　　《月子母婴护理百科全问》是一部问答式、实用型百科全书，以问答方式讲解，系统性编排，全面覆盖了产后月子母婴护理重要知识，不仅查阅方便，也十分适合学习。
　　本书的内容主要分两大部分：月子妈妈调养保健、新生儿养育护理。全书条理清晰，讲解全面，关注细节，指导性强。一书在手，想知道、该知道的问题，全部都有答案了。

作者简介

　　罗立华，卫生部北京医院妇产科主任、硕士生导师、主任医师，知名妇产科专家。毕业于北京大学医学部医疗专业，从事妇产科工作30余年。曾留学于日本奈良医科大学，多次出访进行重大国际学术交流。近十年主要从事围产医学领域的临床研究工作，特别注重高危妊娠及孕期、产后营养方面的研究。参著了《实用计划生育临床手册》、《实用糖尿病学》、《实用血脂学》、《怀孕怎么吃》、《月子要炖补》等多部有关妇女保健方面的医学书籍，并撰写了大量孕期保健方面的科普文章。

　　万理，北京医院儿科主任医师。从事儿科临床工作20多年，儿科工作领域的骨干专家。1989年毕业于同济医科大学儿科系儿科专业。多年来致力于婴幼儿的医疗和保健工作，在早产儿、婴幼儿喂养方面有丰富的经验。主编了《科学育儿800问》、《宝宝辅食添加与配餐》等，并在国内核心专业期刊发表了十余篇论文。

内页插图

●上篇·坐月子必读
一、产前必读
01分娩先兆有哪些？
02分娩时的讯号是什么？
03哪些情况应及早入院？
04分娩痛楚的根源是什么？
05产程长短有个体差异吗？决定因素有哪些？
06分娩的具体过程是怎样的？三个产程如何划分？
07自然分娩有什么好处？
08自然分娩的缺点有哪些？
09自然分娩需要做哪些准备？
10什么是剖宫产？实施剖宫产有什么好处？
11剖宫产对产妇和新生儿有什么危害？
12哪些情况下必须实施剖宫产？
13什么是早产？
14早产的原因有哪些？
15早产的征兆有哪些？
16怎样预防早产？
17什么是引产？怎样进行引产？
18为什么要引产？哪些情况需引产？
19什么是急产？
20哪些产妇容易发生急产？
21如何预防急产的发生？
22什么是难产？出现难产的情况有哪些？
23宫缩乏力是怎么回事？
24为什么宫缩乏力会造成难产？
25如何应对宫缩乏力？
26什么是过期妊娠？过期妊娠与哪些因素有关？
27过期妊娠对孕妇和胎儿有什么危害？
28如何预防过期妊娠？
二、让分娩更顺利
01什么是无痛分娩？分娩镇痛的方法有哪些？
02无痛分娩的优点有哪些？
03无痛分娩的缺点有哪些？
04什么是拉梅兹分娩法？其创始原理是什么？
05如何学习拉梅兹分娩法？
06拉梅兹分娩法有什么优点？
07秋千分娩法是如何进行的？有什么优点？
08什么是水中分娩法？
09水中分娩有哪十大好处？
10如何消除产前紧张心理？
11临产后产妇可以吃东西吗？
12临产后小便需要注意哪些问题？
13临产后大便需要注意哪些问题？
14入院后需要做哪些检查？
15灌肠有什么好处？哪些情况不宜灌肠？
16分娩前为什么要把阴毛刮掉？
17为什么要做肛诊或阴道检查？
18第一产程有何特点？产妇应该怎么做？
19第二产程有何特点？产妇应该怎么做？
20第三产程有何特点？接产员要做什么？
21如何减轻分娩过程中的疼痛？
22第一产程的呼吸法是怎样的？
23第二产程的呼吸法是怎样的？
24宝宝出生时必经哪些程序？
三、产后生理变化
01子宫有什么变化？
02阴道与外阴有什么变化？
03盆底组织有什么变化？
04产后腹壁与皮肤有什么变化？
05产后乳房有什么变化？
06心血管系统有什么变化？
07呼吸系统有什么变化？
08泌尿系统有什么变化？
09消化系统有什么变化？
10循环系统有什么变化？
11内分泌系统有什么变化？
12免疫系统有什么变化？
13排尿与排便有什么特点？
14月子里哪些现象是正常的？
15产后为什么还会腹痛？
16有的产妇腋下为何有肿块？怎么办？
17产妇腹部的硬块是什么？为什么会出现硬块？
18产后为什么会多汗？病理性出汗有什么征状？
19何谓产后恶露？恶露分几种情况？
20恶露排出量多大？会持续多久？
21产后头痛头重是怎么回事？
四、坐好月子健康一生
五、饮食调理是硬道理
六、运动健美从月子开始
七、产褥操及其练习步骤
八、月子常见病防治与用药

●下篇·新生儿护理
一、新生儿的生理特点
01什么是新生儿期？这一时期有什么特点？
02什么是“阿普加”评分？如何评分？
03新生儿呼吸状况如何？容易出现哪些情况？
04新生儿血液循环状况如何？容易出现什么情况？
05新生儿小便规律如何？尿少怎么办？
06新生儿大便有何特点？喂牛奶的宝宝情况如何？
07新生儿体温有何特点？应该注意什么？
08新生儿的睡眠时间多长？如何判断睡眠不足？
09新生儿皮肤状况如何？如何护理？
10新生儿脐带何时脱落？如何护理脐带？
11新生儿感觉能力有何特点？
12新生儿视觉能力如何？视力发展有什么特点？
13新生儿听觉能力如何？听力发展有什么特点？
14新生儿触觉有什么特点？
15新生儿味觉和嗅觉有什么特点？
16新生儿动作能力如何？
17新生儿语言能力如何？怎样促进语言发展？
18新生儿的情绪是如何发展的？
19什么是依恋？新生儿依恋期有哪些特点？
20母子依恋是如何形成的？
21新生儿气质有什么类型？照看宝宝应注意什么？
22新生儿原始神经反射有哪几种？
二、新生儿的特殊生理现象
01新生儿的体重怎么下降了？
02新生儿皮肤为什么发黄？
03新生儿为什么会吐出黄色或咖啡色的东西？
04新生儿有“马牙”需要治吗？
05新生女婴为什么有月经和白带？
06为什么新生儿乳房会肿大？挤乳房科学吗？
07新生儿为什么会尿血？怎么办？
08刚分娩的新生儿“丑相”是怎么回事？
09新生儿的手指为啥掰不开？
10新生儿光头是怎么回事？
11出现童秃的新生儿应如何护理？
三、新生儿的科学喂养
四、新生儿的精心护理
五、新生儿体格与能力训练
六、新生儿疾病筛查与常见病防治
七、新生儿用药与疫苗接种

精彩书摘

　　上篇·坐月子必读——
　　01什么是坐月子？时间是一个月吗？
　　“坐月子”在我国是一项久远的传统，民间俗称坐月子，医学上称为产褥期，指胎儿、胎盘娩出后到产妇肌体和生殖器官恢复至孕前状态的一段时期。一般需要6?8周，国内外对这段时间长短的界定不太相同，我国一般认为是产后6周，也就是胎儿娩出后42天之内，而不是一个月时间。
　　02为什么要坐月子？目的是什么？可以改变体质吗？
　　从现代医学观点来看坐月子仍有其重要性。产妇由于分娩时出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗损体力，气血、筋骨都很虚弱，这时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的调补，因此产后必须坐月子才能恢复健康。
　　坐月子的目的是，在月子期间作适度的运动与休养、恰当的食补与食疗，能使子宫恢复生产前的状态，气血经过调理也都能恢复，同时能以均衡的营养来补充生产时的消耗及满足喂食母乳之所需。
　　坐好月子身体甚至能恢复得比以前更好，也就是通过这段时间调理，可以将不好的体质慢慢改变过来。
　　03坐月子有哪些基本原则？
　　慎寒温：室内温度为25℃?26℃，湿度为50％?60％，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒及关节受到风、寒、湿的入侵。
　　适劳逸：产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍延长些，还是以1?2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸及膝踝关节的疼痛。
　　勤清洁：头发、身体要经常保持清洁，避免感染细菌而发炎。
　　调饮食：坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质进行调配比较妥善。
　　12坐月子能“捂”吗？为什么？
　　我国民间“捂月子”的风俗由来已久。“捂月子”是指产妇在坐月子时，把房间封得很严实，甚至有的还在窗缝糊封条，门上加布帘子，产妇的头用围巾裹得严严实实，全身也用厚衣服或被子捂起来，认为这样才能保护好产妇和新生儿，其实这样做对产妇和婴儿都是极其不利的。
　　首先，屋子封得很严，空气不流通，室内空气污浊，这对产妇和婴儿都很不利。产妇分娩后身体虚弱，需要新鲜的空气，以利于恢复健康。新生儿出生后，生长发育很快，不仅需要充分的营养，也需要良好的环境，应当在空气新鲜、通风良好、清洁卫生的环境中生活。否则，容易患感冒、肺炎等疾病，有碍健康成长。
　　其次，室内通风不好必然造成室内潮湿，滋生细菌，侵害人体。产妇和婴儿都处于身体虚弱时期，抵抗力差，经不起细菌的侵蚀，极易得病。
　　更重要的是，无论产妇还是婴儿，都需要阳光的照射。阳光有利身体的恢复和婴儿的发育。整日不见阳光，对产妇和婴儿极为不利。
　　此外，室内封得过严，若以后到室外活动时，就形成环境反差过大，必然不适。这种不适就会出现病症，影响身体健康。同样的道理，产妇裹头穿得厚厚的，一旦突然去掉这层保护层，必然不适应，随之也可能招来疾病。尤其是炎热的夏天这样捂月子不仅会中暑，而且各种细菌和病毒的生长繁殖更快，极易生病。
　　产妇产后体质较虚，活动量小，比常人适当注意保暖即可。
　　13产后为何不能马上熟睡？何时可以熟睡？
　　分娩结束后，不能立即上床睡卧，应先稍坐片刻，闭目养神，再上床背靠被褥，竖足屈膝，呈半坐卧状态。闭目养神，目的在于消除分娩时的紧张情绪，安定神志，解除疲劳。半坐卧，目的在于使气血下行，气机下达，有利于排出恶露，使膈肌下降，子宫及脏器恢复到原来位置。
　　在半坐卧的同时，还须反复用手轻轻揉按腹部，这可使恶露、淤血不停滞在腹中，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，有利于子宫复原。
　　揉按方法是以两手掌从心窝下擀至脐部，在脐部停留作旋转式揉按片刻，再下擀至小腹，又作旋转式揉按，揉按时间应比下擀时间长。如此反复下擀，揉按10余次，每日2?3遍。
　　闭目休息数小时后就可以熟睡。
　　14月子里要完全卧床休息吗？早活动有什么好处？
　　有人认为，坐月子就得在床上卧坐1个月，以休息来消除孕期和分娩时的劳累，其实这完全没有必要。生命在于运动，人的健康也来自运动。而1个月的卧床休息，有可能导致产妇起床后走路困难。
　　一般产后第1天，产妇疲劳，应当在24小时内充分睡眠或休息，使精神和体力得以恢复，为此，周围环境应保持安静，家人从各方面给予护理和照顾。正常产妇，如果没有手术助产、出血过多、阴道撕裂、恶露不尽、身痛、腹痛等特殊情况，24小时以后即可起床作轻微活动，这有利于加速血液循环、组织代谢和体力的恢复，也可增加食欲，并促进肠道蠕动，使大、小便通畅。
　　早期适量活动，还可促使消化功能增强，以利恶露排出，避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生，并能防止子宫后倾等。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的，只要运动不过量，就不会出现不良作用。
　　15产妇在月子里可以户外活动吗？
　　分娩顺利的产妇为了促使身体早日复原，于产后8?12小时，就可以自己到厕所大小便，并在室内行走、活动，但应以不疲劳为度。1周后如果天气晴朗，可到户外活动。在户外呼吸新鲜空气，晒晒太阳，会使精神愉快，心情舒畅。天气不好如刮风或下雨，就不要出去了。应该注意的是不要着凉或过度疲劳，要量力而行，开始每天出屋1?2次，每次10?15分钟，最多不超过半小时，可以根据身体的情况以后逐渐增加。
　　16产后为什么不宜久蹲？
　　产后尤其是坐月子期间，对于子宫的保护非常重要，否则，会给年轻的妈妈带来长久的痛苦，很难治愈。产后需要避免久蹲，分娩后，因为产妇盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间，因此，在这3个月内，产妇做事情时最好选择坐位或站位，应尽量避免久蹲，以防子宫脱垂。
　　17产后为什么不宜久抱孩子？
　　很多妈妈生孩子后，就喜欢天天抱着孩子，但抱孩子时间长了，左右手手腕就会疼得厉害，一点力气都使不出，而且手腕摸起来好像里面有小疙瘩。这种情况最大的可能性是腱鞘炎或腱鞘囊肿，一般是反复疲劳状态导致的劳损。
　　所以，产妇产后要注意休息，不要总抱着孩子，以免腱鞘炎的发生。如果出现腱鞘炎，可以做些理疗或热敷，吃些止痛药，涂抹止痛药膏或者贴膏药，但一定要选择哺乳期女性可以使用的药物。如果还感觉疼痛，建议到正规医院的骨科就诊。
　　下篇·新生儿护理——
　　03新生儿呼吸状况如何？容易出现哪些情况？
　　新生儿鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，血管丰富，容易感染，发炎时鼻腔易堵塞，发生呼吸与吮吸困难。
　　新生儿的呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小，膈肌上下移动明显，呈腹式呼吸。肺不能充分扩张、通气、换气，易因缺氧及二氧化碳潴留而出现青紫。
　　年龄愈小，呼吸频率愈快，新生儿期又由于呼吸中枢尚未完全发育成熟，还会出现呼吸节律不齐，尤以早产儿更为明显。
　　04新生儿血液循环状况如何？容易出现什么情况？
　　新生儿出生后随着胎盘循环的停止，改变了胎儿右心压力高于左心的特点和血液流向。卵圆孔和动脉导管从功能上的关闭逐渐发展到解剖学上的完全闭合，需要2?3个月的时间。
　　新生儿出生后的最初几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可达120?140次，且易受摄食、啼哭等因素的影响。新生儿的血流分布多集中于躯干和内脏，故肝、脾常可触及，四肢容易发冷和出现青紫。
　　05新生儿小便规律如何？尿少怎么办？
　　新生儿出生时肾单位数量已和成人相同，但发育不成熟，滤过能力不足，肾脏浓缩能力差，故尿色清亮，淡黄，每天排尿10余次。新生儿出生后12小时应排第一次小便。
　　如果新生儿吃奶少或者体内水分丢失多，或者进入体内的水分不足，可出现少尿或者无尿。这时应该让新生儿多吸吮母乳，或多喂些糖水，尿量就会多起来。
　　06新生儿大便有何特点？喂牛奶的宝宝情况如何？
　　新生儿大多在生后12小时内开始排泄墨绿色的黏稠大便，称为胎便。如果超过24小时仍无胎便排出，应到医院检查是否有先天性肛门闭锁症或先天性巨结肠症。
　　开始喂奶后，一般2?4天胎便可以排干净。由于喂奶，大便逐渐转为黄色糊状，一般每日3?5次。母乳喂养的新生儿通常大便次数较多，有的几乎每次喂奶后均有大便排出，而且很软，有时会出现黏液或者排出绿色大便。
　　喂牛奶的宝宝则大便次数较少，有的甚至2?3天才排便1次，大便较干，颜色淡黄，只要新生儿吃奶好，体温不超过37.5℃，都属于正常。
　　07新生儿体温有何特点？应该注意什么？
　　新生儿的体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温能力差，散热快，易受外界温度的影响，所以体温不稳定，应注意保暖。特别是在出生时，随着环境温度的降低，1小时内体温可以下降2℃，以后逐渐回升，12?24小时内应稳定在36℃?37℃之间。
　　08新生儿的睡眠时间多长？如何判断睡眠不足？
　　一般新生儿每天大部分时间都在睡觉，有18?22小时是在睡眠中度过的。只是在饥饿、尿布浸湿、寒冷或者有其他干扰时才醒来。
　　有少部分“短睡型婴儿”，出生后即表现为不喜欢睡觉，或者说睡眠时间比一般婴儿少。只要孩子睡眠有规律，睡醒后精力充沛、情绪愉快、食欲良好，其体重、身长、头围、胸围等在正常的范围内增长，就说明孩子没有睡眠不足。
　　孩子的睡眠习惯具有一定的遗传倾向，睡眠时间因人而异。不能单纯以睡眠时间长短来判断睡眠是否正常，也不要在孩子毫无睡意时强迫其睡觉。
　　09新生儿皮肤状况如何？如何护理？
　　新生儿出生后，皮肤覆盖着一层灰白色胎脂，有保护皮肤和防止散热的作用。皮肤皱褶处的胎脂可于产后6小时用消毒植物油或温开水轻轻擦去。新生儿皮肤薄嫩，易受损而发生感染。洗澡宜用无刺激性肥皂，浴后用软毛巾吸干体表，皱褶处可抹少许滑石粉。
　　10新生儿脐带何时脱落？如何护理脐带？
　　正常情况下，新生儿的脐带会在结扎后3?7天干燥脱落，血管闭锁变成韧带，外部伤口愈合向内凹陷形成肚脐。由于新生儿脐带残端血管与其体内血管相连，如果发生感染是很危险的，容易发生败血症而危及生命，年轻的父母应引起高度重视。护理要点如下：
　　新生儿脐部残端应保持清洁干燥，每天可用75％酒精溶液消毒脐部一次。
　　婴儿衣物及尿布须常换洗晒烫，禁用换下衣服及尿布等脏物擦洗或覆盖脐部；可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。
　　脐带残端周围皮肤发红、肿胀和触痛，有黄色或白色脓液排出，为新生儿脐带感染的征象，应及时送医院诊治，以免并发败血症和新生儿破伤风。
　　11新生儿感觉能力有何特点？
　　新生儿出生后就要会通过感官接受来自外界的刺激，因此，感觉能力的发育最早。如通过听觉听声音，通过视觉看光亮，通过嗅觉闻气味，通过味觉尝奶味，通过皮肤感受冷暖、疼痛等。这些都是各种感觉现象。感觉是新生儿的最初心理活动，是一切认识活动的基础。开发智力首先要重视的是感知功能的发育。
　　12新生儿视觉能力如何？视力发展有什么特点？
　　宝宝的双眼运动不协调，有暂时性的斜视，见光亮会眨眼、闭眼、皱眉，只能看到距离15厘米以内的物体，所以要想让宝宝看到你，就必须把脸凑近宝宝。
　　大约从2个月开始，宝宝可以持续地注视他感兴趣的物体，并随着物体的移动来移动自己的视线；3个月的时候，注视的时间更长而且灵活，特别是对亲近的人的面孔能注视很长的时间；4个月的宝宝表现出对不同颜色的喜好，他们多数比较喜欢红色的物体；5?6个月以后，宝宝开始能够注视距离较远的物体，如飞机、月亮、街上的行人等，并开始对事物进行积极的观察。
　　13新生儿听觉能力如何？听力发展有什么特点？
　　宝宝刚出生的时候，因为耳朵里的羊水还没有清除干净，听觉还不是很灵敏。随着宝宝的听觉慢慢改善，对强烈的声音刺激会产生震颤及眨眼反应。如果用持续、温和的声音在离宝宝耳朵10?15厘米处进行刺激，宝宝会转动眼球甚至转过头来。当然，宝宝最喜欢听的还是妈妈的声音，大概是因为在子宫里听惯了妈妈的语调。
　　大约在3个月的时候，宝宝开始能分辨出不同方向发出的声音，并会向声源转头；3?4个月的时候，就能倾听音乐的声音，并且对音乐（如催眠曲）表现出愉快的表情；4个月的时候，宝宝能分辨出大人发出的声音，如听见妈妈的说话声就高兴起来，并开始发出一些声音，好像是对大人的回答。
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