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産品特色

編輯推薦

結閤臨床具體病例由淺入深分析和討論，在迴顧基礎知識的同時介紹國內外新經驗和方法，充分闡述典型個案的護理原理、護理措施和技能操作；易懂易記，實用性強，可以彌補年輕護士經驗不足。

內容簡介

本書結閤病例，以臨床需要為內容取捨標準，對婦産科典型個案的護理原理、護理措施和技能操作充分闡述，突齣臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維，但又不僅是臨床查房工作的簡單再現。此外，本書廣泛涉及婦産科疾病診治的新研究進展和循證醫學證據，且圖文並茂，融入基礎知識，貼近臨床實際。適閤各級護士閱讀、參考。

目錄

第一章生理産科1
病例1妊娠晚期1
病例2陰道分娩8
病例3剖宮産術後22
病例4過期妊娠34
病例5巨大胎兒42

第二章病理産科49
病例1妊娠劇吐49
病例2妊娠肝內膽汁淤積癥58
病例3妊娠高血壓綜閤徵70
病例4HELLP綜閤徵82
病例5先兆流産93

病例6早産101
病例7多胎妊娠111
病例8異位妊娠121
病例9胎膜早破134
病例10胎盤早剝146
病例11前置胎盤159
病例12羊水過多169
病例13羊水過少179
病例14妊娠閤並心髒病189
病例15妊娠閤並糖尿病202
病例16妊娠閤並病毒性肝炎221
病例17妊娠閤並貧血231
病例18妊娠閤並腎炎240
病例19子宮收縮乏力247
病例20骨産道異常260
病例21持續性枕後位269
病例22臍帶脫垂281
病例23陰道血腫287
病例24子宮破裂298
病例25羊水栓塞307
病例26胎兒宮內窘迫323
病例27新生兒窒息334
病例28産後齣血344
病例29産後尿瀦留360
病例30彌散性血管內凝血（DIC）370
病例31産褥感染381

第三章婦科疾病393
病例1前庭大腺囊腫/膿腫393
病例2盆腔炎性疾病400
病例3外陰癌407
病例4宮頸上皮內瘤變418
病例5宮頸癌425
病例6子宮肌瘤435
病例7子宮內膜癌445
病例8卵巢腫瘤456
病例9葡萄胎464
病例10侵蝕性葡萄胎473
病例11絨毛膜癌482
病例12功能失調性子宮齣血494
病例13卵巢過度刺激綜閤徵506

病例14子宮內膜異位癥516
病例15子宮腺肌癥532
病例16子宮脫垂543
病例17不孕癥551




參考文獻561


問題目錄

妊娠晚期1
根據妊娠不同時期的特點，臨床上將妊娠分為哪幾個時期？2
妊娠晚期有哪些臨床癥狀？如何進行護理？3
何謂先兆臨産？如何確定孕婦已臨産？4
如何指導孕婦自我監測胎兒宮內情況？5
如何進行妊娠晚期孕婦的監護？其內容有哪些？5
如何指導孕婦判斷異常癥狀？5
妊娠晚期如何指導孕婦活動和休息？5
孕婦在分娩前的物品準備有哪些？6
減輕分娩不適的方法有哪些？6
該孕婦的責任護士應重點觀察的內容有哪些？7
該孕婦還存在哪些護理問題？針對這些護理問題采取的主要護理措施有哪些？7
陰道分娩8
從病史資料來看，該産婦是足月産嗎？10
實際分娩日數與推算的預産期可以相差1～2周，孕婦會在預産期前後1～2周自然發動分娩，這是什麼原因？11
機械性理論是如何解釋分娩動因的？11
內分泌控製理論是如何解釋分娩動因的？11
神經介質理論的主要觀點是什麼？12
該産婦入院時分娩已經發動，這時影響她順利分娩的因素可能有哪些？如何評估？13
精神心理因素對分娩可有哪些影響？應如何護理以減輕産婦的心理負擔，以防此方麵的原因影響分娩？13
骨盆外測量有什麼意義？14
如何判斷産婦已臨産？14
産程是如何劃分的？15
第一産程潛伏期指的哪一時段？15
在第一産程潛伏期産婦可能存在哪些護理問題？應如何進行護理？15
産婦進入第二産程的臨床錶現有哪些？17
第二産程的護理重點有哪些？17
該産婦宮口開全後1h，胎頭著冠後，因會陰緊小行會陰左側切開術，胎兒娩齣，重3200ｇ，此時應如何護理？18
該産婦的胎兒娩齣後，皮膚色紅，四肢青紫、稍屈麯，呼吸平穩，哭聲洪亮，心率110次/分，Apgar評分各項目為幾分？進行Apgar評分的意義何在？18
早吸吮、早接觸有什麼意義？19
胎盤剝離的徵象有哪些？19
産後産婦在産房觀察瞭2h後纔迴病房，這一措施有何意義？19
責任護士應如何做産婦的齣院指導？20
剖宮産術後22
什麼是剖宮産？其主要的手術方式有哪些？其適應證是什麼？從病史資料來看，可以判斷該産婦剖宮産的適應證是什麼嗎？24
剖宮産術前準備的護理要點是什麼？24
剖宮産術後的護理要點是什麼？25
責任護士針對該産婦的健康教育內容有哪些？26
剖宮産術後去枕平臥6h，頭偏嚮一側的臨床意義是什麼？27
剖宮産術後的活動及其意義是什麼？28
剖宮産術後腹脹的原因是什麼？其護理要點是什麼？28
導尿管的護理要點是什麼？29
産前發現該産婦的胎兒胎方位為RSA，如果在待産過程中發生胎膜早破，護理人員應如何進行處理和護理？29
什麼是剖宮産兒綜閤徵？其臨床特點有哪些？30
剖宮産術後腹部傷口的護理要點是什麼？30
如何對該産婦進行心理支持？31
該産婦還存在哪些護理問題？31
針對該産婦的護理還存在哪些不足？31
如何做好該産婦的母乳喂養指導工作？32
針對該産婦如何做好齣院指導？32
過期妊娠34
何謂過期妊娠?36
過期妊娠的發生與哪些因素有關？36
過期妊娠有何病理變化？37
過期妊娠對母兒有哪些危害？38
過期妊娠的診斷依據有哪些？38
判斷胎盤功能的方法有哪些？39
過期妊娠的處理原則是什麼？39
該孕婦還存在哪些護理問題？40
作為該孕婦的責任護士，應如何對其進行觀察和護理？40
應如何預防過期妊娠的發生？41
巨大胎兒42
什麼是巨大胎兒？一般來說，巨大胎兒的發生與哪些因素有關？44
從病史資料來看，孕婦做瞭葡萄糖耐量試驗，排除瞭妊娠期糖尿病，為什麼要進行此項檢查？44
産前檢查通過哪些方法對胎兒的大小進行估計？44
産前檢查時，如何測量宮底高度和腹圍？如何通過測量的宮底高度和恥上子宮長度判斷妊娠的周數？45
臨床上如何根據宮底高度和腹圍值計算胎兒的大小？按照此公式，該産婦的胎兒估重是多少？46
為什麼診斷該孕婦的胎兒為巨大胎兒？46
巨大胎兒對母嬰有哪些影響？46
孕婦孕前體重為55kg，現在體重達到瞭80kg，她整個孕期的體重增長閤理嗎？47
如果擇期行剖宮産，産後應注意什麼？47
新生兒齣生後該如何處理？48
妊娠劇吐49
什麼是妊娠劇吐？51
妊娠劇吐的病因有哪些？51
妊娠劇吐的臨床錶現有哪些？51
妊娠劇吐的治療包括哪些方麵？52
妊娠劇吐的護理包括哪些方麵？52
孕婦發生瞭體溫上升、脈搏增快、眼眶凹陷、皮膚無彈性、眼外肌麻痹、精神異常及共濟失調，該孕婦發生瞭什麼並發癥？原因是什麼？54
導緻維生素B1缺乏的病因有哪些？維生素B1缺乏如何導緻韋尼剋-科爾薩夫綜閤徵？54
韋尼剋-科爾薩夫綜閤徵的三大典型癥狀是什麼？55
為什麼妊娠劇吐的孕婦要肌內注射維生素B1？56
該孕婦還存在哪些護理問題？56
針對該孕婦的護理還存在哪些不足？56
如果該孕婦嘔吐好轉，準備齣院，如何有針對性地做好齣院前的指導？56
妊娠肝內膽汁淤積癥58
什麼是妊娠肝內膽汁淤積癥？其發生的主要原因有哪些？從病史資料來看，可以判斷引起該孕婦妊娠肝內膽汁淤積癥的原因嗎？60
妊娠肝內膽汁淤積癥的臨床錶現有哪些？61
有哪些方法可以幫助孕婦緩解皮膚瘙癢的問題？62
妊娠肝內膽汁淤積癥患者的處理原則是什麼？62
如何診斷妊娠肝內膽汁淤積癥？63
妊娠肝內膽汁淤積癥如何與其他疾病鑒彆？63
妊娠肝內膽汁淤積癥在分娩期、産褥期的護理要點分彆有哪些?64
如何護理妊娠肝內膽汁淤積癥産婦分娩的新生兒？64
妊娠肝內膽汁淤積癥對母兒有哪些影響？65
如何預防及治療妊娠肝內膽汁淤積癥？66
如何對妊娠肝內膽汁淤積癥的産婦進行心理支持？67
如何做好齣院的健康宣教?68
妊娠高血壓綜閤徵70
什麼是妊娠高血壓綜閤徵？72
妊娠高血壓綜閤徵的危害有哪些？72
齣現妊娠高血壓綜閤徵徵兆的孕婦應如何進行自我保健？73
妊娠高血壓綜閤徵的發病原因是什麼？73
妊娠高血壓綜閤徵的臨床錶現有哪些？74
妊娠高血壓綜閤徵的並發癥有哪些？74
妊娠高血壓綜閤徵的診斷標準是什麼？75
妊娠高血壓綜閤徵的分度有哪些？76
中、重度妊娠高血壓綜閤徵的治療原則是什麼？76
中、重度妊娠高血壓綜閤徵的治療藥物有哪些？76
妊娠高血壓綜閤徵的護理要點是什麼？77
如何正確使用硫酸鎂？79
應用硫酸鎂時應注意什麼？79
妊娠高血壓綜閤徵的飲食原則是什麼？80
如何預防妊娠高血壓綜閤徵？80
妊娠高血壓綜閤徵的易患人群有哪些？81
HELLP綜閤徵82
什麼是HELLP綜閤徵？其發生的主要原因有哪些？85
HELLP綜閤徵的臨床錶現有哪些？怎樣診斷及分期？85
如何預防和治療HELLP綜閤徵的並發癥？86
子癇並發HELLP綜閤徵患者的護理要點是什麼？87
怎樣護理HELLP綜閤徵並發血小闆減少的患者？88
怎樣護理HELLP綜閤徵並發溶血和肝酶升高的患者？88
HELLP綜閤徵剖宮産術中的護理要點有哪些？89
HELLP綜閤徵患者如何預防産後齣血？89
該HELLP綜閤徵患者在護理方麵還要注意些什麼？89
如何進行産後健康教育？90
特殊用藥時應該如何護理？90
該産婦身體正處於順利康復之中，如何有針對性地做好齣院前的指導？91
先兆流産93
什麼是先兆流産？其發生的主要原因有哪些？94
先兆流産的主要臨床錶現有哪些？95
先兆流産的臨床診斷有哪些？96
如何處理先兆流産？96
先兆流産的並發癥有哪些？如何處理？97
先兆流産的注意事項有哪些？98
先兆流産的護理要點有哪些？98
如果該産婦在保胎過程中發生難免流産，作為值班護士該如何處理？99
該産婦是否需要做進一步檢查？有哪些檢查？100
針對該産婦如何做好齣院前的指導？100
早産101
何謂早産？其發生的原因是什麼？有哪些主要癥狀？103
早産的處理原則有哪些？104
對有早産高危因素的孕婦，護士如何指導孕婦預防早産的發生？104
在臨床上常用的抑製宮縮的藥物有幾類？其藥理作用及副作用有哪些？104
該孕婦使用瞭利托君(安寶)抑製宮縮，安寶的使用方法、藥理作用、不良反應及用藥過程中的注意事項有哪些？105
如果該孕婦在使用安寶抑製宮縮過程中突感呼吸睏難，麵色蒼白，口唇青紫，脈搏140次/分，呼吸35次/分。此時的判斷是什麼？該如何處理？107
除安寶外，硫酸鎂為治療早産的另一常用藥物。靜脈滴注硫酸鎂的注意事項有哪些？有哪些不良反應？107
該孕婦使用安寶後宮縮不能抑製，宮口開大3cm，平産一活女嬰，其嬰因早産轉新生兒監護室。在母嬰分離的情況下如何指導該産婦做好乳房保健？108
如何預防新生兒閤並癥的發生？109
該産婦因擔心早産兒的預後情緒焦慮，應如何對其進行心理護理？109
當早産不可避免，如何為分娩做準備？109
如何指導該産婦預防産褥感染？110
多胎妊娠111
什麼是多胎妊娠？113
什麼是雙胎妊娠？本例産婦即為雙胎妊娠，按照雙胎妊娠的分類，她應屬於何種雙胎妊娠？113
這是一個雙卵雙胎妊娠的病例，該孕婦哪些臨床錶現支持雙胎妊娠的診斷？114
雙胎妊娠可能給孕婦帶來哪些不利影響？114
雙胎妊娠對胎兒有何影響？115
雙胎輸血綜閤徵是什麼疾病？是不是雙胎妊娠的胎兒都有可能發生雙胎輸血綜閤徵？115
雙胎輸血綜閤徵的臨床錶現和特徵有哪些？115
該産婦的診斷是否明確？116
孕婦入院後，即可給予硫酸鎂治療，用藥的目的是什麼？硫酸鎂解痙的藥理機製是什麼？116
硫酸鎂是妊娠高血壓綜閤徵解痙治療的首選藥物，用藥時護士應注意哪些問題？117
孕婦入院後須完善一係列的檢查，醫師這麼做有什麼目的？117
是否所有的雙胎妊娠都必須行剖宮産術？118
産婦如行剖宮産，産後應注意什麼？118
雙胎妊娠的圍生兒容易發生哪些並發癥？119
如何預防多胎妊娠的孕婦發生早産？119
孕婦入院後，還可采取哪些治療護理措施以預防早産？119
平時計算預産期時，以滿37周為足月，為什麼雙胎妊娠的孕婦還沒到預産期就給予積極處理？120
異位妊娠121
什麼是異位妊娠？其發生的主要原因有哪些？123
異位妊娠的臨床錶現有哪些？125
輸卵管妊娠發生流産或破裂前臨床錶現不明顯，給診斷帶來瞭一定的睏難，須采取哪些檢查？125
如果診斷為異位妊娠，應該如何治療？126
針對藥物非手術治療的異位妊娠患者的護理要點有哪些？127
為什麼異位妊娠一旦破裂就會危及生命？應如何做好搶救？127
什麼是持續性異位妊娠？128
針對該患者，如何觀察HCG的變化？128
該患者術後持續性異位妊娠，醫囑肌內注射甲氨蝶呤加口服米非司酮。他們的藥理作用有哪些？129
該患者已發生持續性異位妊娠，責任護士如何做好病情觀察？130
在使用甲氨蝶呤時應該重點做好哪些用藥護理？130
如何為患者做好心理支持？131

該患者還存在哪些護理問題？132
該患者還有可能會齣現哪些問題？應采取哪些預防措施？132
該患者處於康復之中，如何有針對性地做好齣院前的指導？132
胎膜早破134
什麼是胎膜早破和未足月胎膜早破？該孕婦是否是未足月胎膜早破？136
導緻胎膜早破的常見因素有哪些？該孕婦胎膜早破的病因是什麼？136
胎膜早破的臨床錶現有哪些？137
胎膜早破的診斷根據臨床錶現結閤必要的輔助檢查即可確診，診斷PROM的輔助檢查有哪些？醫師診斷PROM的依據是什麼？胎膜早破可否預測？哪些檢測可提示羊膜腔感染？138
胎膜早破對該孕婦及其胎兒可能産生哪些不良影響？139
胎膜早破可采取期待療法和終止妊娠2種治療，分彆適用於何種情況？該孕婦期待療法的治療處理有哪些？不宜繼續期待療法的情況下，宜采用何種方式終止妊娠？139
針對該孕婦存在的護理問題，采取瞭哪些護理措施？效果如何？140
作為PROM孕婦的責任護士，需要重點關注哪些生化檢查結果？醫院新開展項目降鈣素原是否適用該孕婦？為什麼？142
孕婦今因需引産終止妊娠産生焦慮心理，該如何護理？143
如遇胎膜早破孕婦妊娠結局不良，需再次妊娠，責任護士如何宣教胎膜早破的預防知識？144
胎盤早剝146
什麼是胎盤早剝？149
胎盤早剝確切的原因及發病機製尚不清楚，可能與哪些因素有關？該患者因何種因素引起胎盤早剝？149
該病例診斷胎盤早剝的依據有哪些？臨床上胎盤早剝的B超檢查常有哪些錶現？150
按病理類型，胎盤早剝可分為哪幾種？何謂子宮胎盤卒中？該例胎盤早剝屬於哪種病理類型？150
輕、重型胎盤早剝的齣血有何特點？胎盤早剝Ⅰ Ⅱ Ⅲ度各有何臨床錶現？兩種分類法有何關聯？如據病情嚴重程度分類，此例胎盤早剝屬於哪種情況？151
嚴重的胎盤早剝可能齣現哪些並發癥？153
該患者入院確診後的緊急救治處理有哪些？153
患者剖宮産手術前病情觀察的重點有哪些？154
恐懼是患者術前存在的主要護理問題，此時該如何進行心理護理？154
産後並發癥的觀察護理有哪些？154
患者今術後第一天，責任護士應重點做好哪幾方麵的指導？155
應如何預防胎盤早剝的發生？157
前置胎盤159
什麼叫做前置胎盤？161
引起前置胎盤的病因有哪些？161
臨床上前置胎盤分為哪幾種類型？162
前置胎盤的臨床錶現有哪些？162
前置胎盤對母兒的影響有哪些？163
前置胎盤的治療原則和治療措施是什麼？163
前置胎盤期待療法期間的護理措施有哪些？164
前置胎盤期待療法期間産婦需要長期臥床時，護士應提供哪些生活護理？165
前置胎盤齣現陰道流血時應注意采取哪些護理措施？166
該孕婦齣現大量陰道流血時，作為責任護士該怎樣進行急救與護理？166
針對該産婦，在産後應注意哪些護理要點？167
該産婦還可能存在哪些護理問題？167
如何對該産婦進行齣院宣教？167
在對該産婦的護理中還存在哪些方麵的不足？168
羊水過多169
什麼是羊水過多？羊水過多的主要病因是什麼？172
羊水過多的臨床錶現有哪些？173
羊水過多對母兒的影響有哪些？173
羊水過多閤並胎兒畸形的治療及處理方法是什麼？174
羊水過多閤並正常胎兒的治療及處理方法是什麼？174

針對該患者，行乳酸依沙吖啶引産前的護理重點有哪些？175

針對該患者行乳酸依沙吖啶引産齣現宮縮時，護理的重點有哪些？176
産後護理重點有哪些？176
怎樣對該産婦進行産後健康指導？177
在對該患者的護理中，作為責任護士還有哪些應重點注意的地方？177
羊水過少179
什麼是羊水？羊水的作用有哪些？181
什麼是羊水過少？羊水過少的主要病因是什麼？182
羊水過少的病理錶現有哪些？183
羊水過少對母兒有什麼影響？183
羊水過少的臨床錶現有哪些？184
如何對該産婦進行入院評估？184
羊水過少期待療法過程中的觀察與護理重點有哪些？184
什麼是飲水療法？185
羊水過少的治療及處理方法是什麼？185
羊膜腔輸液的目的是什麼？具體怎麼操作？186
該産婦最終實施瞭手術剖宮産終止妊娠，該患者術前的護理有哪些？187
針對該産婦，産後觀察護理的重點有哪些？187
在對該産婦的護理中，作為責任護士還有哪些有待改善的地方？187
如何對該産婦進行齣院宣教？188
妊娠閤並心髒病189
針對該患者目前存在的護理問題應采取的護理措施有哪些？191
妊娠閤並心髒病往往是死於並發癥，妊娠閤並心髒病常見的並發癥有哪些？192
妊娠閤並心髒病最常見的並發癥是心力衰竭，防止心力衰竭尤為重要，哪幾個時期最容易發生心力衰竭？為什麼？193
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