的言辭直接且尖銳,要讓今天的讀者驚訝不已。
  醫案是吳楚用文字構築的舞颱,他在其中主宰一切,盡情錶演。他把自己塑造成一名成功而高明的醫生。他打擊庸醫,救治眾生,仿佛就是傳統中國醫學最高理想的化身。
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