消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧（翻译版） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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编辑推荐

无论是手术前还是手术后，仔细阅读《直肠肛门外科手术操作要领与技巧》都会加深对手术技术安全性和准确性的掌握和理解，最终会使患者得到治愈并受益。本套丛书不仅适用于年轻医生，而且对消化外科骨干医生也很有裨益。我们衷心希望这套丛书能在临床实践中得到广泛应用。

内容简介

此前已有很多关于消化外科手术的书籍发行，它们分别从不同的角度描述了各个时期的手术器械和手术入路的变化。对于手术而言，不变的是局部解剖知识及以此为基础的手术流程。术前对此有充分的理解和掌握，对安全、确实地实施手术和减少并发症是极为重要的。
本丛书记录了消化外科领域各脏器手术的基础知识、标准术式、操作技巧和疑难问题解答等内容，并针对消化外科专业的实际需要，重点叙述以下内容：
1.精选日本消化外科学会专业考试必须掌握的低、中、高难度手术的主要术式。
2.讲解各脏器的基本外科解剖。
3.为动态、直观地掌握手术流程并使疑难解答更易理解，《直肠肛门外科手术操作要领与技巧》前所未有地使用了丰富的彩色图解。
4.采用简洁的表述方式对要点和重点内容进行通俗易懂的详述，并加入相关技巧的建议。
5.书中内容多为笔者在指导年轻医生实际手术时常讲的要点，尤其是危险点，并加入了控制和回避风险的技巧

内页插图

目录

直肠高位前切除术
下段直肠癌侧方清扫术
直肠低位前切除术
直肠切除术（恶性）
Hartmann手术
ISR（括约肌间切除）经肛吻合术
经肛直肠肿物切除术
经肛直肠脱垂手术
痔核切除术
肛周脓肿、肛瘘、肛裂根治术
全盆脏器切除术
腹股沟疝、腹壁切口疝手术

精彩书摘

针对部分有可能保肛的直肠癌，以前都是理所当然地选择腹会阴联合切除术。1939年Dixon成功地进行了今天我们所称的直肠前切除术，从此直肠癌保留肛门的手术得以普及。但是，当时采用手法吻合再建肠道，故只限于腹膜返折以上部位的肠道吻合。吻合器发明后，靠近肛门的下段直肠癌吻合成为可能。现在800的直肠癌可以实施前切除术。但是由于直肠在狭小的骨盆腔内毗邻精囊、前列腺、阴道，进行低位前切除术并非易事。术后残留癌肿、局部复发的几率比结肠癌高，为防癌肿残留必须细心游离切除。
为防直肠癌低位前切除术后局部复发，必须确保充分安全的外科学切缘，这是十分重要的。但是另一方面，为了防止癌肿残留而行扩大切除术，有可能损伤骨盆内自主神经导致膀胱及性功能障碍。将直肠癌连同淋巴组织整块切除，将自主神经损伤降至最小程度是很重要的理念。如何操作、如何展开术野、如何切除，本人将根据局部解剖要点结合自身的经验讲解手术操作步骤。
●何为全直肠系膜切除术？沿直肠系膜游离，确保安全的游离切缘。
直肠固有筋膜是防止直肠癌局部浸润的强有力的防洪堤。癌肿由于直肠固有筋膜的阻隔，并不容易向系膜外组织浸润。Heald所指全直肠系膜切除术（TotalMesorectalExcision，TME），是为防止直肠癌术后局部复发，不破坏直肠固有筋膜，将癌肿连同所有直肠系膜一并切除。其重要性是Heald倡导的。
……

前言/序言

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