内容简介
自1994年5月出版以来,《儿科急诊医学》承蒙广大读者的厚爱多次再版,如今推出第4版。《儿科急诊医学》内容全面,篇幅较大,随身携带不方便,因此配套出版《儿科急诊医学手册》。本手册内容实用、易于携带,可满足儿科医务工作者随时翻阅的需求。如与《儿科急诊医学》(第4版)一起使用,则相得益彰。
作者简介
赵祥文,汉族,1926年出生,山东寿光市人,中共党员,教授,主任医师。1953年于山东医学院本科毕业,后在湘雅医院儿科任主任医师、教授、业务院长。1983年受命创建湖南省儿童医院,任首任院长兼党委书记,为国务院特殊津贴享受者、湖南省优秀科技工作者。1958年麻疹流行,抢救麻疹肺炎患者,成绩突出,获湖南省劳模称号。
20世纪70年代,感染性休克较多,组成协作组领导全省使用枳实抗休克综合治疗,取得成果获湖南省科学大会奖。20世纪90年代,“大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果研究”获湖南省科学技术进步三等奖。发表论文70多篇,如《枳实治疗感染性休克的升压作用》、《人工合成枳实抗休克有效成分的实验研究与临床观察))均被评为优秀科技论文,全文发表于《中华医学杂志》(英文版)。主编书籍4部,副主编4部,参加编写10余部,并担任多本医学杂志副主编或编委,如《中华儿科杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国小儿急救医学杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《中国医师杂志》和《医学临床研究》杂志等。曾任中华医学会儿科学分会副主任委员、中华医学会急诊医学分会常委、中国中西结合学会急救专业委员会委员、湖南省医学会副会长、湖南省儿科学会主任委员、湖南省医学会急诊医学分会主任委员及美国危重病医学学会(sccM)会员。2002年由湖南省儿童医院划拨100万元作为启动经费,以赵祥文教授名字命名的首项全省性“赵祥文儿科医学奖”正式启动,以奖励该院和全省儿科学界的优秀人才。2013年经评选,被中华医学会授予中国儿科医师终身成就奖。
肖政辉,汉族,1967年出生,湖南沅江人,中共党员,博士,主任医师,硕士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,湖南省新世纪121人才工程*一层次人选。现任湖南省儿童医院副院长兼急救中心主任。
中华医学会儿科医学分会第十五届委员会青年委员会,中华医学会儿科学分会急救学组成员,湖南省医学会儿科学专业委员会副主任委员兼秘书,中华医学会急诊医学分会复苏专业组成员,湖南省Icu质控中心委员,湖南省医院协会门急诊专业委员会副主任委员,湖南省医院协会医用氧专业委员会委员,湖南省医师协会第一届理事会理事,湖南省病理生理学会常务理事,《中国小儿急救医学》杂志第五届编辑委员会通讯编委,全国高等学校普通高等教育儿科专业“十二五”国家级规划教材评审委员会委员。所参与的科研成果获省厅级科研成果奖7项,所牵头负责的科研成果多次获院级科研成果奖。有多篇论文获省医学会优秀论文奖。参与了人民卫生出版社出版的《儿科急诊医学》和《儿科危重症监护与护理》等10多本医学专著的编写工作。在《中国当代儿科杂志》、《中华小儿急救医学》、《医学临床研究》和《临床儿科杂志》等杂志发表论文多篇。获首届“当代湖南省优秀青年女性”等多项荣誉。
目录
第一章 总论
第一节 概述
第二节 小儿危重病例评分
第三节 脑死亡和持久的意识丧失
第四节 危重患儿转运
第五节 急诊患儿就诊流程
第二章 常见危重症
第一节 心搏呼吸骤停与心肺脑复苏
第二节 脑水肿与颅内高压综合征
第三节 全身炎症反应综合征
第四节 脓毒症
第五节 休克
第六节 多器官功能障碍综合征
第七节 弥散性血管内凝血
第八节 癫痫持续状态
第九节 呼吸窘迫综合征
第十节 急性呼吸衰竭
第十一节 心力衰竭
第十二节 急性肾损伤
第十三节 急性胃肠功能衰竭
第十四节 肝功能衰竭
第十五节 婴儿猝死综合征
第三章 常见意外事故
第一节 一氧化碳中毒
第二节 婴儿捂热综合征
第三节 溺水
第四节 溺粪
第五节 电击伤
第六节 烧伤
第七节 冻伤
第八节 呼吸道异物
第九节 小儿外科意外事故
第四章 外科系统常见急症
第一节 鼻出血
第二节 小儿急性腹痛
第三节 小儿急性阑尾炎
第四节 小儿腹股沟斜疝
第五节 急性肠套叠
第五章 新生儿危重症
第一节 新生儿复苏
第二节 新生儿呼吸窘迫综合征
第三节 胎粪吸入综合征
第四节 新生儿缺氧缺血性脑病
第五节 新生儿心律失常
第六节 新生儿心力衰竭
第七节 新生儿持续性肺动脉高压
第八节 新生儿休克
第九节 新生儿黄疸与溶血病
第十节 新生儿红细胞增多症
第十一节 新生儿颅内出血
第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎
第十三节 新生儿破伤风
第十四节 新生儿TORCH感染
第十五节 新生儿先天性梅毒
第十六节 新生儿低血糖症
第十七节 新生儿高血糖症
第十八节 新生儿液体疗法
第十九节 新生儿低钠血症
第二十节 新生儿高钠血症
第二十一节 新生儿低钾血症
第二十二节 新生儿高钾血症
第二十三节 新生儿低钙血症
第二十四节 新生儿高钙血症
第二十五节 危重新生儿转运
第二十六节 新生儿疾病危重程度评分
第六章 传染病
第一节 手足口病
第二节 严重急性呼吸综合征
第三节 流行性乙型脑炎
第四节 流行性脑脊髓膜炎
第五节 结核性脑膜炎
第六节 中毒型痢疾
第七节 急性血行播散性肺结核
第八节 狂犬病
第七章 神经系统疾病
第一节 昏迷
第二节 小儿惊厥
第三节 病毒性脑炎
第四节 瑞氏综合征
第五节 急性感染性多发性神经根炎
第八章 消化系统急症
第一节 急性坏死性小肠结肠炎
第二节 重症感染性腹泻
第三节 硫胺素缺乏症(脚气病)
第四节 急性肝脓肿
第五节 重症胰腺炎
第九章 心血管系统急症
第一节 严重心律失常
第二节 高血压合并左心心力衰竭
第三节 小儿肺动脉高压
第四节 急性心脏压塞
第五节 急性心肌炎
第六节 急性心内膜炎
第七节 急性心肌梗死
第八节 川崎病
第十章 呼吸系统急症
第一节 哮喘持续状态
第二节 喘息性支气管炎
第三节 重症肺炎
第四节 气胸
第五节 胸腔积液
第六节 先天性喉喘鸣
第十一章 泌尿系统疾病
第一节 血尿
第二节 泌尿道感染
第三节 急性肾小球肾炎
第四节 肾病综合征
第五节 溶血尿毒综合征
第十二章 血液系统疾病
第一节 溶血危象
第二节 急性贫血
第三节 暴发性紫癜
第四节 噬血细胞综合征
第五节 出血性疾病
第十三章 代谢内分泌疾病
第一节 肾上腺危象
第二节 糖尿病酮症酸中毒
第三节 低血糖
第四节 应激性高血糖
第五节 水电解质紊乱
第六节 氨基酸代谢异常
第七节 枫糖尿症
……
第十四章 中毒
第十五章 常用的治疗方法
第十六章 特殊治疗技术
第十七章 危重症常用药物疗法
附录
精彩书摘
《儿科急诊医学手册》:
第八节癫痫持续状态
【临床表现】
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)分类及相应临床表现:1.依据发作类型分类一般根据是否出现典型的惊厥发作,分为:
(1)惊厥性癫痫持续状态:发作时以全身或局部肌肉抽搐为主。1)全身性惊厥持续状态:表现为全身肌肉出现强直,阵挛抽搐,或分别为阵挛、强直、肌阵挛持续状态。2)部分性发作持续状态:又称为持续性部分性癫痫,表现为某一组肌群的持续阵挛或肌阵挛性抽动,常见为一侧口角、眼睑、面部。指(趾)或肢体局部抽动。3)新生儿惊厥持续状态:临床表现多不典型,可为微小发作,表现为肢体或面部轻微抽动、单肢强直及呼吸暂停等,发作形式多变,可呈游走性。(2)非惊厥性癫痫持续状态:发作以意识障碍和(或j精神行为异常为主。1)复杂部分性癫痫持续状态:表现为不同程度的意识障碍、凝视、语言中止、各种精神症状及自动症。常伴有面部抽动或阵挛。可进展为全身惊厥性癫痫持续状态。2)失神癫痫持续状态:表现为不同程度的意识障碍。可为持续性蒙咙状态,思维、反应变慢;严重意识模糊时呈缄默、感知觉及认知障碍,少动,可伴有自动症。2.依据发作持续时间及对治疗的反应分类可分为四期:
(1)早期性SE:发作持续5-30分钟。
(2)确定性SE:发作持续30-120分钟。
(3)难治性SE:发作持续30-120分钟,且足量合理使用一、二线抗癫痫药物治疗无效的持续状态。
(4)超难治性SE:发作持续24小时或以上,且足量合理使用一、三线抗癫痫药物治疗无效,需加用全身麻醉药及肌松剂治疗。
【诊断要点】
癫痫持续状态的诊断,主要依据上述临床表现及发作期录像监测脑电图。
强调:宜有发作期临床表现与实时同步录像监测脑电图相结合分析,进行准确的临床分型,是确诊的“金标准”。
1.惊厥性癫痫持续状态依据上述典型惊厥性全身运动性发作症状伴较严重意识障碍的临床表现、特定发作时间,结合发作期脑电图有相应持续癫痫样放电较易诊断。
2.非惊厥性癫痫持续状态依据上述非惊厥性发作的临床表现及发作时间可考虑诊断,但是因为临床表现多变且不典型,可无肌肉抽搐等运动异常症状,而仅有不同程度的意识障碍,和(或)精神行为异常,大多数情况下难以仅凭临床表现诊断,必须具有发作期录像监测脑电图存在符合相应临床表现的实时同步大脑特定区域的持续性癫痫样放电波形方能确诊。
【鉴别诊断】
1.惊厥性癫痫持续状态应注意与以下情况鉴别:
(1)惊厥性全面强直一阵挛抽搐持续状态:需与去大脑强直或去皮层强直鉴别。
(2)惊厥性全面强直抽搐持续状态:需与急性肌张力不全鉴别。
……
前言/序言
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