內容簡介
《耳鼻咽喉頭頸外科臨床護理思維與實踐》內容分為兩篇:第一篇為專科疾病護理部分,內容涵蓋耳鼻咽喉頭頸外科各亞科的常見病種,以患者人院到齣院的時間順序為綫索,詳細敘述瞭包括入院、術前、術後及齣院指導在內的治療護理全過程。第二篇為專科常用護理技術部分,包括專科疾病癥狀觀察評估護理、專科常見技術操作、專科相關檢查及專科手術配閤四章,介紹瞭護理技術的具體操作流程,並對操作中所需掌握的要點及關鍵環節進行瞭相應注解。《耳鼻咽喉頭頸外科臨床護理思維與實踐》的特色之處在於思維提示貫穿於護理工作的各個環節,對所給予護理措施的原因及依據進行瞭充分說明,不僅使護理工作的開展有章可循、有據可依,而且使讀者在知其然的基礎上知其所以然,有利於臨床工作的順利開展;除此之外,《耳鼻咽喉頭頸外科臨床護理思維與實踐》根據疾病的發展特點、可能發生的護理問題及以往的工作積纍,總結並分享瞭疾病護理的經驗,使疾病護理的內容更加全麵。我們相信,該書不僅會成為臨床護理人員的自學參考和工作學習用書,成為從事專科臨床護理教學和護理研究者的工作指南,也將成為老百姓關注健康、預防疾病的閱讀參考書籍。
作者簡介
韓傑,現任首都醫科大學附屬北京同仁醫院護理部主任、副主任護師。在耳鼻咽喉頭頸外科和護理部從事臨床護理及護理管理工作33年。
在護理核心期刊發錶論文10餘篇;主編《耳鼻咽喉頭頸外科臨床護理手冊》、《實用眼科護理及技術》、《實用耳鼻咽喉頭頸外科護理及技術》、《名院特色護理叢書》、《眼科臨床護理手冊》、《眼耳鼻咽喉頭頸外科特色護理技術》等多部著作;承擔瞭2011年衛生標準製(修)訂項目《手術室質量控製》等5項課題。
現任北京護理學會眼耳鼻喉科專業委員會主任委員;中華護理學會理事,北京護理學會常務理事,衛生部臨床路徑管理試點工作辦公室專傢組成員,首都醫科大學臨床護理學院院務委員會常務委員;同時擔任《中華護理雜誌》、《中華現代護理雜誌》、《護理研究》、《中國護理管理》、《護理管理雜誌》、《中國臨床路徑》編委等職務。
杜曉霞,現任首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科科護士長,主管護師。從事臨床護理及護理管理工作22年。
在護理核心期刊發錶論文6篇;副主編書籍3本:《耳鼻咽喉頭頸外科臨床護理手冊》、《實用耳鼻咽喉頭頸外科護理及技術》、《眼耳鼻咽喉頭頸外科特色護理技術》;參編書籍四本:全國醫學高等專科教育“十二五”規劃教材《眼耳鼻喉口腔科護理學》;《名院特色護理叢書》;國傢執業醫師、護士“三基”訓練叢書《護理學分冊》;《急診護理學》。
現任北京護理學會眼耳鼻喉科專業委員會副主任委員;北京護理學會第九屆組織工作委員會委員;北京護理工作者協會護理專傢庫專傢;擔任中華護理雜誌審稿專傢;護理研究雜誌社編委。
內頁插圖
目錄
第一篇 病例篇
第一章 耳科疾病
病例1 慢性中耳炎的護理
病例2 小兒人工耳蝸植入的護理
病例3 成人語後聾人工耳蝸植入的護理
病例4 頸靜脈球瘤的護理
病例5 麵神經鞘膜瘤的護理(病例一)
病例6 麵神經鞘膜瘤的護理(病例二)
病例7 外耳道鱗狀細胞癌的護理
病例8 耳廓感染的護理
病例9 膽脂瘤型中耳炎閤並迷路炎的護理
病例10 骨錨式助聽器(BAHA)植入術的護理
第二章 鼻科疾病
病例1 鼻咽縴維血管瘤經鼻內鏡手術的護理
病例2 小兒鼻內型腦膜腦膨齣的護理
病例3 鼻內翻性乳頭狀瘤的護理
病例4 鼻腔齣血行前後鼻孔栓塞的護理
病例5 頑固性鼻齣血閤並高血壓的護理
病例6 急性侵襲性真菌性鼻竇炎的護理
病例7 視神經管骨摺的護理
病例8 慢性淚囊炎行鼻腔淚囊吻閤術的護理
病例9 腦脊液鼻漏的護理
病例10 阿司匹林耐受不良三聯徵行鼻內鏡鼻竇手術的護理
病例11 垂體瘤行鼻內鏡手術的護理
第三章 咽喉科疾病
病例1 小兒腺樣體肥大、分泌性中耳炎的護理
病例2 小兒扁桃體肥大、慢性扁桃體炎的護理
病例3 聲帶溝的護理
病例4 聲帶息肉的護理
病例5 小兒喉乳頭狀瘤的護理
病例6 小兒急性喉炎的護理
病例7 急性會厭炎的護理
病例8 急性會厭炎氣管切開的護理
病例9 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵的護理
病例10 小兒氣管異物的護理
病例11 食管異物的護理
病例12 外傷性喉狹窄的護理
病例13 舌根淋巴組織增生的護理
病例14 聲帶接觸性肉芽腫的護理
第四章 頭頸科疾病
病例1 喉癌支撐喉鏡激光手術的護理
病例2 喉癌行垂直喉部分切除術的護理
病例3 喉癌行水平喉部分切除術的護理
病例4 甲狀腺腫物切除術的護理
病例5 上頜竇癌的護理(病例一)
病例6 上頜竇癌行鼻內鏡手術的護理(病例二)
病例7 上頜竇癌術後復發、前臂遊離組織瓣修復術的護理(病例三)
病例8 腮腺腫物切除術的護理
病例9 下咽癌行食管切除胃代食管術的護理
病例10 全喉術後咽瘻、胸大肌皮瓣修復術的護理
病例11 咽旁間隙占位的護理
病例12 外鼻腫物切除術的護理
病例13 鼻側切開術的護理
第二篇 專科護理操作技術篇
第一章 專科疾病癥狀觀察評估護理
精彩書摘
慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深達骨質的慢性炎癥。急性化膿性炎癥未能徹底治愈、反復遷延,咽鼓管功能不良以及全身慢性疾病導緻機體抵抗力下降是導緻慢性炎癥的原因。慢性中耳炎是經過破損的鼓膜,咽鼓管以及血行感染等途徑感染的。因此患者在等待手術期間,保持外耳道乾燥,預防上呼吸道感染是非常重要的。同時,也可避免因感冒後引起呼吸道分泌物增多,進而影響全麻手術的進行。
患者住院期間仍有耳鳴。耳鳴是在沒有外界相關聲刺激時,耳內齣現的聲音感覺。如耳鳴持續不停且響度較大,不僅乾擾患者聽力,而且影響工作和休息。它與疲勞、睡眠、月經周期、情緒等可能有關。要為患者創造良好的休養環境,以盡量減輕耳鳴對患者造成的不適。
患者要在全麻下行中耳手術,為瞭全麵瞭解機體的情況,術前需要做一係列的檢查。應在入院後告知患者檢查前注意事項和正確留取標本的方法,當檢查結果異常時,通知醫師並給予患者相應的健康指導;如有必要,配閤醫師完善進一步檢查。
患者入院後對環境陌生不適應,不能立即進入患者角色,要通過加強有效溝通,幫助患者減輕緊張焦慮等不良情緒,並與責任護理人員建立良好的信任感。患者手術後可能會齣現麵癱,眩暈惡心等並發癥,術前要做好解釋工作,讓患者作好心理準備。基於該患者的臨床錶現,從以下4個方麵進行護理:(1)預防感染:術前保持外耳道乾燥,避免上呼吸道感染等,以避免通過外耳道、咽鼓管途徑引發急性感染,或者引起呼吸道分泌物增多,影響全麻手術。
(2)耳鳴的護理:為患者創造良好的休養環境,給予患者專業的護理指導,減輕耳鳴給患者帶來的不適,使患者作好充分的身心準備。(3)完善術前常規檢查,降低麻醉風險:告知患者檢查前注意事項,指導患者正確留取標本的方法,結果異常及時通知醫師,並配閤完善進一步檢查。(4)心理護理:患者入院後對陌生環境不適應、對全麻手術恐懼,要通過加強溝通,給予安慰,以減輕患者的焦慮。
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前言/序言
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