　　2012年是不平凡的一年。中国医改取得了举世瞩目的伟大成果；13亿国民获得了程度不同的医疗保障；开创了全民医保的新时代。不断深化的公立医院改革使公立医院的服务体系进一步完善。自2012年起，包括儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌在内的20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90010。此项政策将切实缓解百姓“因病致贫、因病返贫”的问题。2012年，中国肿瘤诊治的能力继续提高，肿瘤防控的经费继续增加，中国肿瘤界医务工作者以更加旺盛的精力将中国肿瘤临床水平推向一个新高度。

内页插图

癌症国际会议上的中国声音
埃克替尼治疗使NSCLC患者总生存获益-ICOGEN研究最终数据公布

基础研究
电离辐射致癌效应及其机制
肿瘤生物治疗研究进展
肿瘤干细胞靶向治疗进展
肿瘤分子靶向治疗靶点：抗凋亡因子survlvln
p53基因的肿瘤治疗及其基因突变位点的沉默
抑癌基因TP53及新家族成员TP63和TIy73

临床研究
聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子注射液I期临床药代动力学和药效学研究
榄香烯乳注射液对化疗引起的易栓状态干预作用观察

肿瘤介入治疗
支气管镜在中央型气道狭窄病变介入治疗中的应用
经气管镜电圈套器联合C02冷冻及氩等离子体凝固等治疗气道内息肉样病变
硬质气管镜在危重气道狭窄疾病中的应用
恶性阻塞性全肺不张气管镜疗效分析

癌痛治疗
解读卫生部《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》
癌症疼痛从治疗到管理

头颈肿瘤
头颈肿瘤治疗的成就及进展

肺部肿瘤
2012非小细胞肺癌治疗新进展
靶向治疗时代非小细胞肺癌的化疗与对策
小细胞肺癌的治疗困境与挑战

消化系统肿瘤
胃癌新辅助化疗的现状与展望
胃癌个体化药物治疗问题与进展
SOD2和GSTP1基因多态性在中国人胃癌中的临床意义
转移性结直肠癌内科治疗进展
晚期胰腺癌药物治疗的现状和展望

血液肿瘤
2012年恶性淋巴瘤治疗新看点及药物进展
2012年急性髓细胞白血病诊断及治疗最新进展
急性髓细胞白血病微小残留病检测及其临床意义
2012年有关自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤的新信息
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗进展
感染HBV的DLBCL患者临床特征与预后分析
含胸腺肽增强免疫的自体CIK细胞输注联合小剂量IL-2方案治疗老年人
B细胞性慢性淋巴细胞白血病的临床研究

妇科肿瘤
子宫颈癌筛查及早诊早治方案的绩效和卫生经济学评价
cobas4800高危型人乳头瘤病毒检测技术介绍
cobas4800高危型人乳头瘤病毒检测技术在子宫颈癌前病变筛查和细胞学转诊中的应用
L1壳蛋白和p161NK4a蛋白在子宫颈病变中的表达及意义
……

乳腺肿瘤
泌尿系统肿瘤
肿瘤中医治疗
肿瘤流行病学
肿瘤临床路径与指南
肿瘤相关政策
肿瘤科研新动态
热点与争鸣
大事记、工作总结
肿瘤会议纪要、信息
国际交流

精彩书摘

　　（二）肿瘤基因治疗的有关问题
　　1.肿瘤基因治疗及其治疗载体
　　肿瘤基因治疗（tumor genet herapy）是肿瘤治疗研究中的一项重大突破，是随着DNA重组技术的成熟而发展起来的，是以改变人的遗传物质为基础的生物医学治疗技术，是通过一定方式将人正常基因或有治疗作用的DNA序列导人人体靶细胞而干预疾病的发生、发展和进程，纠正人自身基因结构或功能上的错乱，关闭或抑制异常表达基因，杀灭病变细胞或增强机体清除病变细胞的能力等，从而达到治疗疾病的目的11'12]。基因治疗可干扰某个基因的功能、恢复失去的功能和启动一个新功能。基因治疗的策略，即达到基因置换、基因增补、基因修饰、基因抑制或封闭。
　　基因治疗的关键是外源基因在目的细胞中高效、稳定的表达，这在很大程度上取决于基因治疗采取的载体（vector）系统。目前，使用的载体系统有10余种，分为病毒载体和非病毒载体。非病毒介导的基因转移系统具有毒性及免疫反应低，外源基因整合概率低，无基因插入片段大小的限制，使用简便，获得方便，便于保存和检验等优点；但基因转移效率低下，基因表达时间短。在实际应用中，病毒载体约占85%。但病毒载体，由于其免疫原性及对宿主的安全问题，只有少数病毒能够改造成为基因治疗所需要的载体。
　　随着癌基因和抑癌基因的相继发现及分子生物学手段的发展和完善，基因治疗在肿瘤治疗中会起到重要的作用。目前，肿瘤基因治疗常用的策略有细胞因子导人、肿瘤疫苗制备、自杀基因疗法、利用反义技术封闭活化的癌基因、基因敲除、基因突变、向靶组织转移抑癌基因以及RNA干扰癌基因等[13-15]。
　　2.基因治疗的有关问题
　　肿瘤的发生是一个极为复杂的过程，有许多基因突变会导致肿瘤的发生。因此，肿瘤基因治疗最大的挑战是有效基因的筛选，其次是载体安全性控制。基因治疗载体涉及靶向性、转染效率和表达时间。各种病毒载体有自身的利弊，除了对其选择外，只有通过自身的不断改造、完善，才能得到更好的应用。
　　然而，真正将肿瘤基因用于临床的尚少，有价值的基因不多，说明基因治疗的临床疗效还不够理想，其原因可能是体外实验和体内试验、基础实验技术和临床应用之间有一定的差异性，这其中有许多机制需要进一步深入探讨。另外，长期安全性问题，也限制了基因治疗临床应用的发展。因此，导入基因的载体需要进一步地定向、整合，其基因表达量及其可控性有待进一步提高。
　　虽然肿瘤基因治疗还存在诸多问题，但其基础理论将会得到逐步阐明，其发展前景是可观的。传统的治疗模式难以从根本上解决肿瘤细胞的遗传性改变。作为一种全新的肿瘤基因治疗是追根溯源，在基因水平上彻底纠正细胞的遗传缺陷。随着对癌变机制、癌细胞信号转导和癌细胞遗传特征研究的深入，基因导入系统的改造、表达元件的应用、新的治疗基因的发现、基因操作技术的发展及多基因联合治疗，可能逐渐解决这些问题。可以相信，基因治疗将成为恶性肿瘤治疗重要的组成部分；在肿瘤综合治疗、防止肿瘤细胞复发和转移等方面发挥重要的作用。可以预期，在10～20年内，肿瘤基因治疗一定会有重大突破，成为肿瘤综合治疗一种必不可少的治疗手段[16-22]。
　　……

前言/序言

　　本卷是《中国肿瘤临床年鉴》创刊以来的第20卷。20年来，每一卷《年鉴》都凝聚了作者们和编辑人员的辛勤劳动和心血，也寄托了广大读者的希望。
　　本《年鉴》自1993年问世以来，前5卷是由新疆科技出版社出版；1998年～2005年，改在中国铁道出版社出版；从2006年至今，由中国协和医科大学出版社出版。
　　《中国肿瘤临床年鉴》是由中国癌症基金会主办的肿瘤专业年鉴。《年鉴》旨在反映前一年中国肿瘤临床学术的主要成就；介绍在中国开展的最新技术；《年鉴》还是一个信息平台，报告中国肿瘤学界当年的大事。20岁的《中国肿瘤临床年鉴》已经在学术界产生了一定影响，得到中国肿瘤工作者的认可，受到广大读者的欢迎。
　　2012年是不平凡的一年。中国医改取得了举世瞩目的伟大成果；13亿国民获得了程度不同的医疗保障；开创了全民医保的新时代。不断深化的公立医院改革使公立医院的服务体系进一步完善。自2012年起，包括儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌在内的20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90010。此项政策将切实缓解百姓“因病致贫、因病返贫”的问题。2012年，中国肿瘤诊治的能力继续提高，肿瘤防控的经费继续增加，中国肿瘤界医务工作者以更加旺盛的精力将中国肿瘤临床水平推向一个新高度。
　　2012年的《年鉴》力图把肿瘤临床最新的学术成就介绍给读者，让读者对中国肿瘤诊治有更加清晰的了解。希望让临床肿瘤工作者了解我国的水平以及自己的定位，鞭策临床肿瘤工作者继续努力改进临床的诊治，让病人获得更好的治疗效果。
　　《年鉴》是我国肿瘤学界成就结晶的记录，我们期望更多的肿瘤界学者把你们成功的经验介绍给读者。也希望更多的肿瘤专家关心这本《年鉴》，共同努力把《年鉴》办得更好。
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