发表于2024-12-24
《2014国家执业药师资格考试应试指南:药学综合知识与技能》由国家执业药师资格认证中心组织全国知名专家、教授组成的编审委员会编写,内容紧扣新版考试大纲,力求反映新版考试大纲所有考试要点,有较强的指导性及适用性。既是应试人员备考和各单位开展考前培训必备用书,也可供高等医药院校师生和医药专业技术人员学习参考。
国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心,是国家食品药品监督管理局所属的事业单位,主要职责是承担执业药师资格考试、注册、继续教育等专业技术业务组织工作;接受国家食品药品监督管理局委托,起草执业药师业务规范等。
第一章 药学服务
第一节 药学服务概述
一、药学服务的含义
二、从事药学服务应具备的素质
第二节 药学服务的内涵
一、药学服务的主要实施内容
二、药学服务的具体工作
三、药学服务的对象
四、药学服务的效果
第三节 用药咨询服务
一、患者的用药咨询
二、医师用药咨询
三、护士用药咨询
四、公众用药咨询
第二章 处方调剂
第三章 常用医学检查指标及其临床意义
第四章 常见病症的自我药疗
第五章 十二种疾病的药物治疗
第六章 药学监护
第七章 特殊人群的用药指导
第八章 临床常见中毒物质与解救
第九章 药品的临床评价
第十章 药物警戒与药源性疾病
第十一章 药品的保管
第十二章 药物信息服务
第十三章 医疗器械基础知识
现代药学的发展历程主要经历了三个阶段:即传统的药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务反映了现代医药学服务模式和健康理念,体现“以人为本”的宗旨,是时代进步所赋予药师的使命,同时也是科学发展和药学技术进步的结果。
药师是现代医疗保健团队中的重要成员,是指导合理用药的终端责任者,肩负着保证用药安全的重要使命,有责任通过实施药学服务,确保患者用药的安全、有效、经济和适宜,提高药物治疗效果,规避药品不良反应和减少药品不良事件的发生,与医疗保健、护理服务一起,为提高公众健康和生命质量而努力。
第一节 药学服务概述
一、药学服务的含义
药学服务(pharmaceutical sevice)是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药学基础服务(供应、调剂)有极大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。
药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务,即不以实物形式,而以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任,由于这种服务与药物有关,其服务应涉及全社会所使用药物的患者,包括住院、社区和家庭患者。因此,药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药,而且还要服务于预防性用药、保健性用药。
药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外,更是一种更高层次的临床实践,并非在实验室、办公室、教室能得以完成,必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果,涵盖患者用药相关的全部需求,包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众的健康教育等全程。其主要包括三个组成部分:
(1)药学监护(pharmaceutical care)即以患者为中心,药师在参与药物治疗中,负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。监护需要设计和寻觅多个药学监护点,药师应从专业观点阐述患者的药学需求,权衡利弊,规避用药风险。药学监护计划是药师为个体患者制定的一个或多个监护计划,包括药学监护点、期望结果、为达结果而采取的药学干预措施。
(2)药学干预(pharmacists intervention)即对医师处方的规范性和适宜性进行监测,其一是依据2007年5月卫生部颁布施行的《处方管理办法》,对处方的规范性(前记、正文、后记的完整性)逐项检查;同时对处方用药的适宜性进行审查和抽样评价。其二依据《中国国家处方集》(2010年版)、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010年版)、《临床诊疗指南》和治疗路径等,对长期药物治疗方案的合理性进行干预,对处方的适宜性(诊断与用药)、安全性、经济性进行干预,对药品用量、用法、疗程、不良反应、禁忌证、有害的药物相互作用和配伍禁忌等进行监控。对发现的问题与医师沟通,及时调整用药方案。
(3)药学咨询(pharmaceutical consulting)承接患者和医护人员有关用药的咨询,解答与用药相关的各种问题, 普及用药常识,指导合理用药。
二、从事药学服务应具备的素质
实施药学服务要求药师用自己独有的知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果,是高度专业化的服务过程。
(一)药学专业知识
提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业背景,具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。
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