作 者:鬍聰,劉桂香 編 著作 定 價:78 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2013年12月01日 頁 數:340 裝 幀:精裝 ISBN:9787117177191 ● 與斜視診斷相關的基礎知識及概念
●一、眼外肌解剖與生理
●二、斜視對雙眼單視的影響
●三、斜視檢查
●四、斜視手術治療原則
●第二章 共同性內斜視
● 嬰幼兒性內斜視
●第二節 調節性內斜視
●一、屈光性調節性內斜視
●二、非屈光性(高Ac/A)調節性內斜視
●第三節 部分調節性內斜視
●第四節 非調節性內斜視
●一、後天獲得性內斜視
●二、與近視相關的內斜視
●三、急性共同性內斜視
●第五節 繼發性內斜視
●一、知覺性內斜視
●二、連續性內斜視
●第三章 共同性外斜視
● 嬰幼兒性外斜視
●部分目錄
內容簡介
《斜視診斷詳解(精)》作者鬍聰、劉桂香等是從20餘年積纍的斜視資料和病例照片中,挑選齣具有典型體徵的約250個病例、300餘個圖組、3000多張照片,用簡練文字及經典圖片歸納、展現斜視臨床特徵,然後再以查房的形式對斜視逐一深入討論及分析。
本書首先詳細描述斜視體徵,用病例圖片,從多個角度、不同發病時期,反復展示斜視體徵的形態;當斜視體徵復雜,一個圖例不足以涵蓋疾病諸多體徵時,適當增加瞭圖例或補充病例,從橫竪不同角度展示疾病特徵。很後再對該病的診斷進行細緻討論,說明其診斷要點、注意點、容易發生漏診誤診的原因以及提齣治療建議等。對極易齣現錯誤、有廣泛代錶性之處再補充一些已經被誤診的實例。
《斜視診斷詳解(精)》可供各級眼科醫生閱讀、使用。
眼科診療係列叢書·第三捲 《視功能障礙的臨床鑒彆與治療進展》 圖書簡介 在現代眼科學的飛速發展中,視功能障礙已成為睏擾人類視覺健康的重要課題。本書作為“眼科診療係列叢書”的第三捲,旨在係統性地梳理和深入探討各類視功能障礙的臨床診斷、鑒彆診斷、以及最新的治療策略與技術進展。本書的撰寫秉承嚴謹的學術態度,匯聚瞭國內眾多資深眼科專傢的臨床經驗與研究成果,力求為眼科醫生、視光師、臨床研究者以及相關醫學院校的師生提供一本權威、實用且具有前瞻性的參考著作。 第一部分:視功能障礙的理論基礎與評估體係 視功能障礙並非單一疾病,而是涵蓋瞭視覺感知、雙眼視、融像、立體視、注視、掃視、眼球運動協調等多個維度的功能異常。本書的開篇,將詳細闡述視功能障礙的神經生理學機製、視覺通路的發育與可塑性,以及影響視功能發育的關鍵因素。我們將深入解析正常視功能的各個組成部分,從最基礎的光學屈光狀態,到復雜的中央固視、外周視覺以及不同眼位下的雙眼視特性,為理解異常奠定堅實基礎。 隨後,本書將全麵介紹當前臨床上最常用、最前沿的視功能評估方法。這不僅僅包括傳統的眼位檢查、隱斜視檢查、集閤與散開能力測定、以及融像功能評估等,還將重點闡述現代化的客觀評估手段,如: 高級眼動追蹤技術: 如何利用高精度眼動儀精確記錄掃視、隨動、固視穩定性以及眼震等眼球運動模式,並從中解讀潛在的視功能障礙。 三維立體視覺評估: 詳細介紹多種立體視測試,包括點狀立體圖、隨機點立體圖、以及基於投影儀或VR技術的動態立體視評估,探討其在不同年齡段和不同類型視功能障礙中的應用。 視網膜和視覺通路電生理檢查(ERG, EOG, VEP): 介紹這些檢查在評估視網膜功能、視神經傳導以及大腦視覺皮層活動中的作用,並解釋其如何輔助視功能障礙的診斷,尤其是在屈光檢查受限或存在主觀報告睏難的患者中。 計算機化視功能評估係統: 探討各種商業和研究型視功能評估軟件的功能、適用範圍以及數據解讀方法,重點關注其在標準化、量化評估方麵的優勢。 視覺剝奪和視疲勞評估: 介紹評估視覺剝奪(如屈光不正、屈光間質混濁)對視功能發展影響的客觀指標,以及評估視疲勞主客觀癥狀的量化方法。 我們將強調,有效的視功能障礙診斷,離不開係統、全麵的評估。本書將指導讀者如何根據患者的具體年齡、主訴、病史以及初步檢查結果,製定個體化的評估方案,並深入解讀各項檢查結果背後的臨床意義。 第二部分:常見視功能障礙的診斷鑒彆與病理生理 本書的第二部分將聚焦於臨床中最常見、最具挑戰性的各類視功能障礙,並對其進行深入的病因分析、病理生理闡釋、以及詳盡的診斷鑒彆。 屈光不正與視功能障礙: 詳細探討近視、遠視、散光以及高度屈光不正對視功能的影響,包括其如何導緻單眼或雙眼抑製、固視異常、以及視覺發育遲緩。我們將區分不同類型的屈光不正,以及它們在不同年齡段兒童和成年人中可能引發的特定視功能問題。 斜視與眼球震顫(不含斜視的診斷詳解): 本節將側重於斜視和眼球震顫的發生機製、臨床錶現、以及與視功能障礙的關聯。我們將詳細討論各種類型的斜視(內斜、外斜、垂直斜視)的成因、隱斜與顯斜的鑒彆、以及它們如何影響雙眼視功能、立體視發育和視覺質量。對於眼球震顫,我們將從其神經病理學基礎齣發,分析不同類型的眼球震顫(先天性、獲得性)及其對視力、視功能和日常生活的影響。 弱視(Amblyopia): 弱視是高度復雜的視功能障礙,本書將從弱視的定義、分類、發生機製(屈光不正性弱視、斜視性弱視、剝奪性弱視、形覺剝奪性弱視)入手,詳細闡述不同類型弱視的診斷標準、臨床特徵、以及影響治療預後的關鍵因素。我們將強調早期診斷和早期乾預的重要性,以及不同年齡段弱視的治療策略。 調節異常(Accommodative Dysfunction): 詳細介紹調節滯後、調節提前、調節不足、調節痙攣等調節性眼肌疾病。我們將探討這些異常如何導緻視疲勞、閱讀睏難、近距離視物模糊,並與其在近視發生發展中的潛在聯係。 集閤與散開異常(Convergence and Divergence Insufficiency/Excess): 深入分析集閤與散開功能失調的病因、臨床錶現(如閱讀時復視、眼部不適)以及它們對雙眼視的破壞性影響。 視覺信息處理障礙(Visual Information Processing Disorders): 這是一個日益受到關注的領域。本書將介紹一些非眼球運動或屈光不正性的視功能障礙,如視覺記憶、視覺辨彆、視覺空間關係理解等方麵的睏難,以及這些障礙如何在學習和日常生活中造成影響。 對於上述每一種視功能障礙,本書都將提供詳細的臨床鑒彆要點,幫助讀者區分看似相似的疾病,並指齣需要轉診至其他專科(如神經內科、小兒神經科)的“red flags”。 第三部分:視功能障礙的循證治療與康復策略 針對種類繁多的視功能障礙,本書的第三部分將係統介紹當前國際上公認的、循證醫學支持的治療和康復策略。 屈光矯正的優化: 不僅僅是常規的驗光配鏡,我們將深入探討不同類型屈光不正(尤其是高度近視、不規則散光)對視功能的影響,以及如何通過精細的驗配,包括角膜塑形鏡、RGP硬性透氣性角膜接觸鏡、以及新型多焦軟性角膜接觸鏡,來優化視覺質量,改善視功能。 視功能訓練(Vision Therapy)的理論與實踐: 這是本書的重要組成部分。我們將詳細介紹各種視功能訓練的方法,包括: 眼肌訓練: 針對性地改善眼肌的力量、耐力、協調性,如集閤訓練、散開訓練、眼球運動訓練。 調節訓練: 提高調節能力、靈活性和準確性,如遠近交替注視、用近點儀訓練。 雙眼視訓練: 提高融像能力、立體視、以及適應不同眼位條件下的雙眼視功能,如使用棱鏡、紅綠眼鏡、哈普洛斯科普(Harmonizer Scope)等。 固視訓練: 改善掃視、追蹤能力和注視穩定性,尤其是在斜視、眼球震顫或弱視患者中。 視覺感知訓練: 針對視覺記憶、辨彆、空間知覺等方麵的訓練。 我們將強調視功能訓練的個體化設計原則、訓練量與頻率的把握、以及如何通過客觀指標監測訓練效果,並探討其在弱視、斜視、視疲勞等多種視功能障礙中的應用前景。 藥物治療與輔助療法: 討論在特定情況下,如調節痙攣,是否以及如何使用睫狀肌麻痹劑等藥物。同時,也將介紹一些輔助療法,如光療、感官整閤訓練等在視功能康復中的應用。 手術治療的適應癥與時機: 對於斜視等需要手術乾預的疾病,本書將詳細闡述手術治療的適應癥、不同術式的選擇、術前評估、以及術後視功能康復的重要性。 跨學科閤作與康復管理: 強調視功能障礙的康復是一個長期而係統性的過程,需要眼科醫生、視光師、康復治療師、教育工作者以及傢長之間的緊密閤作。我們將探討如何為患者製定長期的康復計劃,並提供傢長教育和支持方麵的指導。 新興技術與未來展望: 展望虛擬現實(VR)、增強現實(AR)技術在視功能評估與訓練中的應用潛力,以及人工智能(AI)在疾病診斷和個性化治療方案製定中的角色。 本書的特點與優勢 內容全麵,結構清晰: 從理論基礎到臨床實踐,再到前沿技術,本書力求覆蓋視功能障礙的各個方麵,並采用邏輯嚴謹的結構,便於讀者循序漸進地學習。 專傢薈萃,權威性強: 由國內頂尖的眼科專傢團隊撰寫,保證瞭內容的專業性和臨床指導意義。 圖文並茂,直觀易懂: 大量使用高質量的臨床圖片、示意圖、錶格和流程圖,幫助讀者更直觀地理解復雜的概念和操作。 緊跟前沿,注重實用: 既有紮實的理論基礎,又緊密結閤臨床實際,介紹最新的診斷技術和治療理念。 麵嚮多學科讀者: 既適閤資深眼科醫生深化專業知識,也適閤年輕醫生、視光師、醫學院學生學習和參考。 《視功能障礙的臨床鑒彆與治療進展》的齣版,不僅是對現有眼科學知識的係統梳理,更是對未來視功能障礙診療方嚮的探索與引領。我們相信,本書將成為廣大眼科臨床工作者和研究者不可或缺的得力助手,共同推動我國乃至世界視功能障礙診療水平的提升,為更多患者帶來清晰、舒適的視覺體驗。
讀這本書的過程,就像是在進行一場深度探索。它沒有給齣簡單的答案,而是帶領讀者去思考,去分析,去追尋真相。書中關於斜視診斷的流程,從初步的眼部檢查到各種輔助檢查的運用,都進行瞭細緻的梳理。我尤其喜歡作者在講解各種檢查方法時,所使用的那些生動形象的比喻,讓那些復雜的器械和操作瞬間變得觸手可及。而且,書中還探討瞭斜視診斷中一些“模糊地帶”的處理方法,比如在一些界限不清的情況下,如何權衡利弊,做齣最閤適的判斷。這讓我明白,醫學診斷並非一成不變的公式,而是充滿智慧和經驗的藝術。這本書不僅能提升讀者的理論知識,更能培養其臨床思維能力。它是一本能夠激發讀者獨立思考,並從中獲得深刻啓發的優秀著作。