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《读经典学名方系列:心系病名方》所收方剂,多病机复杂,仅根据其主要病机进行归类。根据中医理论,心主神志,将神志性疾病归入心系病,如癫狂等。
《读经典学名方系列:心系病名方》分心悸怔忡、胸痹心痛、不寐、癫狂、痫证、健忘、郁证来介绍,共收录各类效验良方300余首。方剂的收入以经方、历代名方、验方为主,包括近现代名家和国医大师的心得和经验。组方要求科学合理,简明精练,临床疗效显著。
内容简介
《读经典学名方系列:心系病名方》以病证名为纲,以方剂为目,择取了历代中医典籍和近现代名医经用有效的心系病名方,并详细介绍每首方剂的名称、来源、组成、用法、功效、主治、方解、配伍特点及临床运用。方从法出,法从证出,方证相应,体现了中医辨证论治特色。
《读经典学名方系列:心系病名方》适合临床医务工作者、医学生及患者家属参考使用。
内页插图
目录
第一章 心悸(怔忡)
一、心阳不振
桂枝甘草汤(《伤寒论》)
苓桂术甘汤(《金匮要略》)
温通复脉汤(陈可冀验方)
四合一方(秦家泰验方)
温阳益气复脉汤(李介鸣验方)
健心汤(陈泽霖验方)
阴阳调和汤(何立人验方)
破格救心汤(李可验方)
麻辛附子汤(顾宣文验方)
温阳散寒调脉汤(魏执真验方)
振心复脉汤(魏汉林验方)
保元强心汤(钟坚验方)
二、心气不足
人参汤(《圣济总录》)
龙齿散(《太平圣惠方》)
紫石英散(《太平圣惠方》)
惊悸养血汤(《医学正传》)
益气安神汤(《万病回春》)
三参珍灵汤(费一峰验方)
心痹汤(朱良春验方)
健脾补气调脉汤(魏执真验方)
三、心血不足
四物汤(《太平惠民和济局方》)
安神镇惊丸(《万病回春》)
养血清心汤(《寿世保元》)
养血安神汤(《万病回春》)
安神补心汤(《古今医鉴》)
安定汤(《辨证录》)
四、气血两虚
炙甘草汤(《伤寒论》)
人参养荣汤(《太平惠民和济局方》)
十全大补汤(《太平惠民和济局方》)
补心汤(《备急千金要方》)
养心汤(《医方集解》)
宁志丸(《仁斋直指方论》)
益荣汤(《重订严氏济生方》)
琥珀养心丹(《证治准绳·类方》)
十四友丸(《太平惠民和剂局方》)
平惊通圣散(《古今医统大全》)
枣仁汤(《备急千金要方》)
经验定心丹(《医灯续焰》)
安魂汤(《医学衷中参西录》)
定心汤(《医学衷中参西录》)
补肾健脾膏(董漱六验方)
整脉饮(朱锡祺验方)
五、阴虚火旺
补心麦冬丸(《圣济总录》)
远志丸(《三因极一病证方论》)
镇心爽神汤(《简易方》)
……
第二章 胸痹心痛
第三章 不寐
第四章 多寐
第五章 癫狂
第六章 痫证
第七章 健忘
第八章 郁证
精彩书摘
第一章 心悸(怔忡)
心悸是指病人自觉心中剧烈跳动,心慌悸动不安,甚则不能自主,或脉见参伍不调的一种病证。常伴有气短、胸闷、眩晕、喘促等。心悸包括惊悸、怔忡。一般病程短、症状较轻者,称为惊悸;全身情况较差,病程长、病情较重者,常称为怔忡。
本病的形成因与内伤七情、痰饮、瘀血、过劳等有关。其病机主要有虚实两方面;虚证多由气、血、阴、阳亏损,心失养所致,实证多由痰火扰心,水饮上凌或心血瘀阻,气血运行不畅所致。心悸常见证型有心气不足、心虚胆怯、心阳不振、水饮凌心、心血不足、心脾两虚、阴虚火旺、心血瘀阻、痰瘀阻络、痰火扰心等。
心悸的治疗,虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳;实证则以祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见,且虚实的主次、缓急各有不同,故治当相互兼顾。同时,由于心悸以心神不宁为其病理特点,故应酌情配合安神镇心之法。各种原因引起的心律失常(如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、预激综合征、病态窦房结综合征),扩张性心肌病、风湿性心脏病、心功能不全、心肌炎、以及部分神经官能症等,如表现以心悸为主症者,均可参照本病辨证论治。
一、心阳不振
桂枝甘草汤
【来源】《伤寒论》
【组成】桂枝(去皮)四两,甘草(炙)二两。
【用法】上两味,以水三升,煎至一升。去滓,顿服。
【功用】补心气,温心阳。
【主治】心阳不足之心悸、怔忡。可因发汗过多,心下悸欲得按,心阳亏虚,短气急迫,身为振振摇,脉数不静,或大或小。
【方解】此方由二味药组成,其中的桂枝,辛甘,温通经脉,人心助阳故以桂枝补心阳;甘草甘温,补心气、健脾气、益血脉,且二药相合,辛甘化合为阳,阳生阴化而奉心,心阳得复,心悸自愈。本方在伤寒论中的主治病机主要是心阳受损,无论是由于发汗太过,或者是由于病家延治而导致的发汗太过,其结果皆为心阳受损。由于心阳受损,故而才会出现“心动悸不安,欲得手按”等,故采用桂枝温通心阳。另外,因心阳不足,同时也一定会容易损伤脾胃之阳气,导致胸中之宗气受到严重的影响,故而采用炙甘草一味来顾护脾胃之阳气,补中气益脾胃,加之脾胃又是后天之本,治疗心脏的阳气不足则必要前提是脾胃功能正常。本方以复阳为主,阳生阴化是其宗旨,其助阳而不燥,滋阴而不寒,实为此方之特点。
【临床应用】
1.用方特点本方为心阳不足之心悸、怔忡的常用方剂。以心中悸动不安、胸闷、体疲乏力、面色淡白、形寒、舌淡苔白、脉弱或迟或结代为证治要点。
仲景治心阳虚弱,心悸、脉结代者,桂枝、甘草为必备之药,其治心阳虚为主时,皆用桂枝、甘草补益心阳。如治“心下逆满,气上冲胸”的苓桂术甘汤、“其人脐下悸者”的苓桂甘枣汤、“气从少腹上冲心者”的桂枝加桂汤、“厥而心下悸”的茯苓甘草汤、“脉结代,心动悸”的炙甘草汤。又如心阳虚且心悸烦汗出者用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤属此类。
2·现代应用本方现代常用于治疗心律不齐,心肌缺血、心动过速、肺心病、风心病、冠心病、慢性胃炎等属上述病机者。还有报道用本方合真武汤治疗充血性心衰;在治疗失眠、房室传导阻滞、青紫舌、阳虚感冒、心血管疾病等方面均有良好效果。
3·名家用验当代名医刘渡舟治疗心阳虚心悸,症见患者两手交叉按其心上,伴有呕吐、体疲乏力、少气懒言、脉缓软无力,有时也呈结象,舌苔薄白,舌质淡嫩,治当甘温补虚,以补心胸阳气,方用桂枝甘草汤。
……
前言/序言
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