齣版社： 中國協和醫科大學齣版社
ISBN：9787811365108
版次：1
商品編碼：10969097
包裝：平裝
開本：16開
齣版時間：2012-04-01
用紙：膠版紙
頁數：203
字數：400000
正文語種：中文
具體描述
內容簡介
《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。
內頁插圖
目錄
第一篇 書寫規範及案例評析第一章 入院記錄
第二章 病程記錄
第一節 首次病程記錄
第二節 日常病程記錄
第三節 上級醫師首次查房記錄
第四節 上級醫師日常查房記錄
第五節 會診記錄
第六節 疑難危重病例討論記錄
第七節 交接班記錄
第八節 轉科記錄
第九節 有創診療操作記錄
第三章 圍術期相關記錄
第一節 術前小結
第二節 術前討論
第三節 麻醉術前訪視記錄
第四節 麻醉記錄
第五節 手術記錄
第六節 手術安全核查記錄
第七節 手術清點記錄
第八節 術後首次病程記錄
第九節 麻醉術後訪視記錄
第四章 齣院（死亡）記錄
第一節 齣院記錄
第二節 死亡記錄
第三節 死亡病例討論記錄
第五章 護理相關記錄
第一節 病重（病危）患者護理記錄
第二節 醫囑
第三節 體溫單
第六章 知情同意書
第一節 手術同意書
第二節 麻醉同意書
第三節 輸血知情同意書
第四節 特殊檢查、特殊治療知情同意書
第五節 病危（重）通知書
第七章 輔助檢查報告單
第八章 閤理用藥
第九章 打印病曆
第十章 病案首頁
第二篇 衛生部病曆書寫規範等文件
第十一章 衛生部《病曆書寫基本規範》
第十二章 衛生部《電子病曆基本規範》
附錄 病曆質量評價標準
前言/序言
用戶評價
評分
額！一般般，沒叫你怎麼寫？注意些什麼？看瞭一大篇，點評是錯誤案例，心碎瞭…
評分點評比較精闢，也讓醫生知道瞭一份優秀病例的要素有哪些
評分 評分 評分不咋地。。。還貴。。。。。。
評分《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。
評分提高效益，亦可謂“教學相長”。
評分這是一部小書，這是一部巨著。意大利的文學在中華的譯介。《愛的教育》其實包含瞭兩個部分，即《愛的教育》和《續愛的教育》。前者是丐尊先生據日譯本翻譯，後者是亞米契斯的朋友所著，也是據三浦關造的譯本來的，對前者是一個閤適的補充。
評分挺好
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