A Practical Approach to Neuroanesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

图书基本信息

A Practical Approach to Neuroanesthesia
作者： Paul Mongan;Sulpicio G. Soriano III;Tod B. Sloan;
ISBN13： 9781451173154
类型： 平装(简装书)
语种： 英语（English）
出版日期： 2013-06-20
出版社： LWW
页数： 432
重量（克）： 748
尺寸： 25.146 x 17.526 x 1.778 cm

商品简介

A Practical Approach to Neuroanesthesia is the latest addition in the Practical Approach to Anesthesiology series. This important volume provides updated information on the approach and management for both adult and pediatric patients' physiology dealing with neurosurgical conditions. The outline format with key concepts provides rapid access to clear diagnostic and management guidance for a broad range of neurosurgical and neuroanesthesiology procedures as well as neurocritical care problems.Each chapter provides a comprehensive review of clinical practice focusing on key points, clinical pearls, and key references. This new text provides expert recommendations on critical pre-operative, intra-operative and post-operative care for both adult and pediatric patients undergoing neurosurgical and neuroradiologic procedures. A Practical Approach to Neuroanesthesia is a concise, portable reference suitable for use by anesthesia residents and fellows, practicing anesthesiologists, nurse anesthetists, and anesthesiologist assistants.Inside You'll find:
- A focus on both adult and pediatric neuroanesthesiology and neuroradiological procedures, which is critical to providing the most comprehensive text available for neuroanesthesiology
- Outline format with highlighted key references, key points, and clinical pearls makes important information easy to find

好的，这是一份不涉及《A Practical Approach to Neuroanesthesia》具体内容的图书简介，旨在为另一本关于神经麻醉的实用指南构建一个详尽的介绍框架。 --- 图书名称： 神经麻醉学的临床实践与进阶策略 导言：时代前沿的呼唤 神经麻醉学，作为麻醉学领域中专业性最强、技术要求最高的亚专科之一，其发展与神经科学、神经外科手术技术的进步紧密相连。随着微创神经外科手术的普及、复杂颅内血管病变的介入治疗增多，以及对术中神经功能监测（IONM）需求的日益提升，当代麻醉医师面临的挑战远超以往。一本真正能够指导临床实践、系统梳理前沿知识的参考书显得尤为迫切。 本书《神经麻醉学的临床实践与进阶策略》，正是为满足这一需求而编写的。它不仅是为麻醉科住院医师、专科进修医师准备的坚实基础读物，更是为资深执业医师提供最新循证医学证据、优化复杂病例管理方案的得力助手。我们摒弃了冗长晦涩的理论堆砌，聚焦于“如何做”与“为何这样做”的临床逻辑，确保每一章节的知识都能无缝转化为高效、安全的患者管理流程。 第一部分：神经麻醉的基石——生理、药理与监测 本部分将全面重建读者对神经系统功能和麻醉药物相互作用的基础认知，这是安全操作的前提。 1. 颅内生理学与血流动力学： 我们将深入探讨脑血流的自主调节机制（CBF Autoregulation），重点解析在不同病理状态下（如高血压、糖尿病、卒中后遗症）这一机制的受损模式及其对麻醉管理的启示。颅内压（ICP）的生理性波动、静脉窦压力与颅内静脉回流的关系被详细阐述，特别强调了监测脑灌注压（CPP）的实际意义及其动态调整策略。这一部分还将涵盖脑氧合（$ ext{PbtO}_2$）的监测原理及其临床应用边界。 2. 神经活性药物的精细化管理： 本书对现有各类镇静剂、麻醉药（包括吸入麻醉药和静脉全麻药）在脑组织中的药代动力学和药效学特性进行了系统性的比较分析。重点讨论了麻醉深度监测（如BIS、熵值等）在神经外科患者中的有效性与局限性。对于术中肌松药物的选择与拮抗，我们提供了基于神经肌肉传导阻滞监测的个体化方案，并特别关注了高血钾风险和肉毒素注射后患者的特殊处理。 3. 术中神经功能监测（IONM）的整合： IONM已成为现代神经麻醉不可或缺的一部分。本章详述了运动诱发电位（MEP）、体感诱发电位（SEP）、和重复经颅磁刺激（rTMS）等技术的原理、采集规范和结果判读。关键在于，我们构建了“监测异常提示 $ ightarrow$ 麻醉医师干预 $ ightarrow$ 手术团队配合”的联动流程图，确保在神经受压迫的早期信号出现时，麻醉团队能迅速响应，指导手术决策，而非仅仅被动记录。 第二部分：常见神经外科手术的麻醉方案设计 本部分是本书的核心实践指导，根据手术部位和类型，提供了详尽的麻醉管理路线图。 1. 颅内肿瘤切除术的管理： 从清醒开颅（Awake Craniotomy）到高风险功能区肿瘤切除，我们系统梳理了麻醉目标。对于清醒手术，重点在于如何平衡镇静深度与患者配合度，优化局部麻醉镇痛技术，同时管理术中可能出现的脑水肿和癫痫发作。对于垂体瘤手术，则侧重于快速康复原则和术后激素替代方案的早期启动。 2. 血管性疾病（动脉瘤、动静脉畸形）的处理： 动脉瘤夹闭术中的血压控制是重中之重。本书提供了基于动脉瘤破裂风险分层和术中血流动力学变化的精细化血压目标设定。对于动静脉畸形（AVM）的栓塞术，麻醉医师需应对术前和术中的血流动力学“洗出效应”（The Steal Phenomenon），我们提供了详细的容量管理和升压药使用策略。 3. 脊柱与脊髓手术的特殊考量： 脊柱手术中的体位摆放（俯卧位、侧卧位）对心肺功能的影响是本章的重点。对于高风险脊髓探查术，如脊髓肿瘤切除或脊柱畸形矫正，麻醉团队必须全程实施严密的脊髓功能监测，并学会应对手术中不可避免的大量失血和体位性低血压。此外，对于患有严重脊柱侧弯的患者，围术期呼吸管理策略也被纳入讨论。 第三部分：危重症与并发症的处理 神经麻醉的复杂性往往体现在术后管理和突发事件的处理上。 1. 术后神经重症监护（NICU）管理： 本书详述了重型颅脑损伤（TBI）和术后出血的早期识别与干预。重点阐述了目标导向的液体复苏策略、预防性降温/温控的应用，以及基于最新指南的癫痫持续状态的初始和二级药物治疗方案。容量平衡与电解质的精确调控，特别是镁、磷、钙的监测，被视为避免继发性脑损伤的关键。 2. 围术期卒中与癫痫的预防与应对： 我们提供了高危患者（如颈动脉内膜剥脱术患者）的抗血小板药物管理方案，以及术中和术后如何识别和处理麻醉相关性缺血性卒中的流程。对于术中诱发的癫痫，不同类型麻醉药对癫痫波的抑制作用差异，以及如何选择最佳的抗惊厥药物进行快速控制，构成了本章的技术核心。 3. 恶性高热与其他罕见并发症的应对： 尽管少见，但麻醉并发症的预案必须完备。本书专门开辟章节，详细描述了麻醉相关性恶性高热（Malignant Hyperthermia）的临床识别、快速处理流程，以及神经外科患者中特有的并发症，如术中脑水肿的爆发性管理和迟发性神经系统并发症的识别。 结语 《神经麻醉学的临床实践与进阶策略》不仅仅是一本教科书，更是一个伴随临床决策的工具箱。它以严谨的循证医学为基础，结合大量专家临床经验，旨在帮助每一位神经麻醉医师在面对复杂的神经系统疾病时，能够做出精准、自信且富有前瞻性的麻醉决策，最大限度地保障患者的神经功能预后。本书的结构设计力求实用性与深度并重，确保读者在最短时间内掌握应对高难度挑战的核心能力。