　　《1+X职业技术·职业资格培训教材：养老护理员（三级）》由人力资源和社会保障部教材办公室、中国就业培训技术指导中心上海分中心、上海市职业技能鉴定中心依据上海I+X养老护理员（三级）职业技能鉴定细目组织编写。教材从强化培养操作技能，掌握实用技术的角度出发，较好地体现了当前新的实用知识与操作技术，对于提高从业人员基本素质，掌握养老护理员的核心知识与技能有直接的帮助和指导作用。
　　《1+X职业技术·职业资格培训教材：养老护理员（三级）》根据本职业的工作特点，从掌握实用操作技能，以能力培养为根本出发点，采用模块化的编写方式。全书内容分为5章，主要包括：养老护理概述，医疗护理，康复护理，心理护理和培训与指导。各章着重介绍相关专业理论知识与专业操作技能，使理论与实践得到有机的结合。
　　《1+X职业技术·职业资格培训教材：养老护理员（三级）》可作为养老护理员（三级）职业技能培训与鉴定考核教材，也可供全国其他地区从事养老护理工作的人员学习掌握先进养老护理技术，进行鉴定考核、岗位培训或就业培训使用。

第1章养老护理概述
第1节国内外养老服务发展与趋势
第2节老年照护等级评估
第3节养老护理计划制定与实施
第4节护理安全
本章思考题

第2章医疗护理
第1节急救
第2节危重老人的观察与护理
第3节健康教育
本章思考题

第3章康复护理
第1节康复训练
第2节闲暇娱乐活动
本章思考题

第4章 IU理护理
第1节概述
第2节老年人的心理健康
第3节心理沟通
第4节失智症老人护理
第5节心理支持
本章思考题

第5章培训与指导
第1节培训与指导概述
第2节理论知识培训
第3节实践操作指导
本章思考题

附录一养老护理操作技能流程图及要点说明
附录二案例评估操作示范

精彩书摘

　　3.护理安全的影响因素
　　（1）护理人员自身素质因素
　　1）护理员数量配备不足。在社会福利事业不断发展的今天，老年人、家属、社会对社会福利护理专业人员的工作要求越来越高，如人员配备不足，会造成护理人员的超负荷工作，身心处于疲劳状态，影响安全护理。
　　2）护理员素质。包括政治思想素质，职业道德素质，业务素质等。当这些素质不能满足护理职业的需求时，比如护理员高年龄、低文化程度或岗位责任意识淡薄，工作懈怠，不遵守工作制度，不按操作流程办事等，就有可能造成在服务技能上、言语交流上、服务行为上的不当，给老年人的身心造成不良后果。
　　3）护理专业技术因素。护理员技术水平低，不熟悉或违反操作常规、业务知识欠缺、护理经验不足、应急处置能力低下等会构成老年人安全威胁。
　　4）工作责任心不强。体现在工作作风粗疏，态度不严谨，工作马马虎虎、不细致、不到位，对工作缺乏主动性，对潜在危险缺少预见性，会导致安全事故的发生，如烦躁老年人发生坠床或长期卧床老年人发生压疮等。
　　5）沟通不畅。不善于与老年人、家属沟通，或沟通缺乏技巧，无“以老人为本”的理念，只为完成工作而工作，根本不顾及老年人的感受。
　　（2）环境因素。养老机构的基础设施、物品配备和布局不当也是潜在的不安全因素，如地面过滑，床旁无护栏，光线不足，走廊无扶手等造成跌伤。还有环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染等。
　　（3）管理因素
　　1）安全意识不强。法律意识强化培训欠缺造成护理人员法律意识淡薄、安全防范意识不强，致使意识不到存在安全隐患或发现不了潜在的安全隐患。
　　2）制度、规程落实不到位。制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。如有制度、有规程，但落实不到位，使制定的制度起不到标准的作用，起不到约束行为的作用，成了一纸空文，则差错的出现是必然的。
　　3）对专业理论、技术训练重视不够。过硬的专业理论和技术是保证为老年人提供优质护理的前提。随着社会的发展，生活水平的提高，人们对护理服务的要求也随之提高，新的护理服务理论和技能的推出要求护理员不断更新知识，提高技能，若守着旧知识或满足于现状缺少不断学习，提高知识技能的意识，即使是提供了服务，结果也得不到老年人、家属、社会的认可。
　　4）管理不力、要求不严、检查不够。管理者的检查考核是确保护理制度有效落实的前提，也是发现问题、纠正问题、持续改进的重要举措。管理者一旦放松管理，或任凭护理员随意操作，或不检查不考核，或即使发现了问题也不指出，听之任之，一团和气，其结果是老年人不安全的事件将会随之而来。
　　（4）老年人自身因素
　　1）生理功能的减退。随着年龄的增长，老年人可因生理上的老化，机体储备力减低，代偿能力差，对外界环境的适应能力及抗病能力下降，易发生多种疾病和意外事件。如视听力功能的改变而出现视力低下，不同程度的听力障碍；温觉的改变导致对温度的敏感性下降；各系统功能的生理性下降导致易患上呼吸道感染、吞咽困难或易呛咳、动脉硬化、糖尿病、排泄不畅、肌肉动作反应迟钝、平稳功能差等。
　　2）病理性老化。在生理性老化的基础上，因长期的生活习惯、动脉硬化等因素，而导致躯体多种慢性疾病的发生：如高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等；或有跌倒史、患有肌肉疾病等。
　　3）心理变化。老年人的孤独不安、多猜多疑、失落空虚、沟通障碍易导致老年人出现焦虑、恐惧、怀疑他人等症状，同时不服老的心态易导致老年人感觉什么事都能自己做，造成损伤、跌倒等意外事件发生的概率增加。
　　4）老年人的消极态度。受长期慢性疾病的折磨及因沟通的障碍导致与世隔绝的孤独或因突发的疾病在心理上承受不了等，导致了老年人的消极举动。轻者出现消极的言语，严重者可导致消极的行动，如自伤、自杀等意外。
　　5）对疾病缺乏正确的认识。如患者缺乏医疗常识，对自身疾病认识不充分，不配合治疗与护理，不按医嘱服药、控制饮食、戒烟戒酒、定期复查等。
　　（5）使用药物。因患有不同的躯体慢性疾病，如高血压病、糖尿病、冠心病、失眠等，以致长期服用降压药、降血糖药、抗心律失常药及镇静药，等等。
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