肌电图诊断与临床应用 (第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

作  者:党静霞 著作 定  价:58 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2013年12月01日 页  数:390 装  帧:平装 ISBN:9787117181495 ●上篇
● 周围神经解剖和生理
● 周围神经生理
●一、周围神经纤维分类
●二、周围神经微观解剖
●三、周围神经损伤分类
●第二节 周围神经解剖
●第三节 周围神经系统疾病分类
●第二章 肌电图检查基础知识
● 神经肌肉电生理特性
●一、静息跨膜电位
●二、动作电位
●三、容积传导
●第二节 肌电图检查基本要求
●一、肌电图检查者的要求
●二、肌电图检查过程一般要求
●三、肌电图报告书写方式
●第三节 神经传导速度测定基本方法
●一、运动神经传导
●二、感觉神经传导
●部分目录

内容简介

党静霞编著的《肌电图诊断与临床应用(第2版)》的特点是实用、准确、简明、可操作性强，主要介绍的是很基本、常用并且和临床紧密相关的知识及目前靠前外的进展。除了包括肌电图检查基础理论知识外，重点以大量的篇幅和图谱详细介绍了神经肌肉的解剖，描述了神经传导和肌电图检查的具体操作步骤、技术要点、诊断误区以及和临床的相关性，涉及几乎全身常用的神经和肌肉。
本书共包括上、下两篇，十三个章节。上篇主要是肌电图检查基础知识概述，包括周围神经生理，神经肌肉电生理特性，神经肌肉检查的基本要求，特别是包括各种不同感觉、运动神经传导速度测定的具体方法，全身各常见肌肉的进针部位、检查要点及各种特殊检查。下篇主要是各论，具体讲述了各种单发性周围神经病，神经丛、神经根病变，多发性周围神经病，神经肌肉接头和肌肉疾病，供临床医生参考。 

神经电生理学前沿进展与临床实践指南 核心价值： 本书旨在汇集神经电生理学领域的最新研究成果、诊断技术和临床应用策略，为神经内科、神经外科、康复医学、运动医学、儿童神经病学等相关学科的临床医生、研究人员及高年资医学生提供一本全面、权威、实用的参考指南。我们致力于在理解神经系统疾病发病机制的基础上，系统阐述各类神经电生理技术的原理、操作规范、数据解读及在疾病诊断、鉴别诊断、疗效评估和预后判断中的关键作用。 内容概述： 本书分为两大核心部分：神经电生理学基础与理论 和 临床应用与进展。 第一部分：神经电生理学基础与理论 这一部分将深入浅出地介绍神经电生理学的基本原理，为读者构建坚实的理论基础。 1. 神经系统的电生理基础： 神经元结构与功能： 详细解析神经元的静息电位、动作电位产生与传导的离子机制。 突触传递： 阐述化学与电突触的结构、功能以及信号传递过程。 神经肌肉接头： 深入讲解乙酰胆碱的释放、受体结合以及肌肉兴奋-收缩耦联。 感觉和运动通路： 介绍感觉信息从外周传入至中枢，以及运动指令从中枢传出至效应器的神经通路。 神经系统可塑性： 探讨神经系统在发育、学习和损伤后的适应性改变。 2. 神经电生理学技术原理： 体表和侵入性电极技术： 详细介绍不同类型电极（如针电极、表面电极、盘状电极）的设计、材质、生物相容性及在记录神经电活动中的优势与局限。 信号放大、滤波与采集： 阐述生物电信号的微弱性，放大器的增益、带宽、共模抑制比等关键参数，以及滤波（高通、低通、陷波）在去除伪迹、提取目标信号中的作用。 数字化与采样定理： 解释采样率、量化深度等数字信号处理的基本概念，确保信号的忠实记录。 伪迹的识别与处理： 系统性地讲解导致伪迹的常见原因（如电源干扰、肌电干扰、运动伪迹、电极接触不良等），并提供有效的识别方法和规避策略。 3. 神经电生理学常用参数的测量与解读： 神经传导速度（NCV）： 详细阐述运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）的测量方法，包括潜伏期、波幅、波时等参数的意义，以及不同类型神经纤维（运动、感觉、自主神经）的传导特点。 针极肌电图（EMG）： 讲解插入电位（静息电位、损伤电位）、运动单位电位（MUP）的构成、形态、时限、波幅、多相性等参数，以及它们在评估神经源性损伤和肌源性损伤中的价值。 诱发电位（EPs）： 体感诱发电位（SEPs）： 介绍刺激（如电刺激）引起的体感通路（周围神经、脊髓、脑干、丘脑、皮层）的电活动，重点解读P15-N30、N30-P40等波群的临床意义，尤其在评估脊髓损伤、周围神经病变等方面的应用。 视觉诱发电位（VEPs）： 阐述视网膜、视神经、视交叉、视束、视皮层等视觉通路的功能评估，重点关注P100波的潜伏期和波幅变化，及其在视神经炎、视神经萎缩、视网膜病变等疾病中的诊断价值。 听觉脑干诱发电位（BAERs/ABRs）： 讲解声音刺激引起的听觉通路（耳蜗、听神经、脑干）的电活动，分析I-VI波群的潜伏期和波幅，在听神经瘤、听觉神经病、脑干损伤等诊断中的重要性。 事件相关电位（ERPs）： 介绍与认知过程相关的电活动，如P300、N400等，及其在认知功能评估中的应用。 脑电图（EEG）的基本原理与应用： 尽管本书侧重于周围神经与肌肉，但会简要介绍EEG的基础知识，如不同脑波节律（Delta, Theta, Alpha, Beta）的产生与意义，以及其在癫痫、脑病等诊断中的初步作用，为读者提供更广阔的视野。 第二部分：临床应用与进展 这一部分将聚焦于神经电生理技术在各种神经系统疾病中的具体应用，并探讨该领域的最新进展。 1. 周围神经病变： 神经源性损伤的电生理特征： 详细分析各种周围神经病（如多发性单神经炎、多发性神经病、遗传性周围神经病、糖尿病性周围神经病、 Guillain-Barré综合征、慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病CIDP等）在NCV和EMG中的典型表现，如传导速度减慢、波幅降低、F波异常、MUP时限延长、多相性增加等。 神经源性损伤的鉴别诊断： 如何通过电生理学参数区分脱髓鞘性病变和轴索性病变，以及急性与慢性损伤。 特定周围神经病变的诊断： 针对正中神经卡压（腕管综合征）、尺神经卡压、腓总神经卡压、股神经卡压等常见的神经卡压综合征，详细阐述电生理学诊断的部位、严重程度评估和鉴别要点。 2. 神经肌肉接头疾病： 重症肌无力（MG）： 详细介绍重复神经电刺激（RNS）的递减现象，以及单纤维肌电图（SFEMG）在检测神经肌肉接头传递功能障碍方面的敏感性。 Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）： 阐述在低频和高频刺激下的递增现象，与MG的鉴别。 肉毒中毒： 介绍其电生理学的特殊表现。 3. 肌肉疾病： 肌源性损伤的电生理特征： 分析肌病（如肌营养不良、炎症性肌病、线粒体肌病等）在EMG中的特点，包括MUP时限缩短、波幅降低、运动单位电位发放频率增加、Fasciculation（肌束震颤）和Fibrillation（纤维颤抖）等异常电活动。 鉴别肌源性损伤与神经源性损伤： 强调电生理学在区分这两类疾病中的核心作用。 4. 脊髓与中枢神经系统疾病的电生理学评估： 脊髓病变： 运动诱发电位（MEPs）： 介绍经颅磁刺激（TMS）或经皮电刺激诱导的MEPs，评估皮质脊髓通路的完整性，在颈髓损伤、脊髓肿瘤、多发性硬化、侧索硬化（ALS）等疾病中的应用。 体感诱发电位（SEPs）： 再次强调SEPs在脊髓损伤、脊髓压迫、脊髓炎等疾病中的诊断和预后评估价值。 脑干与脑部病变： 脑干诱发电位（BAERs）： 再次强调在脑干梗死、脑干肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、脑死亡诊断中的作用。 事件相关电位（ERPs）： 探讨其在评估意识障碍、认知功能障碍（如阿尔茨海默病、帕金森病早期认知改变）等方面的潜在价值。 癫痫： 简要介绍EEG在癫痫发作期和间歇期的典型改变，以及视频脑电监测（VEM）在诊断和精确定位癫痫灶中的作用。 5. 自主神经功能评估： 自主神经功能测试： 介绍心率变异性（HRV）、皮肤汗液电导、瞳孔反应、膀胱测压等与自主神经功能相关的电生理学和客观测量方法。 自主神经病变： 探讨在糖尿病、系统性红斑狼疮、淀粉样变性等疾病中出现的自主神经功能受损的电生理学证据。 6. 儿童神经电生理学： 新生儿与婴幼儿的电生理特点： 介绍儿童神经电生理参数的正常值范围及其随年龄变化的规律。 儿童常见神经系统疾病的电生理诊断： 如脑瘫、先天性肌病、儿童癫痫、遗传性神经病等。 7. 神经电生理学的新进展与展望： 定量肌电图（QEMG）： 探讨其在精确评估运动单位功能和肌力方面的进展。 高密度肌电图（HD-EMG）： 介绍其在精细化记录肌电活动，提高诊断准确性方面的应用。 神经超声与电生理的结合： 阐述超声在引导神经穿刺、定位病变、评估神经结构改变等方面的优势，与电生理学形成互补。 人工智能（AI）在神经电生理学中的应用： 展望AI在信号处理、特征提取、模式识别、辅助诊断等方面的潜力。 基因组学与电生理学的整合： 探讨基因检测与特定神经电生理表现的关联，为精准医疗提供依据。 本书特色： 理论与实践紧密结合： 不仅讲解理论知识，更注重实际操作和临床解读。 图文并茂： 大量精选的典型波形图、示意图和临床病例图片，直观易懂。 专家视角： 由多位在神经电生理学领域享有盛誉的专家学者撰写，确保内容的权威性和前沿性。 临床导向： 强调技术在解决临床问题中的实际价值，提供实用诊断策略。 更新及时： 涵盖了神经电生理学领域的最新技术和研究进展，反映学科发展趋势。 适用读者： 神经内科、神经外科、康复医学科、儿童神经病学、运动医学科等领域的临床医师。 神经电生理实验室的技术人员。 医学影像学、风湿免疫学、内分泌学等可能涉及神经系统疾病诊断的专科医师。 神经科学、神经电生理学相关专业的在读研究生和博士生。 希望深入了解神经系统功能评估的医务工作者。 通过阅读本书，读者将能够系统掌握神经电生理学各项技术，深刻理解其在疾病诊断、鉴别诊断、疗效评估及预后判断中的核心地位，从而提升临床诊疗水平，更好地服务于患者。