葡萄膜炎图谱 [Atlas of Uveitis] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　葡萄膜炎临床表现多种多样，诊断和治疗非常棘手，由于葡萄膜炎常发生在青壮年，对社会和家庭影响较大。为更好地掌握葡萄膜炎的特点，特将临床常见的葡萄膜炎表现编辑成图谱，并对每一种疾病的主要特点都进行文字描述和说明，希望能够使读者比较直观和方便地掌握葡萄膜炎的基本知识，提高对葡萄膜炎正确诊断和治疗的水平。

内页插图

目录

第一章 葡萄膜炎总论
第一节 概述
一、定义
二、分类
第二节 葡萄膜炎的病因及变迁
一、外因性病因
二、继发性病因
三、内因性病因
四、伪装综合征
第三节 典型临床表现
一、前葡萄膜炎
二、中间葡萄膜炎
三、后葡萄膜炎

第二章 感染性葡萄膜炎
第一节 细菌性葡萄膜炎
一、眼内炎
二、结核性葡萄膜炎
三、麻风性葡萄膜炎
四、布鲁菌病性葡萄膜炎
五、淋病性葡萄膜炎
第二节 螺旋体病性葡萄膜炎
一、梅毒性葡萄膜炎
二、钧端螺旋体病性葡萄膜炎
三、Lyme病性葡萄膜炎
第三节 病毒性葡萄膜炎
一、单纯疱疹性葡萄膜炎
二、水痘-带状疱疹性葡萄膜炎
三、桐泽型葡萄膜炎（急性视网膜坏死）
四、巨细胞病毒性葡萄膜炎
五、艾滋病
六、风疹病毒性视网膜脉络膜炎
七、麻疹病毒性视网膜脉络膜炎
八、Epstein-Barr病毒性葡萄膜炎
第四节 真菌性葡萄膜炎
一、真菌性眼内炎
二、拟眼组织胞浆菌病性葡萄膜炎
三、隐球菌病性葡萄膜炎
四、曲霉菌病性葡萄膜炎
五、念珠菌性葡萄膜炎
第五节 原虫、寄生虫性葡萄膜炎
一、弓形体病性葡萄膜炎
二、弓蛔虫病性葡萄膜炎
三、囊尾蚴病性葡萄膜炎

第三章 非感染性葡萄膜炎
第一节 不伴有全身改变的葡萄膜炎
一、晶状体相关性葡萄膜炎
二、交感性眼炎
三、Fuchs异色性虹膜睫状体炎
四、特发性中间葡萄膜炎
第二节 伴有全身改变的葡萄膜炎
一、风湿病性关节炎和结缔组织病性葡萄膜炎
二、Behcet病
三、结节病
四、Vogt-小柳原田病
第三节 其他原因的葡萄膜炎及类似葡萄膜炎疾病
一、与几种全身病有关的葡萄膜炎
二、与葡萄膜炎相似的疾病（伪装综合征）

第四章 脉络膜毛细血管·玻璃膜·视网膜色素上皮复合体的炎症性疾病
第一节 概述
第二节 炎性病变
一、急性后极部多发性鳞状色素上皮病变
二、匐行性脉络膜炎
三、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变
四、急性色素上皮炎
五、多发性一过性白点综合征
六、多灶性脉络膜炎
七、急性区域性隐匿性外层视网膜病变

第五章 葡萄膜异常
第一节 先天异常
一、瞳孔残膜
二、葡萄膜缺损
第二节 其他异常
一、虹膜结节
二、虹膜硅油吸附
三、虹膜新生血管
参考文献

精彩书摘

　　2.疱疹性虹膜睫状体炎
　　疱疹性虹膜睫状体炎多有疱疹性角膜炎病史，也可先于角膜炎发生或仅表现为虹膜炎。发病急，眼疼痛，有细小KP或羊脂状KP，可伴有角膜水肿和后弹力层皱褶，房水混浊常发生前房出血，有时虹膜有限局性病变。愈后常发生虹膜后粘连，限局性虹膜萎缩，形成限局性白斑。
　　3.疱疹性视网膜脉络膜炎 疱疹性视网膜脉络膜炎早期视网膜静脉白鞘或火焰状出血，动脉变细迂曲，视网膜水肿，眼底周边部和赤道部有多发性视网膜脉络膜病变，黄斑和后极部可有黄色渗出，消退后遗留色素增生和瘢痕。严重者可伴有视乳头水肿、视神经炎、动静脉闭塞、渗出性视网膜脱离。有的病人可发生视网膜坏死（见桐泽型葡萄膜炎）。
　　（池滢）
　　二、水痘—带状疱疹性葡萄膜炎
　　水痘—带状疱疹病毒性葡萄膜炎是同一病毒有不同感染表现。一种是发生于儿童的水痘，属于原发感染；另一种是发生于成年人的带状疱疹。有先天性和后天性感染。
　　先天性感染眼底检查发现小或大的散在性脉络膜视网膜炎，还可表现为白色隆起，中心有黑色瘢痕，视神经萎缩，视网膜血管迂曲。
　　后天性感染可有渗出性前葡萄膜炎，多发生于皮疹出现后两周内，一般出现小KP，开始为灰白色，2～3周后变为大棕色KP，消退较慢，甚至2～3年后仍可存在，是本病的特征。前房闪光较轻，中等量浮游细胞，偶尔有前房积脓或出血。
　　虹膜上可出现与角膜或皮肤相似的疱疹，称虹膜疱疹。本病有典型三症状：急性三叉神经痛、限局性虹膜损害、前房出血。出血经常反复并有剧痛。炎症经过数月治愈，虹膜变薄萎缩，遗留大小不等的脱色素斑。
　　后天性感染是急性视网膜坏死的病因，也是艾滋病等机会感染致后部眼病变的主要表现之一。眼底表现为视网膜水肿，多发性或限局性脉络膜视网膜炎，为黄白色渗出，可伴有视网膜血管炎和视神经炎，有玻璃体混浊（见桐泽型葡萄膜炎）。
　　……

前言/序言

《眼科疑难病例解析：从视网膜到视神经的深度诊断与治疗》 内容简介： 在眼科的广阔领域中，有一类病变常常如同迷雾笼罩，其诊断过程的复杂性，治疗方案的精细度，以及预后评估的挑战性，都让临床医生们既感到棘手，又充满探索的动力。这类病变往往累及眼部深层结构，其病灶表现多样，病因复杂，涉及全身性疾病的可能性也极大。《眼科疑难病例解析：从视网膜到视神经的深度诊断与治疗》正是一部旨在拨开迷雾，直抵病灶核心的专著。本书并非一本循规蹈矩的教科书，而是以大量真实、典型的疑难病例为载体，通过对这些病例的深度剖析，引领读者穿越复杂迷宫，掌握攻克眼科疑难杂症的钥匙。 本书的研究范围聚焦于眼部深层结构的疾病，特别是那些累及视网膜、脉络膜、视盘以及视神经的病变。这些区域的病理变化往往更为隐匿，症状表现可能不典型，早期诊断难度大，且一旦延误，可能对视功能造成不可逆的损害。因此，对于眼科医生而言，熟练掌握这些区域的解剖生理、常见病理生理机制，以及各种辅助检查手段的解读至关重要。本书正是在此基础上，深入探讨了一系列具有代表性的疑难病例，涵盖了从视网膜血管性疾病、黄斑病变、视网膜色素变性、脉络膜新生血管等常见但又极易出现变异的疾病，到视神经炎、视神经萎缩、视神经受压等涉及神经传导通路的关键病变。 本书的独特之处在于其“病例驱动”的叙事模式。每一章节都围绕一个或一组精心筛选的典型疑难病例展开。这些病例均来自临床实践中的真实案例，涉及不同年龄、不同病因、不同临床表现的患者。作者团队凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，对每个病例进行了详尽的分析。首先，对病例的病史采集、视力、视野、眼底视网膜、OCT、FA、ICGA、ERG、VEP、OCTA、MR/CT等检查结果进行细致入微的解读，并阐述了选择这些检查的理由以及如何从检查结果中提取关键信息。随后，深入讨论了该病例的鉴别诊断思路，列举了可能存在的混淆性疾病，并详细阐述了如何通过进一步的检查和对比来排除或确诊。 本书在诊断部分尤为强调“综合思维”的重要性。对于一个复杂的眼部病变，不能仅仅停留在局部观察，而要将其置于全身疾病的背景下进行考量。因此，书中大量篇幅用于探讨原发性全身性疾病（如自身免疫性疾病、感染性疾病、遗传性代谢病、血液系统疾病、肿瘤等）在眼部的表现。作者详细阐述了当出现特定的眼部症状或体征时，应该怀疑哪些全身性疾病，以及需要进行哪些相关的全身检查，从而实现眼科与内科、免疫科、神经科、风湿科等学科的有效联动，达到“眼科医生既是眼科专家，也是内科通才”的目标。 在治疗方面，本书同样追求“个性化”与“前沿性”。针对每个病例，作者不仅会介绍标准的治疗方案，更会着重分析在特殊情况下，例如存在合并症、对常规药物反应不佳、病情进展迅速等，应如何调整治疗策略。书中包含了最新的药物治疗进展，如各种靶向药物、生物制剂的应用，以及在特定情况下，对激光光动力疗法（PDT）、视网膜激光光凝、玻璃体腔注射、眼内注射糖皮质激素、甚至外科手术（如视网膜脱离复位术、白内障摘除联合人工晶体植入术、青光眼手术等）的适应症、禁忌症、操作技巧及并发症处理进行详细阐述。书中还强调了多学科协作（MDT）在复杂病例管理中的重要性，鼓励读者积极与其他科室医生沟通，为患者制定最优化、最全面的治疗计划。 除了对诊断和治疗的深入探讨，本书还高度关注预后评估和随访管理。对于许多累及视网膜和视神经的疾病，即使短期内病情得到控制，也可能存在复发或并发症的风险，甚至会对患者的生活质量产生长远影响。因此，书中详细讲解了如何根据疾病类型、严重程度、治疗反应等因素，对患者的远期预后进行准确评估，并指导读者如何制定个体化的随访计划，包括随访频率、复查项目等，以期早期发现病情变化，及时干预，最大程度地挽救和保护患者的视功能。 本书的另一个亮点是其丰富的图谱和影像资料。书中配有大量高质量的眼底照片、OCT图像、荧光素眼底造影（FA）、吲哚菁绿眼底造影（ICGA）、OCT血管造影（OCTA）以及相关的MR/CT影像。这些影像资料是作者团队多年临床实践的结晶，生动直观地展示了各种病变的形态学特征，能够帮助读者建立起视网膜、脉络膜、视盘和视神经的结构与功能之间的联系，加深对疾病的理解。每一张图片都经过精心挑选，并附有详细的文字说明，与病例分析内容相辅相成，极大地提升了本书的学习价值。 本书的语言风格严谨而流畅，避免了枯燥的理论堆砌，而是以鲜活的临床案例为线索，将复杂的病理生理知识、诊断思路和治疗方法巧妙地融入其中。作者力求用最清晰、最易懂的语言，将最前沿的知识传递给读者。对于年轻医生而言，本书是快速提升临床思维能力、掌握疑难病症诊治技巧的宝贵参考；对于有经验的眼科医生而言，本书则是一个学习新知、拓宽视野、深化理解的绝佳平台。 总而言之，《眼科疑难病例解析：从视网膜到视神经的深度诊断与治疗》是一部集理论深度、临床实践性、前沿性与实用性于一体的扛鼎之作。它不仅是眼科医生在日常工作中诊断和治疗疑难病例的案头必备，更是推动眼科临床诊疗水平不断向前发展的重要学术力量。本书将带领读者在眼科的复杂世界中，点亮思维的火炬，照亮前行的道路，最终为每一位患者带来希望。