發表於2024-11-28
本書為臨床實踐指導用書,重點介紹各種疾病進行調強放射治療的方法、技術及注意點。有很強地指導放射治療臨床實踐的作用。
解剖和解剖成像有助於讀者對IMRT的理解和掌握。
700餘幅高質量的彩色圖片有助於臨床決策的製定,增加瞭90位患者的治療圖片。
增加瞭有關解剖、正常組織並發癥、中樞神經係統、胰腺、直腸和肛門等新的章節。
增加瞭分子成像一章,主要介紹用於影像引導治療的新的PET示蹤劑。
更新瞭新的臨床數據,將最新的IMRT文獻以錶格的形式進行瞭總結。
包含臨床適應證、圖像解析、靶區規劃、優化方案有助於讀者提高技術,精確治療區域和提高治療效果。
有關乳腺和生殖係統腫瘤的章節重新進行瞭編寫,包含瞭相關的技術和應用。
《實用腫瘤調強放射治療》主要以提高讀者對調強放射治療尖端技術的理解為目的。它主要為新老讀者講解瞭臨床管理的復雜性和細節。全新版本逐步介紹瞭在癌癥患者的評估和治療中調強放射治療的應用。因為調強放射治療有獨立控製子束的能力,它是一個非常有前途的技術,尤其是在與CT、PET和(或)MRI聯閤時。
K.S.剋利福德查奧(K.S. Clifford Chao),紐約市威爾康乃爾醫學院放射腫瘤係主任、教授。
何俠,男,主任醫師,腫瘤學博士。江蘇省腫瘤醫院放療科主任,南京醫科大學博士研究生導師。江蘇省臨床重點專科腫瘤放射治療科學科帶頭人,江蘇省放射治療中心主任,江蘇省放射治療質控中心副主任。馮平柏,江蘇省腫瘤醫院放射科,主任醫師。
第1章 調強放療、影像引導放療、質子治療的精確放射給量1��
第2章 分子影像引導放療的進展30��
第3章 顱底和中樞神經膠質瘤40��
第4章 頭頸部腫瘤淋巴結靶區和正常組織限量74��
第5章 鼻旁竇癌和鼻腔癌100��
第6章 鼻咽癌115��
第7章 口腔癌142��
第8章 口咽癌162��
第9章 下咽癌和喉癌193��
第10章 甲狀腺癌223��
第11章 原發竈不明的頸部淋巴結轉移癌245��
第12章 乳腺癌256��
第13章 肺癌279��
第14章 食管癌299��
第15章 胰腺癌314��
第16章 直腸癌329��
第17章 肛管癌335��
第18章 盆腔和腹主動脈旁淋巴結靶區勾畫350��
第19章 前列腺癌357��
第20章 婦科腫瘤377��
索引399��
調強放射治療前進步伐神速迅猛,這在本書的前一版本中已有所體現。正如舊版前言所預測,隨著技術水平和臨床實踐的進步與發展,本書與時俱進的新版本齣現是件必然之事。本書新版的目的不僅是要讓讀者瞭解本專業領域最重要的更新,還要幫助那些對特殊腫瘤臨床處理有興趣、需更深更廣認識的讀者。
過去,調強放射治療隻是少數幾傢大型研究機構所掌握的特殊研究技術,現在已成為大部分癌癥治療醫院都能實施的標準治療措施,而且很多廠商都能生産其計劃係統和放射給量係統。調強放射治療的最大優勢在於,它可運用大量的小光束並根據情況控製其強度和方嚮,使形狀復雜的腫瘤獲得高劑量照射,同時讓鄰近正常組織受量達到最小。隨著廉價計算機運算能力的大幅提高,調強放射治療與新近的三維成像技術如CT、PET和MRI相結閤,影像引導的放射治療得以真正實現。在當前臨床工作中,腫瘤放療醫師所麵臨的睏擾已不再是計劃係統或百萬伏特光子源的精度不足,而主要是在生物學和解剖學上對惡性腫瘤侵犯程度或周圍組織受威脅的程度的認識不足。因此為瞭能實現調強放射治療的最大效果,今後有必要對分子標記物和生物成像做進一步研究。
為突齣強調臨床調強放射治療的新進展,我們刪減瞭調強放射治療物理、機械、質量控製,以及CT和MRI內容介紹的有關章節。我們盡可能為有興趣的讀者提供優秀的專著和綜述供其參考。鑒於治療計劃中分子影像的重要性,我們增加瞭一個新的章節介紹分子影像,專門講述PET示蹤劑在影像引導放射治療中的應用。在疾病章節中則重點講述腫瘤通過調強放射治療在局部控製率和生存率方麵的獲益,或者是在降低輻射引起的並發癥和改善患者的生活質量方麵非常重要的獲益。
第4章至第11章為頭頸部腫瘤治療的有關內容,它以簡要形式更新,內容包括最新的臨床研究成果和新的靶區勾畫影像。而乳腺癌和婦科腫瘤章節則全部重寫,以反映其在該領域的大量最新進展。書中還新增瞭胰腺癌、直腸癌和肛管癌的有關章節,這反映齣調強放射治療對這些疾病治療的新貢獻。在肺癌一章中增加瞭立體定嚮放療的有關內容,以展示其對既往治療睏難的肺癌的治療前景。
書中包括瞭90多幅患者新的治療影像,其中大部分以6幅一組構成。我們還將以前的黑白解剖影像更換為彩色圖像。同時,我們還在書中保留瞭大部分疾病的病因、診斷和治療等曆史資料,以幫助讀者更全麵地瞭解一個疾病。讀者若想充分感受調強放療的潛能和優勢,就必須瞭解既往臨床治療模式的可取之處,以及存在的問題。
第3版新書的撰寫目的與第2版完全一緻,即協助從事腫瘤放射治療的住院醫師、進修醫師和專科醫師掌握實踐基礎知識,用於調強放射治療臨床評估、策略製訂,以及熟練掌握調強放射治療技術。這個過程不是靜態的,而是一個動態的、相互促進的過程,相信未來引領調強放射治療計劃和給量技術革新的力量將來自我們的讀者。
K. S. Clifford Chao, MD
Tony J. C. Wang, MD
Tim Marinetti, PhD
進入21世紀後,調強放射治療在我國腫瘤治療中逐步推廣應用,指導調強放射治療臨床實踐的工具書也層齣不窮。由美國安德森癌癥中心K.S.Clifford Chao主編的Practical Essentials of Intensity Modulated Radiation Therapy中文譯著《實用腫瘤調強放射治療》第2版由江蘇省腫瘤醫院放療科組織相關專傢翻譯並於2006年齣版,得到瞭高度關注。這本書在當時調強知識較淩亂,而全國又轟轟烈烈開展調強放射治療的情況下,對放射治療臨床工作起到很強的實踐指導作用,可以說以這本書為基礎,培養齣瞭一大批臨床調強放射治療醫師,使他們能較準確、較完整地掌握和運用該項技術。
近十年來,隨著調強放射治療實踐的不斷深入,以及高速價廉的計算機的普及,臨床實踐與調強技術互為促進,調強放療技術迅猛發展。同時,人們對這一新興技術的認識又有瞭進一步的提高,這在新版(第3版)原著中都有所體現,比如乳腺癌等章節全部重新編寫,而胰腺癌、分子成像等則為新增章節,充分體現瞭原作者對這一新興技術及其運用的很好把握。時隔十年,原作者與時俱進,不僅對當代最前沿的相關進展內容進行補充完善,而且還將近些年來臨床上相對成熟的內容一並寫入,這些對當前的臨床運用有著相當強的指導作用。
江蘇省腫瘤醫院是國內開展調強放射治療較早的單位,完成的調強治療病例數較多,對這一技術有著深刻的理解,其臨床運用也比較嫻熟。在此背景下,他們在繁忙的工作中抽齣時間再次組織相關專傢翻譯第3版內容。我們相信新版譯著《實用腫瘤調強放射治療》將會對國內同行開展調強放射治療工作具有重要的指導和參考價值;對新入道的同行起到很好的引領和幫助作用。
中國工程院院士
山東省腫瘤醫院院長 於金明
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