经典临床研究书系：临证实录与抄方感悟 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　中医的传承既是一个老话题，也是一个新命题。之所以说它是个老话题，在于它是中医发展的内在动力，在中医药事业发展中具有重要的地位和作用。关于这一点，国医大师颜德馨也谈到，中医的传承是关乎中医生死存亡的大事，是中医能否延续和发展壮大的根本，是中医药事业的生命线。说它是个新命题，是因为在当前中医药发展面临许多新情况、新问题的形势下，如何保持和发扬中医药的特色和优势又成了一个必须由中医药工作者迫切回答的新问题。

作者简介

高建忠，山西中医学院傅山学院副院长，长期担任山西中医学院传统中医班导师，从事中医经典方剂治疗疑难杂病的临床研究。临床上擅长使用中医“霸道法”治疗急性危重病，使用“王道法”治疗慢性疑难病。于2013年5月在山西中医学院附属医院开设“经方门诊”。提出“明辨外感、内伤，经方、时方并重”的学术主张。撰写了《临证传心与诊余静思》《读方思考与用方体会》专著，由中国中医药出版社出版。

目录

师承学堂实录上篇——跟师冯世纶抄方方证对应治愈高烧4年体会抽丝剥茧辨方证鼻炎因于外邪里饮痹痛因于厥阴太阴合病耳鸣因于少阳阳明合病从少阳太阴治疗心下痞久咳常见太阳太阴合病太阳病不宜误补面痛因于太阳少阳合病面瘫因于少阳阳明合病淋证因于太阴阳明合病口疮屡见厥阴病尿频因于太阳太阴合病偏痛多属寒凝瘀滞水疝因于太阳太阴阳明合病郁证病在三阳郁证也见少阴病经方治疗“外邪里饮”经方治疗“内分泌失调”经方治疗紫癜性肾炎中医需要重视理论建设——兼答李彦坤医师所问临证谈方证对应经典的作用在于熏陶跟冯世纶老师学习体会临证对“有汗用桂枝”的体会师承学堂实录下篇——跟师高建忠抄方治病当循表里先后平淡之中见神奇圆机活法用经方师经方法用时方药——辛凉宣肺疗乳蛾推理辨证治舌痛高建忠治疗牙痛、舌痛案例一则高建忠治疗小产后案例一则小柴胡汤疏利三焦之用辛凉解表法治寒温感冒经方治疗发热验案2则运用脏腑辨证法治带状疱疹急性化脓性扁桃体炎医案一则药疹验案一则消食化痰降血脂思考一则咳嗽病案咳嗽也需治郁高建忠运用小青龙汤治疗咳嗽的经验眉毛脱落病案一则平胃散与和胃饮癫狂梦醒汤治疗失眠运用癫狂梦醒汤治疗湿疹的体会真武汤治疗肾癌术后癃闭一例经方治疗胃溃疡脾虚便秘验案一则温胆汤临证体悟思考甘姜苓术汤泻黄散可以这样用治病之道宛若魔方之理轻灵几昧药却可疗重疾治人而非治病方以载法学方学法通关者上下顺而致平和学中医当不拘于形桂枝为五苓散之灵魂察苔随想用药需辨体质小儿之病治以和法当归四逆汤方着眼于生散阳气以平药与之不能开其壅塞辨证论治不是中医治疗的全部专病不妨加用专药伤寒温病。因发知受湿热证治各有别由黄土汤引起的思考上焦得通则人身安健阳结阳明，汗食为辨回护其虚，务必存津液附篇高建忠谈温病对咳嗽的认识和治疗对哮病的认识和治疗对胃痛的认识和治疗天道酬勤（跋一）授人以鱼，不如授人以渔（跋二）

精彩书摘

　　口疮屡见厥阴病　　案例　　李某，女，54岁。2010年3月22日初诊。　　患“复发性口腔溃疡”2年余，近2个月口疮屡发，旧疮未愈，新疮又起，口内灼痛，无有休止，影响进食。伴见心下痞满，大便不畅，痔痛便血。舌苔白腻中剥，脉沉细。　　上有口疮灼痛，上热无疑。　　中有心下痞满，下有大便不畅（非大便闭结），脉又见阴象，下寒中虚已显。　　上热下寒，虚实并见，既不在表之太阳、少阴，又非里之阳明、太阴，也不是半表半里之少阳，唯属半表半里阴证之厥阴最为恰合。　　方取生姜泻心汤加生石膏、生地炭，清上温下，补虚泻实。　　考虑到口疮并见痔血，故合用赤小豆当归散。　　综合而言，辨六经属厥阴病，辨方证属生姜泻心汤加赤小豆、当归、生石膏、生地炭证。　　处方：炙甘草12g，黄芩10g，黄连3g，清半夏15g，党参10g，干姜10g，赤小豆15g，当归15g，生石膏45g，生地炭12g，生姜15g，大枣4枚。7剂，水煎服。　　2010年4月5日二诊：药后口疮即愈，大便如常，痔疾未发，胃脘也无不适。补诉有“慢性咽炎”病史，反复咽干、咽痛，时有干咳，求一处方。诊见苔白微黄，脉细。　　因清窍病变以少阳病为多见，以小柴胡加石膏汤治疗咽部病变，也属冯老常用手法。　　辨六经属少阳病，辨方证属小柴胡加石膏汤加桔梗、赤小豆、杏仁证。　　处方：柴胡12g，黄芩10g，清半夏15g，党参10g，桔梗10g，炙甘草6g，赤小豆15g，炒杏仁10g，生石膏45g，生姜15g，大枣4枚。7剂，水煎服。　　体会　　1．关于厥阴病　　对于厥阴病篇，历来是解读《伤寒论》的难点。有关厥阴病的争议，历代《伤寒论》注家始终没有停止过。多数注家以《内经》解《伤寒论》认为：厥者，尽也，厥阴病是伤寒六经病证的最后一经病。病至厥阴，阳气衰败至极，阴寒郁滞也至极，或可阳气败竭而死，或可阴尽阳生而愈。也有学者认为厥阴属表，非为尽阴。冯老传承老师胡希恕学术，独树一帜提出：《伤寒论》六经与《内经》六经完全不同，《伤寒论》六经当从八纲解读，不当从脏腑、经络解读。以八纲解六经，则厥阴属半表半里阴证，既非“最后一经病”，也与厥阴经、肝胆、心包等脏腑经络无关。而判定厥阴病的主提纲即为《伤寒论》第326条：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。”冯老在《解读张仲景医学》一书中指出：“寒饮郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，郁而化热，因呈上虚下寒、上热下寒之证。”　　2。关于生姜泻心汤方证　　生姜泻心汤方证见于《伤寒论》太阳篇的第157条：“伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。”一般认为，本方主治太阳病变证之痞证，也有学者把本方证归属于少阳病。冯老通过对厥阴病的反复研究，认为生姜泻心汤方证，是半表半里阴证的上热下寒证，当属厥阴病。　　……

前言/序言

　　中医的传承既是一个老话题，也是一个新命题。之所以说它是个老话题，在于它是中医发展的内在动力，在中医药事业发展中具有重要的地位和作用。关于这一点，国医大师颜德馨也谈到，中医的传承是关乎中医生死存亡的大事，是中医能否延续和发展壮大的根本，是中医药事业的生命线。说它是个新命题，是因为在当前中医药发展面临许多新情况、新问题的形势下，如何保持和发扬中医药的特色和优势又成了一个必须由中医药工作者迫切回答的新问题。　　推动中医药事业的科学发展，队伍是基础，人才是关键。在中医药的人才培养方面，大家都紧紧盯住了两点。一方面是抓医生，从上世纪90年代以后陆续开展的全国名老中医药专家学术经验继承工作到今天的各种中医优秀临床人才研修项目，既较好地总结了老一辈中医药大家、名家的学术经验，又培养了一大批能够坚持中医特色、能够继承创新的真中医、铁杆中医、名中医。另一方面是抓学生．遵循中医药人才的成长规律，积极探索现有中医药人才培养模式的改革，旨在培养能够适应中医药发展的人才。而在这两点上，无一例外地都把传承作为关键要素和重点突破。　　在我们看来，做好中医的传承工作，一要有好的老师，为学生传道授业、树立榜样、指引方向。二要有好的学生，爱中医、信中医、扬中医。关键还要有好的培养模式。近年来，我们一直在思考，如何把传承纳入到今天的院校教育中，找准院校教育与师承教育的最佳结合点。有鉴于此，我们山西中医学院遵循中医药人才成长规律，大胆开展了教学改革，将传承教育更多地纳入到人才培养的整体框架中，设置了基础理论学习拜名师、专业课程学习拜名医的改革环节，并积极付诸于实践。同时，我们还积极鼓励青年中医拜师求学、跟师研修。　　纵观我校青年中医高建忠的成才历程，他始终把传承作为使命和责任，走出一条青年中医奋发成才的新路子，为广大在校学子树立了榜样、做出了示范。他熟读仲景之书，勤思东垣之法，学经典而明医理，遵古法而尚创新，重传承而勤临证，身体力行“熟读王叔和，不如临证多”。不仅自己求道于名师冯世纶，侍诊抄方、思辨中医，更积极参与到中医人才的培养，作为一名“学生导师”言传身教，教授中医理法方药之大纲，学生所撰临证心得屡屡见诸于报端。　　本书是高建忠跟名师和带学生的临证实录，他用一个个生动的案例，抽丝剥茧辨病证，圆机活法用经方，详解了中医治病明经、别脉、识证、处方的根本法则，既是他跟名师、谈治学的临床心悟，也是他带学生、传薪火的真实记录，更是我校教学改革学生早临床、多临床的生动写照。　　欣然为序！

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本书是高建忠老师和其弟子跟师临证抄方感悟。

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