内容简介
《肛肠病学(第3版)》这次再版,保留了前两版的特色和内容,对各种肛肠科常见病、疑难病进行了更加详细地介绍,并增加了目前国内外诊治肛肠疾病的一些新进展。旨在为从事肛肠专业医疗、教学及科研的工作者提供一步简明实用的参考书。同时《肛肠病学(第3版)》还系统归纳总结了“肛肠病安氏疗法”,并详细具体阐述了如“收敛化瘀法…主灶切开对口引流法”等安氏注射和手术疗法的操作步骤和规程,尤其是将“收敛化瘀注射术”的原则和方法进一步规范和细化,使读者能够对“安氏疗法”的特点形成有一个直观的认识,以期对肛肠专科医生的临床工作起到一定帮助作用。
作者简介
安阿玥,教授、主任医师、博士研究生导师、中央保健会诊专家(曾获中央保健先进个人称号)、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,1993年始享受国务院政府特殊津贴,现任中国中医科学院望京医院肛肠科及肛肠病安氏疗法诊疗中心主任、兼任中国医师协会肛肠专业委员会主任委员、全国医师定期考核肛肠专业编委会主任委员、《中国肛肠病杂志》常务编委、《中国临床医生》特邀编委等职。同时被聘为国际肛肠理事会理事、美国南加州医药大学客座教授,解放军总医院(301医院)普外科特聘专家。并任中国人民政治协商会议第十一届、十二届全国委员会委员。
致力于肛肠专业学术研究和临床工作30余年,发明国家二类痔疮新药“芍倍注射液”(原名安氏化痔液、安痔注射液),获个人非职务发明专利;创立肛肠病“安氏疗法”,被列为国家级继续医学教育项目,并被卫生部批准为“十年百项计划”向全国推广。
编有《肛肠病学》、《肛肠病诊疗图潜》等多部论著,发表专业论文60余篇。曾获中华中医药学会科学技术二等奖、中华医学会科技三等奖,并在第四十届布鲁塞尔世界发明博览会上获三项大奖,这是我国历届医学参展中获奖最高的一次,他本人也被聘为该届医学专家组评委,并载入第四十届尤里卡名人录。
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目录
第一章 肛肠病学发展史
第一节 中国古代肛肠病学的发展
第二节 国外古代肛肠病学的发展
第三节 近现代肛肠病学的发展
第二章 结直肠和肛门解剖
第一节 结直肠和肛门胚胎的发生、发育
第二节 直肠解剖与功能
一、直肠解剖
二、直肠功能
第三节 肛管解剖与功能
一、肛管的概念
二、肛管解剖
三、肛管功能
第四节 肛门直肠周围血管
一、肛门直肠动脉
二、肛门直肠静脉
第五节 肛门直肠周围淋巴系统
第六节 肛门直肠神经系统
一、直肠神经
二、肛管神经
第七节 肛门直肠部肌肉
第八节 肛门直肠周围间隙
一、肛提肌上间隙
二、肛提肌下间隙
第九节 结肠
一、结肠动脉
二、结肠静脉
三、结肠淋巴组织
四、结肠的神经
第三章 大肠肛门生理学
第一节 大肠的消化、吸收及分泌
一、消化
二、吸收
三、分泌
第二节 大肠的运动
第三节 肠道的菌群及气体
一、肠道菌群
一、肠道气体
第四节 排便生理
第四章 肛肠疾病检查法
第一节 肛肠疾病检查体位
一、侧卧位
一、膝胸位
三、截石位
四、倒置位
五、蹲位
六、弯腰扶椅位
七、屈膝仰卧位
第二节 局部检查方法
一、视诊
一、指诊
三、肛门镜检查
四、探针检查
五、肛瘘内口定位特殊检查法
第三节 内镜检查
一、直肠乙状结肠镜
一、纤维结肠镜检查
第四节 实验室检查
一、血常规
一、尿常规
三、便常规
四、生化及免疫学检查
第五节 影像学及肛管直肠压力测定
一、X线检查
一、CT检查
三、MRI检查
四、超声检查
五、肛管直肠压力测定
第六节 全身检查
一、望诊
一、闻诊
三、问诊
四、切(叩、触)诊
第五章 肛肠疾病证候诊断学
第一节 便血
一、病因
一、常用检查
三、鉴别要点
第二节 肛门坠胀
一、病因
一、鉴别诊断
第三节 肛门肿物脱出
一、病因
一、鉴别诊断
第四节 肛周疼痛
一、病因
一、鉴别
第五节 肛周分泌物
一、原因
一、鉴别
第六节 肛周脓性分泌物
一、原因
一、常见部位
三、诊断依据
四、鉴别
第七节 肛周瘙痒
一、原因
一、诊断
三、鉴别诊断
第八节 腹胀
一、病因
一、病史与鉴别
三、鉴别诊断
第九节 腹痛
一、原因
一、鉴别
第十节 腹泻
一、发病原因和机制
一、中医对腹泻原因的认识
三、分类
四、病史与鉴别
五、检查
六、鉴别诊断
第十一节 便秘
一、病因
一、分类
三、检查
四、诊断与鉴别诊断
五、并发症
第十二节 肛门失禁
一、病因
二、诊断与鉴别诊断
三、体格检查和其他检查
第六章 肛肠疾病的中医学辨证和治疗
第一节 肛肠疾病的中医学辨证方法
一、辨阴证阳证
二、辨气血津液
第二节 肛肠疾病的中医治法
一、内治法
二、外治法
第七章 肛肠疾病的抗菌药物应用
一、抗菌药物的全身应用
二、抗菌药物在肛肠外科的局部应用
第八章 肛肠手术麻醉
第一节 麻醉前的准备和用药
一、麻醉前的准备
二、麻醉前的用药
三、麻醉期间的观察
第二节 常用麻醉药物及毒性反应的处理
一、局部麻醉药物
二、常用全身麻醉药物
第三节 肛门直肠手术常用的麻醉方法
一、针刺麻醉
二、局部麻醉
三、肛管麻醉
四、骶管麻醉
五、硬脊膜外麻醉
六、鞍状麻醉
七、静脉麻醉
第九章 大肠肛门手术术前准备和术后处理
第一节 结肠疾病术前准备
一、心理准备
二、患者全身情况准备
三、术前常规准备
第二节 结肠疾病术后处理
第三节 肛门直肠疾病术前准备
一、一般准备
二、休息
三、饮食
四、皮肤准备
五、肠道准备
六、术前用药
……
第十章 肛门直肠术后并发症的处理
第十一章 医疗意外与特殊感染
第十二章 痔
第十三童肛窦炎
第十四章 肛门乳头状纤维瘤
第十五章 肛裂
第十六章 肛门直肠周围脓肿
第十七章 肛周坏死性筋膜炎
第十八章 肛门直肠瘘
第十九章 直肠阴道瘘
第二十章 骶尾部藏毛窦
第二十一章 直肠脱垂
第二十二章 肛门直肠狭窄
第二十三章 肛门失禁
第二十四章 大肠肛门损伤
第二十五章 便秘
第二十六章 肠易激综合征
第二十七章 肛周皮肤病和性病
第二十八章 大肠息肉和息肉病
第二十九章 结直肠癌
第三十章 其他大肠肿瘤
第三十一章 肛管和肛周恶性肿瘤
第三十二章 特异性炎症性肠病
第三十三章 非特异性炎症性肠病
第三十四章 肠寄生虫病
第三十五章 小儿常见肛肠疾病
第三十六章 先天性肛肠疾病
第三十七章 其他肛肠疾病
第三十八章 肛肠疾病预防保健及护理常识
第三十九章 安氏疗法
第四十章 肛肠科常用方剂
附录常用方剂
索引
前言/序言
《消化内镜诊断与治疗精要》 本书是一部面向临床消化内镜医师,集理论、技术与实践于一体的专著。它系统地梳理了当前消化内镜诊疗领域的最新进展、核心技术和临床应用,旨在帮助读者全面提升消化道疾病的诊断与治疗水平。 第一部分:基础理论与发展趋势 本部分深入探讨了消化内镜的起源、发展及其在现代医学中的重要地位。我们将追溯其从简陋的内窥镜到如今高度精密的内镜技术演进历程,并重点解析当前消化内镜学面临的挑战与机遇,包括微创化、智能化、多模态成像等前沿发展方向。同时,将对内镜操作的生物力学原理、影像学基本知识以及消毒灭菌的关键环节进行详尽阐述,为读者构建扎实的理论基础。 第二部分:上消化道内镜诊疗 本部分聚焦于食管、胃、十二指肠疾病的内镜诊断与治疗。 食管疾病: 详细介绍食管炎、食管憩室、食管平滑肌瘤、食管癌等常见及少见疾病的内镜表现、鉴别诊断要点,以及黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜下隧道切除术(STER)等微创治疗技术。特别会强调对早期食管癌的筛查与精细化内镜下切除的技巧。 胃部疾病: 涵盖胃炎、胃溃疡、胃息肉、早期胃癌、胃肠道间质瘤等。深入剖析不同类型病变的内镜下形态特征,指导如何精准活检、病灶定位,并系统讲解息肉切除术(APC、EMR、ESD)、黏膜下剥离术在胃部病变中的应用,以及对早期胃癌的内镜下根治性治疗策略。 十二指肠疾病: 重点介绍十二指肠息肉、十二指肠癌、十二指肠溃疡等,提供相应的内镜诊断和治疗方案,包括息肉切除、早期病变的内镜下微创切除等。 第三部分:下消化道内镜诊疗 本部分将详尽介绍结直肠疾病的内镜诊断与治疗。 结肠镜检查: 强调结肠镜检查的规范化操作流程,包括肠道准备、镜体推进、退镜检查技巧,以及提高病灶检出率的策略,如侧视、黏膜染色、放大内镜的应用。 结直肠息肉: 详细分类常见的结直肠息肉类型,如增生性息肉、腺瘤性息肉、锯齿状息肉等,讲解其内镜下特征、癌变风险评估,并系统介绍不同大小、形态息肉的切除方法,包括圈套器切除、EMR、ESD等,尤其关注预防切除后的出血与穿孔。 炎症性肠病(IBD): 介绍克罗恩病与溃疡性结肠炎的内镜下表现,如何区分诊断,以及对病变活动度、严重程度的评估。 结直肠肿瘤: 重点讲解结直肠癌的早期筛查、内镜下分期、鉴别诊断,以及早期结直肠癌的内镜下切除(ESD、EMR)指征与技术要点,同时也会涉及进展期结直肠癌的内镜介入治疗,如支架置入术。 其他病变: 探讨缺血性肠病、感染性肠炎、憩室病等在结肠镜下的表现及处理。 第四部分:小肠与胆胰疾病内镜诊疗 本部分将拓展到小肠及胆胰管疾病的内镜诊疗。 小肠疾病: 介绍小肠出血、息肉、肿瘤、血管畸形等病变的诊断,以及胶囊内镜、双球囊小肠镜、单球囊小肠镜等技术在小肠疾病诊疗中的应用。 胆胰疾病: 重点讲解十二指肠镜(ERCP)在胆道结石、胆管炎、胆管癌、胰管结石、胰腺癌等疾病中的诊断与治疗。详细介绍乳头切开术、取石术、鼻胆引流管置入术、胆道金属支架置入术、胰管支架置入术等关键技术。 第五部分:新兴技术与未来展望 本部分将介绍消化内镜领域的新兴技术,如聚焦超声刀、光动力疗法、内镜机器人、人工智能辅助诊断等,并对其在临床中的应用前景进行展望。同时,也会探讨内镜中心的质量管理、患者安全以及跨学科协作的重要性。 本书特点: 内容全面: 涵盖了消化内镜诊疗的各个方面,从基础理论到前沿技术,满足不同层次读者的需求。 注重实践: 强调临床操作技巧和实际应用,配以大量图例和典型病例分析,便于读者理解和掌握。 技术前沿: 及时更新了最新的内镜技术和治疗理念,体现了消化内镜学的最新发展。 结构清晰: 逻辑严谨,章节分明,便于读者快速查阅所需信息。 本书适合消化内科医生、普外科医生、肛肠科医生、消化内镜技术员,以及对消化内镜学感兴趣的医学生和研究人员阅读。通过本书的学习,读者将能够更自信、更精准地进行消化道疾病的内镜诊断与治疗,为患者提供更优质的医疗服务。
这本书最让我惊喜的是,它并没有像我预期的那样,充斥着晦涩难懂的医学术语,而是以一种非常人性化的方式,将复杂的医学知识娓娓道来。从最初对肛肠疾病的陌生和一点点的“不好意思”,到阅读过程中逐渐产生的理解和接纳,再到最后对健康更加重视的态度转变,整个过程是非常流畅和自然的。书中的插图和表格也起到了画龙点睛的作用,它们帮助我更直观地理解疾病的形态和治疗过程,大大降低了阅读的门槛。我发现,很多看似严重的问题,在早期通过科学的方法是可以得到有效控制的,而很多我们常常忽视的小症状,如果放任不管,可能会发展成更复杂的问题。这本书就像一位经验丰富的老者,用他的人生阅历和专业知识,耐心地引导我认识身体的奥秘,让我不再对这些“私密”的健康问题感到畏惧,而是以一种积极的态度去面对和管理。