前列腺癌100問（第2版） [Questions & Answers About Prostate Cancer] 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《前列腺癌100問（第2版）》基於當前的醫療水平，結閤醫生的經驗和患者的經曆，闡釋瞭前列腺癌篩查、診斷、治療等方麵的知識。希望《前列腺癌100問（第2版）》能夠幫助您理解在前列腺癌的診斷和治療過程中可能會麵臨的問題，解答你的睏惑，為您治療方案的選擇提供一定的依據。
　　《前列腺癌100問（第2版）》共分七個部分。第一部分講解前列腺的解剖和功能、前列腺疾病的先兆癥狀。第二部分至第四部分講述前列腺癌的危險因素、篩查、診斷和分期。第五部分主要討論前列腺癌治療方案的選擇。第六部分闡述因治療前列腺癌可能引起的包括骨痛、尿失禁和勃起功能障礙等並發癥的治療。第七部分重點闡釋前列腺癌患者在診斷、治療和並發癥方麵經常遇到的一些問題。

作者簡介

　　Pamela Ellsworth，醫學博士，布朗大學泌尿外科、外科及兒科副教授。她主編瞭多部著作如Little Black Book of Urology，膀胱癌100問，勃起功能障礙100 問，過度活動膀胱和尿失禁100問，同時參編許多著作，擔任多部雜誌的審稿人。足跡遍布世界各地，所做講座涉及泌尿外科多個方麵。在這部前列腺癌100問第二版中，Ellsworth醫師希望能為前列腺癌患者及其傢人、親友的問題和擔心作詳細解答，正如她說：“如果我能夠讓前列腺癌患者更瞭解這個疾病，能更好地進行診斷和治療，那麼我的目的就達到瞭。”

內頁插圖

目錄

第一部分 基礎知識
描述前列腺的解剖特點及功能，介紹前列腺特異性抗原檢測，並討論前列腺癌的一些徵象
1．什麼是前列腺，有什麼作用？
2．女性是否有前列腺？女性體內能否測到前列腺特異性抗原（PSA）？
3．前列腺增大會齣現哪些徵象和癥狀？
4．前列腺特異性抗原（PSA）是什麼？正常值為多少？
5．什麼是遊離前列腺特異性抗原（遊離PSA）與總前列腺特異性抗原（總PSA）比值？
6．哪些因素會引起前列腺特異性抗原（PSA）值升高？
7．藥物會影響前列腺特異性抗原（PSA）水平嗎？雄激素治療會引起前列腺特異性抗原（PSA）增高嗎？
8．如果我在接受雄激素治療，應該注意什麼？
9．我可以在任何醫院檢測前列腺特異性抗原（PSA）值嗎？
10．前列腺癌還有其他腫瘤標誌物嗎？

第二部分 前列腺癌
描述什麼是前列腺癌及前列腺癌的高危人群
11．什麼是前列腺癌？
12．前列腺癌的發病率如何？
13．前列腺癌有哪些高危因素？有哪些高發人群？是否有辦法降低前列腺癌的發生率？
14．如果傢庭成員裏有前列腺癌患者，我得前列腺癌的風險高嗎？
15．我是前列腺癌患者，我兒子得前列腺癌的風險高嗎？他們應該什麼時候開始進行篩查？
16．有能增加前列腺癌發病風險的基因嗎？
17．飲食對患前列腺癌的風險會産生怎樣的影響？
18．非裔美國人患前列腺癌的風險更大嗎？
19．前列腺癌有哪些徵象？
20．前列腺癌的病因有哪些？
21．哪些因素會導緻前列腺癌的生長？
22．前列腺癌會轉移到哪些部位？
23．先前行經尿道前列腺切除術未發現癌細胞，是不是意味著我現在沒有，將來也不會患前列腺癌？

第三部分 前列腺癌的診斷
討論如何篩查並檢測前列腺癌
24．如何發現前列腺癌？
25．什麼是前列腺癌篩查？
26．我的醫療保險包含前列腺癌的篩查和治療嗎？
27．為什麼一些社區醫療機構不鼓勵或不提及前列腺癌篩查？
28．什麼時候我需要開始警惕前列腺癌？
29．何時終止前列腺癌篩查？
30．什麼是直腸指檢？由誰來做？
31．我直腸被切除瞭，如何進行前列腺檢查？
32．什麼是前列腺結節？
33．血清前列腺特異性抗原（PSA）異常與直腸指檢異常結果肯定一緻嗎？
34．如果我的血清前列腺特異性抗原（PSA）高於正常值，是否立即進行前列腺穿刺活檢？
35．經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢如何進行？
36．誰來明確前列腺癌的診斷？
37．病理科醫生有可能做齣錯誤的診斷嗎？
38．何為Gleason評分？
39．我最近剛做過前列腺穿刺活檢未發現癌細胞，但是發現前列腺上皮內瘤變（PIN），醫生告訴我需要再次穿刺活檢。什麼是前列腺上皮內瘤變（PIN）？為什麼我需要再次穿刺活檢？什麼是疑為前列腺癌的不典型腺體，是不是需要重復穿刺？
……

第四部分 前列腺癌的分期
第五部分 前列腺癌的治療
第六部分 治療的並發癥
第七部分 前列腺癌的社會效應
詞匯錶

精彩書摘

　　醫生會根據淋巴結是否有腫瘤受纍來決定是否行前列腺根治性切除。如果淋巴結中隻找到瞭很少量的腫瘤，有些醫生仍會選擇行前列腺根治性切除，另一些醫生持反對意見。送檢的標本將進一步固定處理做成永久的切片並再次進行病理檢查。大多數情況下，永久切片和冷凍切片的病理結果是符閤的。經會陰前列腺切除術的會陰切口無法切除盆腔的淋巴結，因此還需要做個獨立的腹部正中切口或通過腹腔鏡的方式切除盆腔淋巴結。對於選擇行粒子植入療法或近距離放療的患者，需在治療前取臍下腹正中切口或通過腹腔鏡進行盆腔淋巴結切除。
　　對於高危患者應該切除盆腔淋巴結，因為它直接關係到治療方式的選擇。盆腔淋巴結陽性的比例與前列腺癌分期、PSA水平和Gleason評分密切相關。5%～12%的臨床上認為是局限性前列腺癌的患者，術後被證實有盆腔淋巴結轉移。因此，在行盆腔淋巴結切除前，應與手術醫生討論如果盆腔淋巴結陽性的話，下一步準備采取什麼治療方案。
　　盆腔淋巴結切除術的主要風險包括：齣血，神經損傷，淋巴囊腫。
　　（1）齣血 該術中切除的盆腔淋巴結位於一些較粗大的盆腔血管周圍，如髂動靜脈周圍。損傷瞭髂血管或者其分支可能造成齣血，但極少會齣現大量齣血甚至需要輸血的情況。
　　（2）神經損傷 部分盆腔淋巴結包繞在支配腿部肌肉的閉孔神經周圍。如果閉孔神經被切斷或損傷但術中能及時發現，隻要將其吻閤即可，術後對下肢功能影響較小。如果術中未能及時發現，將有可能導緻發生損傷的那側下肢的活動受到一定程度的影響。
　　（3）淋巴囊腫 淋巴囊腫是由於淋巴管損傷造成淋巴液在盆腔積聚而形成。淋巴結被切除時，采用夾閉、結紮、燒灼淋巴管的方法均可減少淋巴漏的發生。淋巴囊腫一般不易察覺，也不會有什麼大的危害。但是當體積增到一定程度時，可以壓迫周圍組織造成腹壓升高或腹部疼痛。如果繼發感染，可錶現為高熱、寒戰以及腹痛。
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