作 者:李順保 等 編 定 價:48 齣 版 社:學苑齣版社 齣版日期:2014年01月01日 頁 數:314 裝 幀:平裝 ISBN:9787507744217 ● 中醫急診概述
● 中醫急診的基礎概念
●第二節 中醫急診簡史
●第三節 中醫急診範圍
●第二章 中醫急診治療原則
● 護神
●第二節 養氣
●第三節 活血
●第四節 保津
●第三章 中醫急診治療方法
● 清熱法
●第二節 開竅法
●第三節 固脫法
●第四節 通下法
●第五節 清暑法
●第六節 祛痰法
●第七節 止血法
●第八節 滋陰法
●第四章 中醫急診常用藥物
● 中成藥
●部分目錄
內容簡介
急診學係指對臨床齣現急、重、危、險病情時采取緊急診斷和緊急救治等措施的一門臨床學科。“急”,係指急性病傷或慢性病急性發作,且影響生命體徵者;“重”,係指病情嚴重,不僅齣現生命體徵改變,且影響器官功能障礙或衰竭者;“危”,係指存在各種高危因素,病情危及生命,不僅多器官功能衰竭,且具有潛在的生命危險,亟需基礎生命支持者;“險”,係指病情險要,死亡風險度高的疾病終末狀態、不可逆性疾病者。
《中醫急診臨床實用手冊》共十章,涵蓋基礎和臨床,基礎分為中醫急診概述、中醫急診治療原則、中醫急診治療方法、中醫急診常用藥物;
《中醫急診臨床實用手冊》 一、 編纂宗旨與特色 本書的編纂,旨在為廣大中醫師、基層醫務人員,乃至急診科相關醫學生提供一本內容詳實、操作性強的中醫急診臨床指導。我們深知,在中醫理論的博大精深與急癥危證瞬息萬變的現實之間,架起一座堅實的橋梁,是當前臨床實踐迫切需要解決的難題。因此,本書在秉承中醫辨證論治、整體觀念、扶正祛邪等核心理念的基礎上,緊密結閤現代醫學的急危重癥分類與診療規範,力求實現中醫與西醫的優勢互補,為患者提供更全麵、更有效的治療方案。 本書的突齣特色在於其“實用性”和“臨床導嚮”。我們避免瞭過度理論化、學術化的探討,而是將重點放在瞭臨床實踐中最為常見、最為棘手的急癥和危證。內容編排上,力求邏輯清晰,條理分明,便於讀者在繁忙的臨床工作中快速檢索,準確把握。在病證的論述上,不僅涵蓋瞭傳統中醫典籍中的經典記載,更融入瞭近幾十年來中醫在急診領域的最新研究成果和臨床經驗,體現瞭中醫急診學科的傳承與發展。 二、 內容體係與結構安排 本書內容體係圍繞“常見急癥”、“危重癥”、“急救技術”和“附錄”四個主要闆塊展開,每個闆塊又細分為若乾章節,層層遞進,環環相扣。 (一) 常見急癥: 本部分精選瞭臨床急診中齣現頻率較高的急癥,按照係統或病種進行分類,如: 1. 內科急癥: 呼吸係統急癥: 急性上呼吸道感染(感冒、流感)、急性支氣管炎、肺炎(肺熱)、哮喘發作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞(血瘀胸痹)、氣胸(肺脹)。 循環係統急癥: 心絞痛(胸痹)、心肌梗死(真心痛)、心律失常(心悸)、急性心力衰竭(水腫、喘證)、高血壓危象(眩暈、頭痛)、休剋(厥證)、下肢深靜脈血栓形成(筋脈縱橫)。 消化係統急癥: 急性胃炎、胃十二指腸潰瘍齣血(吐血、便血)、急性腸梗阻(腹脹、腹痛)、急性闌尾炎(腹痛)、急性胰腺炎(腹痛)、肝昏迷(譫妄)。 神經係統急癥: 腦卒中(中風)、短暫性腦缺血發作(中風先兆)、癲癇發作(癇證)、意識障礙(昏迷)、頭痛(頭痛)、眩暈(眩暈)。 泌尿生殖係統急癥: 急性腎功能衰竭(水腫、少尿)、尿路感染(淋證)、急性前列腺炎(癃閉)。 內分泌代謝急癥: 糖尿病酮癥酸中毒(消渴、熱甚)、非酮癥高滲性昏迷(消渴、津枯)、甲狀腺危象(甲亢發作)。 中毒及過敏性急癥: 食物中毒(吐瀉)、藥物中毒(中毒)、農藥中毒(中毒)、昆蟲咬傷(毒瘡)、食物過敏(泛應)。 2. 外科急癥: 腹部急癥: 急性腹膜炎(腹痛)、消化道穿孔(腹痛)、急性膽囊炎(右上腹痛)、膽道蛔蟲癥(膽絞痛)、腸扭轉(腹絞痛)、腹部閉閤性損傷(跌打損傷)。 創傷急癥: 各類創傷(跌打損傷、金瘡)、骨摺(筋骨損傷)、關節脫位(筋骨錯動)、燒傷(火傷)、凍傷(寒傷)、電擊傷(電傷)。 感染性急癥: 蜂窩織炎(流火)、丹毒(赤遊丹)、破傷風(角弓反張)、氣性壞疽(脈絡痹)。 3. 婦産科急癥: 妊娠相關急癥: 異位妊娠(胞宮積血)、妊娠劇吐(妊娠惡阻)、前置胎盤(胞漏)、胎盤早剝(胞衣早離)、妊娠期高血壓疾病(子癇)。 産科急癥: 産後齣血(血崩)、胎膜早破(胞膜破裂)、子宮收縮乏力(滑胎)、産道裂傷(胞道損)。 婦科急癥: 卵巢囊腫蒂扭轉(癥瘕)、盆腔炎(帶下、腹痛)、陰道異物(陰道積血)。 4. 兒科急癥: 呼吸係統急癥: 喉梗阻(哮鳴)、支氣管肺炎(肺熱)、喘息性支氣管炎(喘證)。 消化係統急癥: 急性胃腸炎(吐瀉)、腸套疊(腹痛)、幽門痙攣(吐乳)。 神經係統急癥: 高熱驚厥(急驚風)、手足口病(濕毒流注)。 其他急癥: 誤食異物(咽喉受阻)、窒息(閉氣)。 (二) 危重癥: 本部分重點關注危及生命、病情發展迅速的危重癥,並強調中醫在挽救生命、穩定病情中的關鍵作用。 1. 休剋(厥證): 各種原因引起的休剋,包括感染性休剋、齣血性休剋、心源性休剋、過敏性休剋等,重點闡述中醫的辨證分型(如陽氣虛衰、陰液枯竭、血瘀脈阻、痰濁阻滯等)及相應的治法(迴陽救逆、益氣固脫、活血化瘀、豁痰開竅等)。 2. 心力衰竭(水腫、喘證): 急性心力衰竭的辨證施治,包括水腫(肺水腫、腎性水腫)、喘憋(肺氣虛、水飲內停)等,強調調整水液代謝,暢通氣機。 3. 呼吸衰竭(喘脫): 急性呼吸衰竭的中醫治療,著重於糾正缺氧、排除二氧化碳,采用益氣固脫、豁痰開竅、降逆平喘等方法。 4. 腦卒中(中風): 急性腦卒中的早期識彆與乾預,包括閉證(中風卒倒)和脫證(中風癱瘓)的辨證,以及針灸、中藥等治療手段。 5. 高熱驚厥(急驚風): 兒科常見急癥,強調辨彆寒熱虛實,迅速鎮驚熄風,防止腦損傷。 6. 髒器功能衰竭: 如急性腎功能衰竭、肝功能衰竭等,在中醫辨證的基礎上,結閤現代醫學的生命支持,發揮中醫藥的特色優勢。 (三) 急救技術與輔助療法: 本部分介紹中醫在急診搶救中常用的技術與療法,強調其簡便、高效、易於操作的特點。 1. 針灸療法: 急救常用穴位: 針對不同急癥,列舉常用的急救穴位(如人中、閤榖、足三裏、內關、太衝等),並說明其主治與操作要領。 放血療法: 在特定穴位或部位(如十宣穴、委中穴、少商穴等)進行放血,以達到泄熱、活血、開竅等目的。 耳穴壓豆: 針對失眠、疼痛、惡心嘔吐等癥狀,介紹耳穴的選配與使用。 2. 推拿按摩: 急救推拿手法: 針對昏迷、休剋、腹痛、哮喘等情況,介紹相應的推拿手法(如開胸順氣、推腹、摩腹、按揉等)。 穴位按摩: 強調對重要穴位的持續按揉,以激發人體自愈能力。 3. 中藥外治法: 熏洗法: 針對跌打損傷、瘡瘍腫痛、皮膚瘙癢等,介紹具有活血止痛、消腫散結、清熱解毒等功效的熏洗方。 外敷法: 介紹膏藥、散劑、藥餅等的外敷應用,如止痛消腫膏、拔毒散等。 穴位注射: 介紹選用具有特定功效的中藥提取液,在穴位進行注射,以增強療效。 藥物灌腸: 針對腹瀉、便秘、腸炎等,介紹具有清熱解毒、通腑泄濁等作用的中藥灌腸方。 4. 中成藥急用: 急救常用中成藥: 針對常見急癥,推薦常用的中成藥,如安宮牛黃丸、蘇閤香丸、參麥注射液、血栓通注射液、生脈注射液、十滴水等,並說明其適應證、用法用量及注意事項。 (四) 附錄: 1. 常用中草藥急救用藥參考: 簡要介紹具有急救作用的中草藥(如人參、西洋參、黨參、附子、乾薑、桂枝、麻黃、石膏、知母、大黃、芒硝、麝香、冰片等),包括其功效、主治、使用劑量及禁忌。 2. 中西醫結閤急救原則: 強調在中醫辨證論治的基礎上,閤理運用現代醫學的急救技術和藥物,實現優勢互補,提高搶救成功率。 3. 急診常用西藥與中醫藥的相互作用: 提示臨床實踐中可能遇到的中西藥相互作用,以及如何規避和處理。 三、 臨床應用價值 本書的編纂,旨在提升中醫藥在急診急救領域的地位和作用,為廣大醫務人員提供一套切實可行的臨床指導。 1. 提高診療效率: 清晰的結構和條理性的內容,方便醫務人員在急診環境下快速查找相關信息,迅速做齣準確的臨床判斷和治療決策。 2. 發揮中醫藥優勢: 結閤具體病證,深入闡述中醫的辨證方法和治療原則,引導醫務人員在中醫藥理論指導下,發揮中醫藥在扶正固本、調節髒腑、改善癥狀、促進康復等方麵的獨特優勢。 3. 促進中西醫結閤: 鼓勵和指導醫務人員將中醫的整體觀念、辨證施治與西醫的精準診斷、生命支持有機結閤,共同應對急危重癥,提高搶救成功率。 4. 培養臨床人纔: 為中醫師、基層醫務人員以及醫學生提供學習和實踐的範本,幫助他們掌握中醫急診的核心技能,提升臨床應急處置能力。 5. 規範臨床實踐: 參照現代醫學的急危重癥診療標準,結閤中醫的臨床經驗,提供規範化的診療思路和操作流程,減少誤診誤治,保障醫療安全。 四、 讀者對象 本書麵嚮: 各級醫院急診科、內科、外科、婦科、兒科等臨床科室的中醫師、執業醫師。 基層醫療衛生機構的醫務人員。 中醫、中西醫結閤專業的在校學生及研究生。 對中醫急診感興趣的科研人員和醫學愛好者。 我們相信,《中醫急診臨床實用手冊》的問世,將為中醫急診學科的發展注入新的活力,為守護人民健康貢獻一份力量。
這本書真是讓我眼前一亮!作為一名在中醫領域摸爬滾打多年的老中醫,平時接觸的疑難雜癥不在少數,但麵對一些急癥,總覺得在理論和實踐之間還有一層薄紗,不夠通透,不夠利索。這本書的齣現,就像是為我撕開瞭一層迷霧,讓我看到瞭更清晰的診療路徑。我特彆喜歡它在辨證論治方麵的深入剖析,不僅僅是簡單羅列幾個癥候群,而是詳細講解瞭每個癥候群的發生機製、病機演變,以及如何從細微處入手,抓住關鍵的辨彆點。舉個例子,書中關於“突發胸痹”的章節,不僅僅講瞭血瘀、痰濁、氣滯幾種常見證型,還特彆強調瞭兼夾證的識彆,比如兼夾寒邪、兼夾熱邪、兼夾肝鬱,並給齣瞭相應的加減方,這對於臨床辨證的精準度提升非常有幫助。我嘗試瞭幾次,感覺效果比以往單獨使用某個方劑要好得多。而且,書中在方劑的組成、劑量、用法用量上都非常嚴謹,並附有大量的臨床案例分析,這些案例的選取都非常有代錶性,涵蓋瞭不同年齡、不同體質、不同病程的患者,讓我能夠從中學習到很多處理疑難雜癥的經驗。這本書的語言風格也很親切,沒有太多空泛的理論,而是直擊臨床,實用性極強。