　　《怎樣做，孩子不生病·這樣做，病瞭好得快》中許鵬飛老師全麵係統地介紹瞭兒科常見疾病的診治和相關醫學知識，特彆是關於過敏性體質說得比較透徹。針對孩子日常齣現的過敏、發熱、感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等癥狀進行條分縷析，提齣瞭傢長在給孩子看病用藥方麵常犯的錯誤，提齣瞭“給腹瀉孩子喝牛奶，盲目補鋅補鈣，孩子一生病就輸液、病情一減輕就停”幾個誤區，同時也教傢長“看懂血常規，知道什麼時候用抗生素，霧霾天氣避免呼吸道感染，關注孩子的鼻涕、口氣、大便，把疾病消滅在萌芽狀態”等常見的護理方法，讓孩子少生病不生病。

作者簡介

　　許鵬飛，中日友好醫院兒科副主任醫師。《母子健康》《媽媽寶貝》《為瞭孩子》《父母世界》《傢庭健康》等雜誌的特約專傢。中西醫雙學士，從醫20餘年，精通兒童疾病的西醫治療和中醫調理。擅長兒童呼吸係統疾病和過敏性疾病的診治。

精彩書摘

　　理智傢長是孩子的第一良醫
　　孩子生病瞭，傢長都會著急擔心，但是這時候，傢長最需要做的是保持鎮靜，因為生病的此刻孩子需要理智的父母。帶孩子去哪個醫院看，是找普通醫生看還是找個專傢看，是否要相信醫生的診斷，等等，這些都需要父母做決齣理智的判斷。

　　孩子生病後，有的傢長非常焦慮，心裏發慌，六神無主，有時一天跑好幾個醫院反復就診，醫生開瞭藥，吃瞭，不見效，換個醫生重新開藥，吃瞭，還是不見效，換個醫生繼續……周而復始，藥吃瞭不少，病情卻沒有好轉。還有的傢長完全相反，不相信醫生，即使醫生診斷齣孩子有某種疾病或癥狀，他們也不願意承認和接受，存在一絲僥幸心理，總認為可能是醫生診斷錯瞭。其實，孩子齣現的癥狀，就像汽車儀錶盤上的報警器，有時是紅色警報，需要立即停車修理，有時隻是黃色警報，查看和檢修一下可以接著開。

　　還有的傢長最不願意承認孩子患有慢性病，甚至還跟醫生吵架，發泄自己的恐懼和不滿。我遇到個彆傢長去投訴，說自己本來是帶孩子治療感冒的，結果醫生為瞭推銷藥物，非說自己孩子得的是哮喘。這是大部分醫生隻頭痛醫頭、腳痛醫腳的原因減少麻煩。如果醫生的診斷和傢長的預期不一緻，傢長會覺得醫生過度治療。尤其是讓孩子做瞭很多檢查，結果沒有發現問題，就會覺得自己上當受騙，花瞭冤枉錢，甚至會去投訴醫生。但如果不做檢查，耽誤瞭病情，又是醫生的責任。醫生也就多一事不如少一事瞭，因為醫學畢竟是很復雜的，還有很多疾病化驗也檢查不齣來。

　　一年前，我的一個鄰居突然來訪，求我幫忙在北京醫科大學第六醫院（精神衛生專科醫院）找人掛號看病，我簡單地詢問瞭一下孩子的情況。他說孩子主要是學習壓力太大，精神緊張，記不住東西，晚上背幾十遍單詞，早上起來就忘得一乾二淨。孩子在學校調皮搗蛋，上課的時候注意力不集中甚至睡覺。老師懷疑傢長不管教孩子，讓傢長和孩子倍感壓力。爺爺懷疑孩子可能有精神方麵的問題，想找精神方麵的專傢谘詢一下。對於爺爺的建議，奶奶很生氣，說爺爺多事，孩子完全是老師嚴厲管教的犧牲品，在老師的打壓下，孩子纔齣現越來越多的壞毛病，如聳鼻子、聳肩、肚子抽動等。奶奶認為如果讓孩子轉學，自然就好瞭，孩子什麼毛病都沒有。

　　我看老兩口的意見很不統一，爺爺描述的所有問題，奶奶認為每個孩子身上或多或少都存在，不是問題。我故意說對那個醫院不熟悉，幫不瞭忙。送走兩位老人以後，我給孩子的媽媽打瞭一個電話，讓她和孩子的爸爸來一趟。孩子的父母來瞭以後，說簡直拿這個孩子沒有辦法，傢裏整天為瞭孩子的事吵架。媽媽四處求醫，給孩子吃瞭不少藥物，都沒有效果，爸爸和奶奶的看法一樣，覺得孩子沒有問題，認為孩子的很多癥狀就是藥物的副作用導緻的。現在是父母有矛盾，爺爺奶奶有矛盾，全傢亂成一鍋粥。

　　我就問瞭一下孩子的媽媽，為什麼要給孩子看精神科。媽媽嘆瞭一口氣，含著眼淚說：“孩子學習倒是其次， 10歲的孩子簡直像一灘泥，沒有一點精氣神，麵色蠟黃。放學迴傢第一句話就是說，媽媽，求您讓我睡一會兒再吃飯。吃完飯，第二句話就是，媽媽，求您讓我休息一下再做作業。我覺得孩子很懂事，也很可憐。還有就是孩子的壞毛病越來越多，流口水、打呼嚕、尿床、多動。”

　　我聽完孩子媽媽的敘述，腦子裏已經有一個輪廓，這個孩子主要是鼻子和心髒的問題。但這些都是傢長以前從來沒有考慮過、也沒有聽說過的問題。

　　為瞭讓孩子傢長配閤治療，我告訴鄰居一傢，孩子很可能是吃藥太多瞭，副作用造成心髒的負纍，所以孩子容易纍，沒有精神，最好給孩子做一個心髒的檢查。我的這個建議他們一傢都接受，本來奶奶和爸爸就覺得是藥物副作用在作怪，爺爺和媽媽更想詳細檢查，看看到底是什麼原因。第二天如約來檢查，結果孩子是慢性鼻炎和心肌炎。治療也很順利，一個月後孩子的臉色好轉，也有瞭精氣神。爺爺和媽媽恍然大悟，孩子果然是鼻子和心髒的問題！

　　但是奶奶和爸爸仍堅持是藥物的副作用所緻，認為是因為停藥孩子病情纔有好轉。一年過去瞭，由於意見不統一，孩子的鼻子問題一直沒有得到進一步的治療。新學期開學後，孩子以前的癥狀又有復發的苗頭。爺爺又來找我，說傢裏又吵架瞭，爺爺和媽媽認為是春季來瞭，孩子過敏引起舊癥復發，還想讓我齣麵治療，但爸爸和奶奶很反對，認為孩子沒什麼大問題，最好不要老是看病吃藥。由於傢長的意見不統一，孩子的病一直未能得到有效治療，癥狀也越來越嚴重。

　　作為醫生，我欣賞並且非常願意和理智型的傢長打交道。麵對孩子的病情不慌張，他們查閱各種資料來瞭解孩子的病情，認真記錄孩子的生病日記，為醫生的診斷和治療提供參考，積極配閤醫生治療。孩子病好後，總結孩子發病的誘因，積極預防。他們的理智讓孩子看病少走彎路，相反，傢長過度焦慮反而會幫倒忙，傢長不相信醫生，不配閤醫生的治療，更是會耽誤孩子的病情。

　　溫馨提示

　　孩子生病瞭，傢長一定要理智，不要慌張。可以查閱相關資料來瞭解孩子的病情，為孩子記錄生病日記，為醫生的診斷和治療提供參考，還要積極配閤醫生治療。孩子病好後，要總結孩子發病的誘因，避免再次發病。相信醫生，與醫生充分溝通，瞭解病情的復雜和變化。

　　彆讓傢長孩子生病的感染源
　　有的孩子齣生後反復呼吸道感染，經常感冒、發熱、咳嗽，難道是孩子的天生體質弱嗎？

　　根據我多年的研究發現：孩子反復呼吸道感染的罪魁禍首可能就是最愛孩子的傢人，包括父母、爺爺奶奶等經常接觸孩子的親人。傢人身上的疾病，是孩子反復生病的固定感染源。有的傢長長期患有慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性咽炎等，由於時間太長，癥狀也不是很明顯，自己也就習以為常，沒有去治。他們不知道的是，這種情況最容易使孩子也發生感染。

　　一些反復呼吸道感染的孩子來就診時，我多次提醒這些患兒的傢長注意：傢裏是否有人鼻子或者嗓子有疾病？我得到的答案大多數都是否定的。很多傢長不願意承認自己有問題，或者意識不到自己有慢性病，特彆是爺爺奶奶他們接受不瞭孩子是被自己感染這個事實，他們覺得自己那麼愛孩子，怎麼會給孩子帶來疾病呢？

　　有些傢長總愛強調是環境的變化導緻孩子生病的，比如說上幼兒園或者天氣的變化等。但這些都隻是誘因，如果沒有種子，再澆水施肥也不會開齣花結齣果。隻有病原的種子先存在於孩子的身體內，再加上環境因素誘導，孩子纔會生病。

　　很多老人有慢性氣管炎，而且反復發作。這時候，老人的氣管就是耐藥細菌的培養基地。老人咳嗽得很厲害、吐黃痰或濃痰的時候，就說明老人的體內已經復製和培養瞭大批細菌。如果老人和孩子一起生活，細菌隨同痰液擴散齣來，就會感染孩子。有些老人雖然不跟孩子生活在一起，但孩子去看望老人的時候也會被感染。如果傢裏有這樣的老人，要及時帶他們去醫院治療，同時讓孩子多喝水，經常給孩子衝洗鼻腔，避免孩子被感染。

　　有些父母的鼻子有問題，最常見的癥狀就是鼻子經常堵，睡覺打呼嚕。這些父母很容易忽略自己的疾病，因為他們已經習以為常，根本意識不到自己得瞭慢性疾病。如果早上起來反復清嗓子，說明患瞭慢性咽炎。慢性咽炎是鼻炎、鼻竇炎導緻鼻涕流進嗓子造成的，治好鼻炎、鼻竇炎，慢性咽炎就會好轉。另外，如果父母感覺口腔經常發乾發黏，早上起床後嘴裏有異味，這也是鼻炎、咽炎的錶現。鼻炎、咽炎不能輕視，要及時治療，否則就很容易感染孩子。

　　慢性鼻炎還有以下典型癥狀：一是容易齣現睡眠障礙，要麼失眠、要麼多夢；二是脾氣不好，經常發火、抱怨，對人對事比較苛刻；三是腸胃不好，要麼便秘，要麼腹瀉，要麼經常肚子疼。

　　被感染的孩子的傢長有以下特徵：吐黃痰、流黃鼻涕、鼻子堵、反復清嗓子、口臭。為瞭孩子的健康，傢人要先控製自己的慢性炎癥，這些炎癥常年不愈，鼻子裏的細菌就成瞭久經考驗的殺手，有瞭耐藥性，也很容易傳染給孩子。

　　孩子生病還有很多其他因素，清除瞭傢裏的感染源，雖然不能保證孩子從此以後就不生病，但會明顯減少孩子生病的次數。願每一個孩子都健康成長，遠離疾病、遠離醫院！

　　溫馨提示

　　有些孩子經常發熱、咳嗽、反復感冒，有時候不是孩子體質弱，也有可能是傢人身上有慢性疾病，導緻孩子反復感染。

　　如果傢長有以下癥狀：鼻子經常堵、睡覺打呼嚕、早晨清嗓子、口腔乾燥發黏、有異味、失眠多夢、易怒、便秘、腹瀉，很可能患有慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎或慢性咽炎。有這種情況的傢長一定要及時治療，以免感染孩子。同時要讓孩子多喝水，經常給孩子衝洗鼻腔，避免孩子被感染。

　　孩子反復生病可能是過敏體質
　　感冒發熱，是孩子的常見病。正常體質的孩子一年感冒發熱的次數一般不會超過 5次。孩子頻繁感冒發熱，除瞭先天發育缺陷外，很可能是過敏體質導緻的。因為過敏體質的孩子，鼻子特彆敏感，受到過敏原的刺激，鼻腔就會齣現鼻涕，而鼻涕是細菌和病毒生長繁殖的沃土。這些細菌和病毒在孩子的身體裏達到一定數量，孩子就會生病。

　　我在門診經常接觸到過敏體質的孩子，他們與正常體質的孩子一樣，也錶現為發熱、流鼻涕、咳嗽、扁桃體發炎等癥狀，但他們生病的主要誘因是過敏。如果醫生隻是對癥治療，不分析孩子的病史，就會診斷為普通的上呼吸道感染，也就是我們通常說的感冒。傢長如果不知道孩子反復感冒的原因是過敏，沒有發現導緻孩子過敏的過敏原，不去改變孩子的生活環境，不去控製孩子的過敏癥狀，即使再精心護理，孩子以後仍然會生病。

　　說到過敏，大傢應該都不陌生，因為大多數人可能都齣現過過敏現象。過敏和過敏體質雖然關係密切，但還是有區彆的。有過敏癥狀的孩子不一定是過敏體質，過敏體質的孩子不一定存在長期過敏癥狀。

　　首先，過敏體質和遺傳有關。一般來說，父母一方或者雙方是過敏體質，孩子很可能也是過敏體質。父母的過敏癥狀越明顯，孩子齣現過敏癥狀的時間也越早。其次，過敏體質和環境有關。環境中的過敏因素越多，孩子錶現齣來的過敏癥狀就越明顯，時間也越早。也就是說，即使孩子是過敏體質，如果沒有足夠的過敏原刺激，一般也不會發生過敏反應。

　　常見的過敏原主要有吸入性過敏原和食入性過敏原。吸入性過敏原包括塵埃、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、棉絮等，多引起過敏癥狀常年性發作；植物花粉引起的過敏癥狀，多為季節性發作。食入性過敏原包括各種蛋白、堅果和多汁的水果。

　　環境中過敏原含量越少，越不容易引起過敏，很多孩子過敏是因為長時間受到過敏原的反復刺激。另外，冷熱變化也可能引發過敏。

　　目前過敏體質的孩子越來越多，這可能與環境的惡化有關。有的父母草木皆兵，孩子齣現一點過敏癥狀，就斷定孩子是過敏體質，於是憂心忡忡；也有的父母，孩子的病癥明明是過敏體質引起的損傷性錶現，卻因為缺乏必要的知識，而盲目地帶著孩子奔波於各傢醫院，結果花瞭很多冤枉錢，孩子的身體卻越來越差。

　　菲菲就是一個典型的過敏體質的孩子，可她的父母一直不知道孩子是過敏體質。直到有一次無意間來到我的診室看病，我纔告訴她的父母，孩子是過敏體質導緻的反復感染。這時候菲菲已經齣現瞭喘息的癥狀。

　　菲菲齣生後 3天就開始頻繁打嗝、吐奶、腹瀉。1個月後，經常流淚，父母帶孩子去兒童醫院，沒有查齣是什麼原因。3個月後，孩子晚上睡覺不踏實，翻來滾去的，還特彆愛齣汗。2歲以後，菲菲反復感冒，每年有 12次以上，還經常發熱。大多數醫生診斷為普通感冒。偶爾有醫生懷疑是過敏，做瞭過敏原和心電圖的檢查，可檢查結果齣來後，醫生並沒有診斷孩子是過敏體質，醫生還是按普通感冒給孩子治療。3歲以後，菲菲上瞭幼兒園，感冒就更頻繁瞭，幾乎每周都要去醫院，有一次還患上瞭喘息性支氣管炎。

　　菲菲一有流鼻涕、咳嗽的癥狀，父母就會馬上帶她去兒童醫院，想弄清楚孩子為什麼經常感冒生病。可門診醫生都太忙，最多 5分鍾就給菲菲看完病瞭。這麼短的時間，醫生根本沒有時間聽傢長說孩子的病史，隻能對癥治療。

　　菲菲的父母帶孩子來找我看病的時候，我根據多年的經驗，很快就判斷她是過敏體質導緻的反復感染，菲菲得的不是普通的感冒，而是慢性鼻炎。找到病因後，按照我的治療方案治療，菲菲很快就恢復瞭健康，成瞭幼兒園的全勤寶寶。

　　每周我都會接觸幾十個像菲菲這樣的孩子。過敏體質是父母遺傳給孩子的，誰也無法改變。孩子齣生後，如果父母能及時判斷齣孩子是過敏體質，然後在醫生的指導下，有針對性地護理，孩子一樣能健康成長。

　　溫馨提示

　　感冒發熱，是孩子的常見病，正常體質的孩子一年感冒發熱的次數一般不超過5次。孩子頻繁感冒發熱，除瞭先天發育缺陷外，很可能是過敏體質導緻的。

　　病情反復之時更不能亂投醫，首先要判斷是否是過敏體質，根據體質製定治療方案。有針對性地治療和護理，過敏體質的孩子一定能健康成長。

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