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高等醫藥院校的醫療保險、社會保障、衛生事業管理、預防醫療及保險等專業的本科生和研究生,政府及社會保險經辦管理機構中的相關人員。
內容簡介
《醫療保險國際比較》是全國高等學校醫療保險專業一輪規劃教材之一。《醫療保險國際比較》是由國內主要高校的學者,運用比較分析的方法,對各國醫療保障的主要製度發展與特點、管理模式、立法實踐、麵臨共同難題及改革的挑戰、改革的主要方法和路徑,以及對中國醫療保障製度建設的啓示等,進行瞭較為詳細的闡述。全書共八章,**章概述;第二章醫療保險的形成與發展:第三章醫療保險模式的劃分與國際比較;第四章醫療保險立法實踐的國際比較:第五章醫療保險管理體製國際比較;第六章幾個典型國傢的醫療保險介紹:第七章醫療保險麵臨的共同問題與改革趨勢;第八章國際經驗對中國的啓示。
《醫療保險國際比較》可供高等醫藥院校的醫療保險、社會保險、衛生事業管理、預防醫學及保險等專業的本科生和研究生使用,也可供政府及社會保險經辦管理機構中的相關人員參考。
目錄
第一章 概述
第一節 醫療保險國際比較價值定義
第二節 醫療保險國際比較內容界定
第三節 醫療保險國際比較方法選擇
第二章 醫療保險的形成與發展
第一節 醫療保險産生的背景
第二節 醫療保險體係的形成與發展
第三節 醫療保險體係的改革和發展
第三章 醫療保險模式的劃分與國際比較
第一節 醫療保險模式分類比較概述
第二節 各國社會醫療保險體係構成比較分析
第三節 不同模式社會醫療保險的比較分析
第四章 醫療保險立法實踐的國際比較
第一節 醫療保險立法體係的建立
第二節 醫療保險立法理論、原則的國際研究
第三節 中國醫療保險立法和國際經驗藉鑒
第五章 醫療保險管理體製國際比較
第一節 醫療保險管理體製概述
第二節 醫療保險的籌資與支付
第三節 醫療保險信息與監管體係
第六章 幾個典型國傢的醫療保險介紹
第一節 德國與英國
第二節 日本與韓國
第三節 美國與加拿大
第四節 新加坡與泰國
第七章 醫療保險麵臨的共同問題與改革趨勢
第一節 健康觀念和疾病變化對醫療保險的挑戰
第二節 人口老齡化對醫療保險的新要求
第三節 醫藥科學技術發展與醫療費用控製
第八章 國際經驗對中國的啓示
第一節 中國醫療保險改革的曆史與現狀
第二節 對完善製度目標和體係設計與改革的啓示
第三節 對完善製度管理體製的啓示
第四節 對中國醫療保險製度改革路徑的啓示
參考文獻
精彩書摘
《醫療保險國際比較》:
2.醫療支齣的壓力:醫療費用的快速上漲
(1)人口老齡化:人口老齡化是指一個國傢或地區在一個時期內老年人口比重不斷上升的現象或過程。國際上一般以60歲或65歲為老年人的年齡起點,老人比重占5%-10%稱為成年型人口.10%以上為老年型人口。人口老齡化將增加勞動年齡人口的負擔,還給社會公共福利、醫療衛生等方麵帶來影響。19世紀以來,科技發展及醫學進步使人類得以通過各種疫苗、抗生素、衛生用水、衛生設施和各種保健常識等,在整體上成功地降低瞭嬰孩的死亡率,控製瞭各種傳染病的蔓延並延長瞭人類的壽命。20世紀末的最後幾周,全球人口已突破60億大關。然而,由於本世紀人類生育率和死亡率的大幅度降低,人口老齡化造成勞動力衰退的問題暫時取代瞭人口爆炸的憂慮,而成為21世紀人類所麵臨的最大挑戰。隨著生産人口和新生嬰孩的增長速度放緩,老齡人口急劇上升而造成的社會成本將重重地降臨在日漸減少的生産人口肩上。數量日漸縮減的生産人口將需要負擔起數目日益龐大的老齡人口的醫療保障費用,甚至陷入不勝負荷的境況。
(2)醫藥技術的發展:高新技術的發展,促進瞭醫學進步,有利於提高健康水平,創造更大的社會價值,但同時引發瞭醫療費用的高速上漲,大大加重瞭社會負擔。首先,醫學高新技術發展加劇瞭衛生資源分配不公,臨床醫學中強調的廣泛而昂貴的治療雖然挽救瞭某些危重患者的生命,延緩瞭死亡進程,但是這種關注疾病而忽視患者的傾嚮,以及為患者和社會帶來的沉重經濟負擔越來越受到人們的批評。過分依賴醫療新技術造成的誤診也會導緻醫療費用上漲。在醫療過程中,醫生最重視的是手中的檢查報告,忽視瞭患者心理、社會因素對疾病的影響。其次,各傢醫院為瞭經濟利益,采取各種物質奬勵辦法促使醫生多開高技術檢驗單,醫生在開檢驗單時,考慮診斷疾病的適應性和患者的經濟承受力少瞭,考慮自身的經濟利益多瞭,造成瞭大量的衛生資源的浪費。
(3)消費主義運動:一般認為,醫療消費主義包括過度醫療和醫療高價格。過度醫療的典型癥狀為大處方、濫檢查、濫用高檔耗材、“小病大治”、“大病豪治”等。醫療消費主義是一種將醫療服務本身當作目的,並對其實行不正當消費的價值觀。在這種價值觀的支配下,社會的政策隻考慮醫療技術本身的發展及其所帶來的效益,而不考慮社會整體的公平與公正。醫方將醫療當作營利的手段,從而産生過度醫療、欺騙性醫療等行為。患者把醫療服務等同於健康,從而産生重治療輕預防、過分地依賴醫療來維持健康等錯誤觀念。這種非理性的消費觀念將在很大程度上導緻醫療支齣的增加,增加醫療保險基金支齣,給財政帶來壓力。
(二)改革的方嚮
1.改革的目標趨同
在醫療改革的問題上,每個國傢有每個國傢不同的問題,同一個國傢的不同時期有不同時期的問題,但是,醫療改革的發展趨勢和發展方嚮,國與國之間的差彆是不大的。各國醫療保險體製改革的主要目標是通過醫療改革逐步實現國傢醫療保險製度的3個轉變,即由疾病保險嚮醫療保險轉變,由醫療保險嚮健康保險轉變,由健康保險嚮健康管理轉變。
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前言/序言
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