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适读人群 :可供肾脏病专业医师学习使用,也可作为研究生及相关学科医师的参考用书。 《肾病综合征》内容新颖、密切结合临床实践,较全面地吸纳了近年来有关肾病综合征的新理论及新技术,尤其是基于循证医学的新疗法。全书章节层次清楚,反映了该领域国内外*新进展,并具有很好的临床实践指导价值,相信一定会成为肾脏病医师的重要参考书籍。
内容简介
《肾病综合征》共分5篇,44章**篇概述了肾病综合征定义、流行病学、病因及发病机制、病理、临床表现、并发症、诊断、治疗及预后;第二至第四篇详尽论述了原发性、继发性及特殊人群肾病综合征;第五篇介绍了肾病综合征常用治疗药物,在全面介绍每一种引起肾病综合征疾病的同时,特别注意介绍以循证医学为基础的新观点、新技术和新疗法本书可供肾脏病专业医师学习使用,也可作为研究生及相关学科医师的参考用书。
内页插图
目录
序
前言
第一篇 概论
第一章 定义
第二章 流行病学
第三章 病因及发病机制
第四章 病理生理及临床表现
第五章 并发症
第六章 诊断及鉴别诊断
第七章 治疗原则
第八章 预后
第九章 肾穿刺活组织检查
第二篇 原发性肾病综合征
第十章 原发性肾小球疾病的分类
第一节 原发性肾小球疾病的临床分类
第二节 原发性肾小球疾病的病理学分型
第十一章 微小病变肾病
第十二章 局灶节段性肾小球硬化
第十三章 膜性肾病
第十四章 系膜增生性肾小球肾炎
第十五章 毛细血管内增生性肾小球肾炎
第一节 急性链球菌感染后肾小球肾炎
第二节 非链球菌感染后肾炎
第十六章 膜增生性肾小球肾炎
第十七章 新月体肾炎
第十八章 IgA肾病
第三篇 继发性肾病综合征
第十九章 遗传性与先天性肾脏病
第一节 Alport综合征
第二节 Fabry病
第三节 指甲一髌骨综合征
第四节 先天性肾病综合征
第二十章 自身免疫性疾病肾损害
第一节 狼疮性肾炎
第二节 抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎
第三节 韦格纳肉芽肿
第四节 Churg-Strauss综合征
第五节 紫癜性肾炎
第六节 抗肾小球基底膜病和Goodpasture综合征
第七节 干燥综合征
第八节 结节病
第二十一章 代谢性疾病
第一节 糖尿病肾脏疾病
第二节 Graves病
第三节 肥胖相关性肾病
第二十二章 高血压性肾损害
第二十三章 副蛋白血症肾损害
第一节 肾淀粉样变性
第二节 多发性骨髓瘤
第三节 单克隆免疫球蛋白沉积肾病
第二十四章 肿瘤相关性肾损害
第一节 白血病肾损害
第二节 淋巴瘤肾损害
第三节 肿瘤治疗过程中的肾损害
第二十五章 感染相关性肾损害
第一节 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
第二节 丙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
第三节 人类免疫缺陷病毒相关性肾病
第四节 肾综合征出血热
第二十六章 药物相关性肾损害
第一节 非甾体类抗炎药相关性肾损害
第二节 抗生素相关性肾损害
第三节 海洛因肾病
第四节 青霉胺相关性肾损害
第五节 重金属引起的肾损害
第六节 血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体阻断药引起的肾损害
第二十七章 移植肾肾病
第二十八章 血栓性微血管病
第二十九章 肝硬化肾损害
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第四篇 特殊人群肾病综合征
第五篇 肾病综合征治疗常用药物
精彩书摘
肾小球滤过屏障对水有着高度通透性,其中基底膜和裂孔隔膜对水有一定的阻力。在实验性肾病综合征中发现足突融合使得肾小球滤过屏障对水的通透性明显降低。而肾小球滤过屏障通过分子大小、电荷、分子形状三方面来选择性限制大分子物质的通过。电荷选择性是基于基底膜、内皮细胞及足细胞表面覆盖的大量带负电荷的蛋白多糖。分子大小选择性部分取决于基底膜的致密胶原网络,但主要在于裂孔隔膜部位。有效半径4nm的分子完全受阻(白蛋白的有效半径为3.6 nm)。基底膜及裂孔隔膜对肾小球选择通透性的重要性早已被证明,针对两者结构蛋白(如蛋白多糖、Ⅳ型胶原、nephrin等)的特异性抗体可以诱发严重蛋白尿。早期一些不同电荷及大小的分子筛选系数的研究表明基底膜同时作为分子大小及电荷的选择性屏障。但随着研究进展,裂孔隔膜被认为是更重要的屏障。基底膜上Ⅳ型胶原蛋白a3~as链的基因突变(导致Al-port综合征和薄基底膜肾病)及硫酸肝素链的基因突变并不引起肾病范围的蛋白尿。但近来这种以足细胞为中心的观点又受到挑战,研究发现基底膜上层黏蛋白B基因的突变可引起大量蛋白尿,尽管裂孔隔膜结构完好。这种研究结果上的反复也加深了我们的认识,可以推断肾小球滤过屏障的3个部分是相互联系、共同发挥作用的,很难说哪层结构更重要。
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前言/序言
肾脏的秘密:理解、预防与改善肾脏健康 书籍简介: 在这本深入浅出的著作中,我们将一同踏上一段探索人体至关重要器官——肾脏的奥秘之旅。肾脏,这对平日里默默无闻的“勤劳卫士”,以其精密的过滤系统,日夜不停地净化我们的血液,维持体内的水平衡,调节血压,并产生重要的激素。然而,现代生活的种种挑战,从不良的饮食习惯到环境污染,都可能悄然侵蚀它们的健康,导致各种潜在的风险。 本书旨在打破肾脏健康的神秘感,以清晰易懂的语言,为读者揭示肾脏的构造、功能以及它们在整体健康中所扮演的关键角色。我们不会止步于概念性的介绍,而是会深入探讨影响肾脏健康的常见因素,包括但不限于: 饮食的陷阱与机遇: 了解哪些食物可能给肾脏带来负担,哪些又是滋养肾脏的“长寿之选”。我们将详细分析盐、糖、蛋白质、脂肪以及加工食品对肾脏的长期影响,并提供切实可行的饮食调整建议,帮助读者构建一套科学合理的膳食模式。从如何巧妙地减少钠摄入,到选择优质蛋白质的原则,再到富含抗氧化剂的蔬果搭配,本书将为你提供丰富的实用信息。 生活方式的微妙平衡: 睡眠不足、压力过大、缺乏运动、不良的用药习惯,这些看似与肾脏无关的生活细节,实则可能成为慢性肾脏损伤的“隐形推手”。我们将逐一剖析这些生活方式因素与肾脏健康的内在联系,并提出切实可行的改善策略,鼓励读者积极调整作息、管理压力、规律运动,并学会谨慎用药,从而为肾脏创造一个更友好的生存环境。 环境因素的潜在威胁: 现代社会中,我们无法完全避免与各种环境毒素的接触,如空气污染物、水中的化学物质、以及某些消费品中的有害成分。本书将探讨这些环境因素如何通过不同途径影响肾脏功能,并提供一些减少暴露、增强身体防御力的建议,帮助读者在日益复杂的生活环境中更好地保护自己的肾脏。 早期预警信号的辨识: 很多时候,肾脏问题的发生是悄无声息的,等到出现明显症状时,往往已经错过了最佳的干预时机。本书将重点介绍一些可能预示肾脏健康的早期信号,虽然这些信号可能不具特异性,但及时察觉并进一步了解,对于主动管理健康至关重要。我们将强调定期体检的重要性,并指导读者如何关注一些细微的身体变化。 保持肾脏活力的日常实践: 除了识别风险,本书更侧重于提供积极的、可操作的健康策略。我们将详细介绍一系列旨在增强肾脏功能、促进其修复和维持长久活力的日常实践。这包括推荐适合不同年龄和体质人群的运动方式,分享有效的减压技巧,以及指导读者如何选择对肾脏友好的饮品和补充剂(并在必要时咨询专业人士)。 科学饮水与电解质平衡的艺术: 水是生命之源,也是肾脏运作的基础。本书将深入探讨科学饮水的原则,包括每日饮水量、饮水时机以及不同人群的特殊需求。同时,我们也将解析维持体内电解质平衡的重要性,并解释常见的电解质失衡如何影响肾脏功能,以及如何通过日常饮食来维持这种平衡。 情绪与肾脏健康的情感纽带: 情绪的波动,长期的焦虑、抑郁,对我们的身心健康都有着深远的影响,而肾脏并非例外。本书将尝试揭示情绪健康与肾脏功能之间的潜在联系,并提供一些简单易行的情绪调节方法,帮助读者认识到身心一体的健康理念,从而从更全面的角度关爱自己的肾脏。 拥抱自然疗法与传统智慧的辅助: 在科学医学的基础上,本书也将适度探讨一些被广泛认可的传统智慧和自然疗法,它们可能在支持肾脏健康方面扮演辅助角色。例如,某些草药、特定的食物疗法(在专业指导下),以及整体的健康生活方式,都可能为肾脏的养护提供额外的支持。我们将强调,这些方法应作为正规医疗的补充,并在咨询医生后谨慎采用。 家庭与社区在肾脏健康中的角色: 肾脏的健康不仅是个人的责任,也离不开家庭的支持和社区的关注。本书将探讨如何在家庭中营造健康的饮食和生活习惯氛围,以及社区如何通过健康教育和资源支持,共同提升公众的肾脏健康意识。 展望未来:肾脏健康的趋势与研究进展: 随着医学的不断进步,我们对肾脏的认知也在不断深化。本书将简要介绍一些前沿的肾脏健康研究方向和未来的发展趋势,让读者对肾脏健康的未来保持期待,并鼓励大家积极参与到健康生活方式的实践中,为自身的肾脏健康打下坚实基础。 本书的写作宗旨是赋能读者,让每个人都成为自己身体健康的第一责任人。我们相信,通过理解、预防和积极的改善,绝大多数人都可以拥有一个健康、运转良好的肾脏,从而享有更高品质的生活。这不仅仅是一本关于肾脏的书,更是一本关于生命活力、健康生活方式的指南。它将帮助你重新审视你的日常生活习惯,让你意识到每一个看似微小的选择,都在为你的肾脏健康书写着不同的篇章。让我们一起,从了解开始,关爱我们身体深处最沉默的守护者。
我必须要说,这本书在逻辑结构上做得非常出色,它并非简单地罗列信息,而是循序渐进地引导读者深入理解。作者在每一章节的开端都会设置一个引人入胜的“问题”,然后逐层剥茧,从宏观到微观,详细解答。这种“提问-解答”的模式,让我始终保持着高度的专注,仿佛自己也在参与一场知识的探索。我尤其欣赏它对“因果关系”的梳理,对于很多现象,它不仅仅是告诉你“是什么”,更会深入分析“为什么会这样”,以及“如果这样会怎样”,从而构建起一套完整的知识体系。读这本书的过程,就像在走一条精心设计的知识迷宫,每一步都有新的发现,每一步都让人茅塞顿开。它让我能够从更深层次去理解许多之前被我忽略或者误解的健康常识。而且,书中在引用研究和数据时,也做得非常严谨,既有学术的严谨性,又不会让普通读者感到晦涩难懂。这种平衡做得非常好,值得点赞。