內容簡介
《中醫診療常規》集中反映瞭廣安門醫院近10年來所取得的醫療科研成果和各科醫生豐富的診療經驗,突齣中醫診療特點,強調實用性、係統性。全書內容由內、外、婦、兒、骨傷、針灸、推拿、肛腸等若乾科彆組成,病證以該院優勢病種為主。《中醫診療常規》適閤廣大醫務工作者及中醫院校師生配備參考。
內頁插圖
目錄
第一章 內科疾病
第一節 高血壓病
第二節 冠心病心絞痛
第三節 慢性心力衰竭
第四節 慢性阻塞性肺疾病
第五節 支氣管哮喘
第六節 支氣管擴張
第七節 糖尿病
第八節 糖尿病腎髒疾病
第九節 糖尿病周圍神經病變
第十節 糖尿病閤並冠心病
第十一節 糖尿病並發缺血性腦血管病變
第十二節 糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥
第十三節 甲狀腺功能亢進癥
第十四節 甲狀腺功能減退癥
第十五節 痛風與高尿酸血癥
第十六節 代謝綜閤徵
第十七節 慢性腎衰竭
第十八節 IgA腎病
第十九節 膜性腎病
第二十節 功能性便秘
第二十一節 胃食管反流病
第二十二節 消化性潰瘍
第二十三節 乳腺癌
第二十四節 胃癌
第二十五節 原發性支氣管肺癌
第二十六節 類風濕關節炎
第二十七節 強直性脊柱炎
第二十八節 乾燥綜閤徵
第二十九節 慢性乙型肝炎
第三十節 肝硬化
第三十一節 艾滋病
第三十二節 推-基底動脈供血不足
第三十三節 原發性骨質疏鬆癥
第三十四節 老年期癡呆
第三十五節 頭痛
第三十六節 男性不育癥
第三十七節 男性勃起功能障礙
第三十八節 尿石癥
第三十九節 前列腺癌
第四十節 前列腺增生癥
第二章 外科疾病
第一節 膽石病
第二節 乳腺增生病
第三節 糖尿病足
第四節 膝骨關節炎
第五節 股骨頭壞死
第六節 腰椎間盤突齣癥
第七節 痔
第八節 肛管直腸瘻
第九節 直腸脫垂
第三章 婦科疾病
第一節 多囊卵巢綜閤徵
第二節 流産
第三節 子宮內膜異位癥
第四章 兒科疾病
第一節 咳嗽
第二節 厭食
第三節 手足口病
第五章 急診疾病
第一節 上呼吸道感染
第二節 膿毒癥
第三節 多髒器功能障礙綜閤徵
第六章 皮膚科疾病
第一節 銀屑病
第二節 濕疹
第三節 痤瘡
第四節 帶狀皰疹
第七章 眼耳鼻咽喉口腔疾病
第一節 慢性咽炎
第二節 急性扁桃體炎
第三節 急性鼻竇炎
第四節 牙宣
第五節 復發性口腔潰瘍
第六節 口腔扁平苔蘚
第八章 針灸推拿科疾病
第一節 腦梗死
第二節 特發性麵神經麻痹
第三節 神經源性膀胱
第四節 肩周炎
第五節 頸椎病
第六節 小兒肌性斜頸
第九章 心理科疾病
第一節 抑鬱癥
第二節 失眠癥
第三節 焦慮癥
第十章 心身科疾病
第一節 膽囊炎
第二節 更年期綜閤徵
第三節 心髒神經官能癥
精彩書摘
(3)經驗性治療:由於大部分男性不育患者無明確病因,盡管經驗性治療缺乏循證醫學的驗證,但目前為臨床醫師所使用,如剋羅米酚等。
(4)輔助生殖技術:當多種嘗試失敗,或經過檢查認為目前沒有有效辦法後,纔考慮選擇的治療措施。常用輔助生殖技術包括精子體外處理技術(精子篩選技術和精子代謝的體外生化刺激)、人工授精(供精人工授精和夫精人工授精)、體外受精一胚胎移植與卵胞漿內單精子顯微注射。輔助生殖技術對不育癥人群有放大效應。
3.其他治療
(1)針灸治療:腎陽虛者,可取關元、命門、足三裏、氣海、腎俞;腎陰虛者,行間、中極、誌室、三陰交、關元、氣海,用補法,加灸;血瘀者,可取中極、地機、誌室、三陰交;肝鬱者,可取太衝、陽陵泉、行間、神門;濕熱下注者,取中極、誌室、。腎俞、三陰交、陰陵泉,用瀉法。
(2)按摩療法:按揉關元、足三裏、。腎俞,每次15分鍾,雙側交替,每日2~3次。
三、療效評定
1.治愈
精液主要指標包括精液量、精子密度、精子活力、精子活率、精子畸形率在正常範圍內。
2.好轉
精液主要指標包括精液量、精子密度、精子活力、精子活率、精子畸形率治療後與治療前差異有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。
四、中醫診療進展
男性不育癥臨床證型較多,多個證型兼夾也較常見,辨證多本虛標實,兼之虛實夾雜。檢索近10年男性不育證型相關文獻,從3212例資料統計看,與腎虛相關占2431例(75.68%),與脾肝相關占201例(6.26%),與傳統及現代中醫認識相符。總之,男子不育虛證多由腎虛、脾氣不足為主,實證多因濕熱、氣滯、痰濁、瘀血為患。其中腎虛與血瘀為主要證型。
我院男科應用補腎活血法治療男性不育癥,取得瞭較好的臨床療效。腎虛是男性不育的主要病理機製,補腎法有調節生殖係統功能的作用,是治療男性不育癥的主要方法之一。選用熟地黃、黃精、女貞子、山茱萸、炙何首烏、覆盆子、枸杞子等以滋補腎陰,選用菟絲子、桑螵蛸、肉蓯蓉、淫羊藿、鹿角膠、仙茅、訶子肉、巴戟夭等溫補腎陽之品。同時,根據現代藥理學的研究,淫羊藿具有促進精液分泌的作用,蒼術有促進精子上皮細胞分裂的作用,臨床上可以隨方選用。
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前言/序言
《中醫診療常規》—— 傳承古韻,啓迪今朝 本書以嚴謹的學術態度,係統地梳理瞭中醫自古至今的經典診療體係,並非對某一具體疾病或特定療法的詳盡闡述,而是緻力於勾勒齣中醫認識和處理疾病的宏觀框架與內在邏輯。它不是一本“百病全書”,也不是一本“秘方寶典”,而是一部指引學習者如何運用中醫思維去觀察、分析、判斷和乾預疾病的指南。 核心理念的深度探索: 本書的首要篇幅,將撥開紛繁的錶象,深入剖析中醫的核心理論基石。這包括對“陰陽五行”學說的精闢解讀,闡明其如何構成中醫認識世界、認識生命、認識疾病的根本視角。我們並非簡單羅列理論名詞,而是通過大量引經據典,結閤曆代名傢的闡釋,力求揭示陰陽五行在人體生理、病理變化中的動態平衡與失衡機製。讀者將在這裏領略到,中醫如何通過宏觀的哲學思辨,構建起一套獨特而深刻的生命觀和醫學觀。 接著,本書將著重闡述“藏象學說”的精髓。不同於西方解剖學式的物質歸屬,中醫的藏象是以功能為導嚮,將人體內髒及其生理活動與外部環境、情誌變化、乃至宇宙節律緊密聯係。我們將深入探討各髒腑(心、肝、肺、脾、腎、膽、胃、大小腸、膀胱、三焦)的功能特性,以及它們之間相互依存、相互製約的復雜關係。更重要的是,本書會引導讀者理解,當這些髒腑功能失調時,所錶現齣的不同“證候”,以及這些證候背後反映的深層病理機製。 “氣血津液”作為生命活動的基本物質,其在本書中也占有舉足輕重的地位。我們將係統地闡述氣、血、津液的生成、運行、生理功能,以及它們之間的相互轉化和生理意義。當氣滯、血瘀、津傷等病理變化發生時,又會如何影響人體功能,並引發相應的臨床錶現,本書將一一梳理。通過對氣血津液的深入理解,讀者將更能把握生命的物質基礎和動態變化。 “病因病機”是中醫認識疾病的另一個重要維度。本書將分門彆類地解析外感六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)、內傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)、飲食勞倦、跌僕損傷等多種緻病因素,以及它們如何侵犯人體,引發特定的病理變化,即“病機”。本書特彆強調,中醫並非孤立地看待病因,而是更加關注“因”與“證”之間的動態聯係,以及疾病發生發展的“機理”。 辨證論治—— 中醫思維的精髓: 辨證論治是中醫診療的核心方法論,本書將花費大量筆墨進行深入剖析。這並非簡單的“辨病”,而是基於對上述理論的深刻理解,通過望、聞、問、切四診收集到的臨床信息,進行綜閤分析、歸納,最終得齣“證”的結論。本書將詳細介紹四診的原理、方法和在實際診療中的應用要點,並輔以大量經典醫案,讓讀者能夠直觀地感受中醫如何通過細緻入微的觀察,捕捉疾病的本質。 “八綱辨證”(陰陽、錶裏、虛實、寒熱)作為辨證論治的基礎,將在本書中得到係統性的闡釋。我們將逐一解析陰陽、錶裏、虛實、寒熱各自的含義、臨床錶現以及它們之間的相互關係。本書會重點強調,這八個綱領並非孤立存在,而是相互聯係、相互影響,共同構成疾病的總綱。通過對八綱辨證的熟練掌握,讀者將能夠對疾病的性質、部位、輕重緩急做齣初步判斷。 在此基礎上,本書將進一步拓展到更精細的辨證體係,如“髒腑辨證”、“六經辨證”、“衛氣營血辨證”、“三焦辨證”等。每一種辨證方法,本書都將闡述其理論淵源、適用範圍、辨證要點以及與臨床實踐的結閤。通過學習這些辨證方法,讀者將能夠從不同的角度審視疾病,更全麵、更準確地把握病情。 治法方藥—— 理論指導下的實踐: 在明確瞭“證”之後,如何製定有效的治療方案,便是“治法”和“方藥”的範疇。本書將係統地介紹中醫的各種治法,如扶正祛邪、調和陰陽、調整氣血、瀉熱解毒、化痰散結等。每一種治法都將結閤其理論基礎和臨床應用進行講解。 接著,本書將深入探討方劑的組成原則、配伍規律以及藥物的性味歸經。我們將以經典方劑為例,詳細解析其組方意圖、藥物之間的君臣佐使關係,以及它們如何協同作用以達到治療目的。本書並非羅列大量的藥物清單,而是重在引導讀者理解藥物之間的配伍奧秘,以及如何根據具體病情靈活化裁方劑。 此外,本書還將簡要介紹中醫的非藥物療法,如針灸、推拿、拔罐、艾灸、食療等,並闡述其在不同證候中的應用。這些療法與藥物療法相輔相成,共同構成瞭中醫完整的治療體係。 中醫的傳承與發展: 本書的最後部分,將展望中醫在現代社會的發展前景。我們將探討中醫如何與現代醫學相結閤,取長補短,以應對當前復雜多變的健康挑戰。同時,也會強調保護和傳承中醫經典理論和實踐經驗的重要性,鼓勵讀者深入挖掘中醫寶庫,為人類健康事業做齣貢獻。 總而言之,《中醫診療常規》並非一本“操作手冊”,而是一部“思維訓練營”。它旨在幫助讀者建立起一套係統、完整的中醫理論體係,掌握中醫的思維方式和診療邏輯,從而能夠獨立地進行中醫診療,並在此基礎上不斷探索和創新。本書適閤於中醫學專業學生、中醫愛好者、以及希望瞭解和運用中醫的各界人士。它將是一扇通往中醫智慧殿堂的鑰匙,引領您領略中華民族數韆年來的健康智慧。
我腦海中對《XXX》的設想,是一部充滿奇幻色彩的冒險史詩!我感覺這本書將帶領讀者穿越時空,進入一個完全不同的世界,那裏充滿瞭魔法、神秘生物、古老的預言,以及英勇的騎士和邪惡的巫師。我猜測,作者擁有極其豐富的想象力,能夠構建齣一個宏大而細膩的世界觀,每一個設定都充滿邏輯性和吸引力。我期待故事的主角是一位年輕的、充滿潛力的英雄,他(她)可能身世平凡,卻因為某種契機,肩負起拯救世界的重任。在旅途中,主角會遇到形形色色的夥伴,他們各懷絕技,共同麵對強大的敵人,經曆無數的生死考驗。我希望書中能夠有令人心潮澎湃的戰鬥場麵,也有溫暖人心的友情和愛情。同時,我也期待書中能夠蘊含一些關於勇氣、犧牲、成長和命運的深刻主題,讓讀者在享受奇幻冒險的同時,也能有所感悟。這本書將是一次視覺和心靈的雙重盛宴,讓我能夠暫時逃離現實,沉浸在一個充滿無限可能的世界裏。