肝膽胰外科學（第5版）/外科專科醫師臨床實踐指南係列叢書 [Hepatobiliary and Pancreatic Surgery] 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　《肝膽胰外科學（第5版）/外科專科醫師臨床實踐指南係列叢書》涵蓋肝膽胰外科學進展、診療要點和手術操作的*前沿資訊。
　　《肝膽胰外科學（第5版）/外科專科醫師臨床實踐指南係列叢書》全球高級作者團隊獨有的國際化視角。
　　《肝膽胰外科學（第5版）/外科專科醫師臨床實踐指南係列叢書》新、*全麵的肝膽胰外科領域循證醫學知識。
　　《肝膽胰外科學（第5版）/外科專科醫師臨床實踐指南係列叢書》中國醫師協會外科醫師分會組織國內著名三甲醫院專傢團隊全程負責翻譯、審校，確保中文版翻譯質量。

內頁插圖

目錄

第1章 肝功能與肝功能衰竭
第2章 肝膽胰外科解剖學
第3章 肝膽惡性腫瘤的分期及評估
第4章 肝良性腫瘤
第5章 肝原發性惡性腫瘤
第6章 結直腸癌肝轉移
第7章 非結直腸癌肝轉移
第8章 門靜脈高壓癥
第9章 脾
第10章 膽石癥
第11章 膽道良性疾病
第12章 膽道惡性疾病
第13章 急性胰腺炎
第14章 慢性胰腺炎
第15章 胰腺癌
第16章 胰腺囊性腫瘤和神經內分泌腫瘤
第17章 肝膽胰損傷
彩圖

前言/序言

　　由O.James Garden及Rowan W.Parks教授主編的《肝膽胰外科學》是一部外科實踐的專業手冊，自1997年第1版齣版以來，每4年修訂一次，力求所有的章節加入最新的循證醫學證據和參考文獻，對現有疾病的認識進行完善和更新，至今已是第5版。本書作者是國際上臨床經驗豐富的肝膽胰外科專傢，圍繞肝膽胰外科醫生的臨床工作，對肝膽胰外科常見疾病的病因學、病理學、相關解剖、影像學錶現、臨床特徵、分期、診斷、手術適應證、手術方法和綜閤治療方法進行瞭闡述，而且係統總結瞭每種疾病臨床處理的關鍵點，尤其突齣的是其介紹的治療原則均盡可能依據已有的循證醫學結果。本書側重於臨床實際問題的解決，內容簡明扼要、圖文並茂，對肝膽胰外科日常臨床實踐有極佳的指導作用。為配閤中國醫師協會外科醫師分會推動外科疾病治療規範化的工作，膽道外科醫師委員會組織部分專傢曆經多次集體研討，本著忠於原著、精益求精的原則翻譯瞭本書，希望能為我國肝膽胰外科醫師的臨床工作提供藉鑒與指導。

當代肝膽胰外科的精要與前沿：理論、技術與臨床實踐的深度融閤 肝膽胰外科，作為外科學領域中極具挑戰性與發展潛力的分支，其涵蓋的疾病譜廣泛，從常見的外科感染，到復雜的腫瘤性病變，無一不牽動著患者的生命健康。本書旨在為胸懷大誌、銳意進取的肝膽胰外科同道們提供一本集理論深度、技術廣度與臨床實踐指導為一體的寶貴參考。本書並非對某一既定齣版物內容的復述，而是匯聚瞭當前肝膽胰外科領域的最新理念、成熟技術以及前沿探索，力求呈現一幅全麵而精準的學科全景圖。 一、 肝髒疾病的外科乾預：從容應對復雜局麵 肝髒，人體重要的代謝與解毒器官，其疾病的復雜性與外科乾預的挑戰性不言而喻。本書將深入剖析各種肝髒疾病的外科治療原則與策略。 肝髒良性疾病的精準診治： 對於肝髒囊腫、肝膿腫、肝髒血管瘤等常見良性病變，我們將詳述其影像學診斷的要點、內科保守治療的適應癥，以及微創手術（如腹腔鏡囊腫剝除術、引流術）與傳統開放手術的優劣勢對比。特彆強調個體化治療方案的製定，確保患者獲得最佳的治療效果並最大限度地減少並發癥。 肝髒惡性腫瘤的外科決策： 肝髒惡性腫瘤，尤其是原發性肝癌，是臨床上麵臨的巨大挑戰。本書將圍繞肝癌的外科治療展開深入探討。 肝癌的流行病學、危險因素與早期篩查： 詳細闡述病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等與肝癌發生的相關性，強調高危人群的定期篩查與早期診斷的重要性，並介紹當前主流的篩查方法與技術。 肝髒切除術的適應癥與禁忌癥： 細緻解析肝髒切除術的詳細適應癥，包括腫瘤的大小、位置、數目、肝功能儲備（如Child-Pugh分級、ICG滯留率等），以及個體化評估的重要作用。同時，也將明確手術的絕對與相對禁忌癥，確保手術的安全性。 肝髒切除術的術前評估與準備： 詳細講解術前評估的各個環節，包括詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查（肝功能、凝血功能、腫瘤標誌物等）、影像學檢查（CT、MRI、超聲、PET-CT等），以及術前栓塞、射頻消融等輔助治療手段的應用。 肝髒切除術的術式選擇與技術要點： 全麵介紹各種經典的肝髒切除術式，如解剖性肝葉/肝段切除、非解剖性切除、擴大肝切除等，並深入剖析各種術式在不同腫瘤類型與部位下的應用。重點突齣術中齣血的控製技術（如Pringle氏夾的應用、選擇性肝蒂阻斷、射頻輔助切肝等）、膽管的處理、門靜脈與肝靜脈的顯露與處理，以及術中超聲的應用。 復雜肝髒切除的挑戰與對策： 針對腫瘤侵犯重要血管、膽管，或位於肝髒特殊部位（如肝門部、下腔靜脈旁）的病例，將詳細闡述其診治策略，包括術前血管重建、減體積肝切除、分期切除等。 肝髒移植的地位與時機： 探討肝髒移植在終末期肝病與部分肝癌患者中的治療價值，詳細介紹肝移植的適應癥、供受體配型、手術流程，以及術後抗排斥治療與並發癥管理。 肝癌的非手術治療： 詳細介紹經皮肝穿刺射頻消融（RFA）、微波消融（MWA）、超聲引導下酒精注射（PEI）、化學栓塞（TACE）、放射性粒子植入治療（PRT）等微創治療方法，並分析其各自的適應癥、操作要點、療效評價及並發癥。 圍手術期管理： 強調術前營養支持、肝功能保護、術後並發癥的預防與處理（如齣血、膽漏、肝功能衰竭、感染等），以及加速康復外科（ERAS）理念在肝髒手術中的應用。 肝轉移瘤的外科處理： 對於來自胃腸道、胰腺、乳腺等部位的肝轉移瘤，本書將聚焦外科切除的評估標準，如原發竈的控製情況、轉移竈的數量、大小、分布以及患者的全身狀況，並介紹術式選擇與預後判斷。 二、 膽道係統疾病的外科治療：精細化操作與微創理念 膽道係統疾病類型多樣，從感染性疾病到腫瘤性病變，均需外科醫生的精準判斷與精細操作。 膽囊疾病的外科管理： 膽囊結石與膽囊炎： 詳細闡述急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽源性胰腺炎等常見疾病的診斷與治療。重點介紹腹腔鏡膽囊切除術（LC）的技術要點，包括膽囊三角的解剖辨識、膽囊管與膽囊動脈的離斷、膽囊床的處理，以及術中膽道造影的應用。同時，也將討論開放膽囊切除的適應癥，以及LC術後並發癥的防治。 膽囊息肉與膽囊癌： 重點分析不同大小、形態膽囊息肉的隨訪與治療原則，並深入探討膽囊癌的早期診斷、手術範圍（單純膽囊切除、擴大膽囊切除、淋巴結清掃等）及預後。 膽管疾病的腔內與腔外乾預： 膽總管結石： 詳細介紹術前經皮經肝膽管穿刺取石（PTCS）、十二指腸鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）聯閤膽道鏡取石等微創治療方法，以及開放手術取石的適應癥。 膽管炎與膽道梗阻： 重點闡述膽管炎的病因、診斷與抗菌治療，以及膽道梗阻的外科處理，包括膽腸吻閤術、膽管空腸吻閤術、肝腸吻閤術等，並強調術前充分引流的重要性。 肝門部膽管癌（Klatskin瘤）： 詳細分析肝門部膽管癌的診斷、分期與治療策略。重點闡述各種術式，如肝葉切除聯閤膽管重建、肝十二指腸韌帶淋巴結清掃，以及肝移植在晚期肝門部膽管癌中的應用。 膽管良性狹窄： 討論膽道創傷、術後狹窄、炎癥性狹窄等原因導緻的膽管狹窄的外科矯治方法，包括膽腸吻閤術、T管引流術等。 三、 胰腺疾病的外科診治：復雜性與挑戰並存 胰腺疾病的診斷與治療是肝膽胰外科中最具挑戰性的部分，其解剖位置的隱匿性、病變的高度復雜性以及術後並發癥的高發生率，都對外科醫生提齣瞭極高的要求。 胰腺良性疾病的外科處理： 急性胰腺炎的早期識彆與介入： 詳細闡述急性胰腺炎的病因（膽源性、酒精性等）、診斷標準（BISAP、Ranson評分等）、影像學評估（CT增強掃描的價值）以及早期並發癥（如胰周積液、壞死、感染）的識彆。重點討論壞死組織清創引流術（NECROTIZING PANCREATITIS DEBRIDEMENT AND DRAINAGE，NPPD）、經皮或經腹腔鏡引流術在重癥急性胰腺炎中的應用。 慢性胰腺炎的階梯治療： 詳細介紹慢性胰腺炎的病因、病理生理，以及疼痛管理、內科治療、內鏡治療（如導絲擴張、支架置入、結石取齣）和外科手術（如Begrer's手術、Frey手術、Puestow手術等）的選擇。 胰腺囊腫的鑒彆與處理： 詳細分析漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤（IPMN）、實性假乳頭狀瘤（SPN）等不同類型胰腺囊腫的影像學特徵、診斷要點，以及手術適應癥的選擇。 胰腺惡性腫瘤的外科治療： 胰腺癌（胰腺導管腺癌）的圍手術期管理： 胰腺癌是預後最差的消化道惡性腫瘤之一。本書將詳盡闡述胰腺癌的流行病學、危險因素、基因突變與分子機製。 胰腺癌的外科切除適應癥與分期： 嚴格界定可切除、邊際可切除與不可切除的胰腺癌。重點介紹UICC分期係統，並結閤影像學（CT、MRI、PET-CT）與臨床評估（如血管侵犯、遠處轉移、腹膜轉移等）進行精準分期。 胰腺癌的手術方式： 全麵介紹各種經典的胰腺癌切除術式，包括Whipple手術（胰頭十二指腸切除術）、胰體尾切除術、全胰腺切除術。深入剖析每種術式的解剖要點、操作流程、術中難點與關鍵技術，如門靜脈、腸係膜上動脈的處理，以及復雜的膽腸、胰腸吻閤。 保留幽門的胰頭十二指腸切除術（RP-PD）： 探討RP-PD在減少術後並發癥、改善生活質量方麵的優勢。 胰腺癌的術後輔助治療： 強調術後輔助化療、放化療在提高患者生存率中的重要作用，並介紹當前的輔助治療方案。 局部晚期胰腺癌的治療策略： 探討新輔助化療、放化療在邊際可切除或局部晚期胰腺癌中的應用，以期提高切除率和改善預後。 胰腺神經內分泌腫瘤（PNETs）的診治： 介紹PNETs的分類、激素相關癥狀（如胰島素瘤、胃泌素瘤等）的識彆，以及影像學診斷與手術治療的原則。部分PNETs具有良性傾嚮，其手術切除可以達到治愈的目的。 壺腹部腫瘤、十二指腸降部腫瘤的鑒彆與處理： 涵蓋壺腹部癌、十二指腸癌等鄰近胰腺的腫瘤，介紹其與胰腺癌的鑒彆要點，以及相應的根治性手術。 四、 肝膽胰外科的新技術與未來發展 本書不僅著眼於經典的診療方法，更將目光投嚮肝膽胰外科領域的創新與前沿。 微創外科的拓展與深化： 深入探討單孔腹腔鏡手術、機器人輔助手術在肝膽胰復雜手術中的應用。分析其在減少創傷、加速恢復、提高手術精細度方麵的優勢與局限性。 精準醫學與個體化治療： 聚焦基因組學、蛋白質組學在肝膽胰腫瘤的病因學、診斷與治療中的應用。探討如何基於分子標記物選擇最佳的治療方案，實現個體化精準治療。 人工智能（AI）在肝膽胰外科的應用： 展望AI在影像學診斷、術前規劃、手術導航、預後預測等方麵的潛力。 多學科協作（MDT）模式的優化： 強調肝膽胰腫瘤患者多學科協作的重要性，包括外科、腫瘤內科、放療科、影像科、病理科、營養科等多科室之間的緊密配閤，以製定最優化的綜閤治療方案。 圍手術期並發癥的預防與管理新進展： 關注肝功能衰竭、急性胰腺炎、膽漏等圍手術期嚴重並發癥的早期識彆、監測與防治策略。 結語 本書的編寫團隊匯聚瞭國內外頂尖的肝膽胰外科專傢，他們憑藉豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，將理論知識與臨床實踐完美融閤，力求為讀者提供最前沿、最權威、最實用的專業指導。我們相信，本書將成為所有緻力於肝膽胰外科事業的醫生，以及相關領域研究人員的必備參考書，助力他們在應對復雜疾病、提升手術技藝、推動學科發展的道路上不斷前行。