脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张雄伟，王佳楠主编 著

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• 脑动脉狭窄
• 侧支循环
• 血管评估
• 介入治疗
• 神经内科
• 影像学
• CTA
• MRA
• 脑血管病
• 诊断与治疗

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117217927

商品编码：10432978369

出版时间：2015-12-01

作  者:张雄伟,王佳楠 主编 定  价:198 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2015年12月01日 页  数:434 装  帧:精装 ISBN:9787117217927 ●篇脑动脉解剖学基础
●第1章主动脉弓分支
●1.1头臂干、颈总动脉
●1.2锁骨下动脉
●第2章颈外动脉
●2.1甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉
●2.2枕动脉、耳后动脉
●2.3咽升动脉、上颌动脉、颞浅动脉
●第3章颈内动脉系统
●3.1颈内动脉
●3.2眼动脉
●3.3前交通动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉
●3.4大脑前动脉
●3.5大脑中动脉
●第4章椎—基底动脉系统
●4.1椎动脉
●4.2基底动脉
●第5章脑底动脉环及脑动脉分支间吻合
●5.1脑底动脉环
●5.2脑动脉分支间吻合
●部分目录

内容简介

《脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读：经颅多普勒检测技术》共6篇20章。靠前-5章系统介绍了脑动脉解剖学基础。第6-9章介绍了脑动脉狭窄的病因和分布、缺血性卒中的病因分型及发病机制、脑动脉狭窄或闭塞的临床表现及治疗，使读者对脑动脉狭窄性疾病的基础和临床知识有较深入了解。靠前0-14章介绍了脑动脉侧支循环的概述、侧支循环途径及代偿能力、评估方法及临床意义，使读者对脑动脉侧支循环有较全面了解。靠前5-20章介绍了TCD检测技术的操作和分析标准、临床应用及进展、新型脑血流评估及监测系统。在很后一篇中，对50例脑动脉狭窄性病变患者的临床资料、神经血管影像检查和TCD检测结果进行了综合分析和解读，使读者对缺血性卒中与侧支循环之间的内在关系有更深入的理解。    书中采用了在临床工作中收集到的高清晰度影像学图像及精心绘制的模式图500余幅，旨在增强《脑动脉狭窄及侧支等

《脉络之语：脑血管健康的隐秘守护者》 在这纷繁复杂的世界里，我们身体的每一条血管都承载着生命的脉动，而其中，大脑的血管更是承载着思维、意识与活力的核心。当这些精密的“水道”出现细微的阻塞，即脑动脉狭窄，它就如同一道无声的警报，预示着潜在的危机。而在这个危机面前，身体并非束手无策，它悄然构建起一套精巧的“备用管网”——侧支循环，默默地为脑组织输送着宝贵的血液，守护着生命的火种。 《脉络之语：脑血管健康的隐秘守护者》并非一本晦涩难懂的医学教科书，而是一次关于我们大脑血管健康，特别是脑动脉狭窄与侧支循环之间关系的深度探索之旅。它旨在以一种引人入胜、易于理解的方式，揭示这一复杂但至关重要的生理现象。本书将带领读者深入了解，当供应大脑的“主干道”——脑动脉，因各种原因（如动脉粥样硬化、炎症、先天畸形等）发生狭窄时，大脑会如何应对，侧支循环又是如何运作，以及我们如何理解和评估这些“隐秘的守护者”。 第一章：静默的危机——脑动脉狭窄的真相 本章将从宏观的视角出发，为读者描绘脑动脉狭窄的全景图。我们将深入浅出地解析脑动脉的主要解剖结构，理解它们在大脑功能中的关键作用。接着，我们会详细探讨导致脑动脉狭窄的常见原因，包括但不限于： 动脉粥样硬化： 这是一种普遍的慢性疾病，血管内壁的脂质沉积、炎症反应以及斑块的形成，最终导致血管管腔狭窄。我们将探究其发生的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖以及家族遗传史等，并阐述斑块是如何一步步侵蚀血管壁的。 炎症性疾病： 一些系统性炎症性疾病，如巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮等，也会攻击血管壁，引起炎症和狭窄。我们将介绍这些疾病的特点及其对脑血管的影响。 先天性异常： 少数情况下，脑动脉的狭窄可能源于胚胎发育过程中的异常，我们将简要提及这类情况。 外伤和医源性损伤： 颈部外伤或某些医疗操作也可能损伤脑动脉，导致继发性狭窄。 我们将强调脑动脉狭窄的“静默”特性，即在早期可能没有任何明显症状，但却在悄无声息地增加脑卒中（包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中）的风险。通过生动的案例和详实的解释，让读者深刻认识到早期发现和干预的重要性。 第二章：生命的备用水道——侧支循环的奥秘 当脑动脉的主血管受到阻碍时，大脑并非孤立无援。它拥有一个精妙绝伦的“备用系统”——侧支循环。本章将聚焦于这一生命攸关的代偿机制： 侧支循环的定义与构成： 我们将清晰地定义什么是侧支循环，并介绍构成侧支循环的主要血管网络，包括Willis环（环状动脉）、脑膜中动脉分支、供应脑组织的软脑膜血管网，以及深部穿支动脉之间的吻合。我们将展示这些血管如何协同工作，形成一个复杂的神经网络。 侧支循环的形成与激活： 深入探讨在脑动脉狭窄等缺血条件下，侧支循环是如何被激活和扩张的。我们将解释其背后的生理机制，例如血管内皮生长因子（VEGF）等物质在其中扮演的角色。 侧支循环的功能与意义： 强调侧支循环在维持脑血流灌注、缓冲缺血影响、改善缺血区域代谢以及降低缺血性脑卒中风险方面的关键作用。我们将用通俗易懂的比喻，例如城市交通中的“紧急绕行通道”，来帮助读者理解其重要性。 侧支循环的个体差异： 探讨影响侧支循环形成和有效性的因素，如年龄、基础健康状况、狭窄的程度和位置等，以及为何有些人即便存在严重的狭窄，症状也相对轻微，这很大程度上归因于其强大的侧支循环。 第三章：透视隐匿的通道——评估侧支循环的技术 了解侧支循环的存在是第一步，而准确评估其功能状态则是临床决策的关键。本章将详细介绍当前用于评估侧支循环的各种影像学和生理学技术： 无创性影像学技术： 磁共振血管成像（MRA）： 介绍MRA如何显示脑血管的结构，以及通过灌注成像（如PWI）来评估脑血流动力学，间接反映侧支循环的代偿能力。 CT血管成像（CTA）： 阐述CTA在显示血管狭窄程度的同时，可以通过三维重建等技术，观察侧支血管的填充情况。 脑电图（EEG）与脑磁图（MEG）： 提及这些技术在监测脑电活动异常，间接反映脑功能受损程度，从而评估缺血影响。 有创性影像学技术： 数字减影血管造影（DSA）： 详细介绍DSA作为金标准，能够精确显示血管解剖结构，并能通过对比剂的填充延迟和密度，定量评估侧支循环的侧支灌注情况。我们将解释其原理、优势以及在特定情况下的应用。 生理学评估方法： 经颅多普勒超声（TCD）： 介绍TCD如何测量脑血管的血流速度，以及通过“负荷试验”（如乙酰唑胺负荷试验）来评估血管反应性和侧支循环的储备能力。 脑磁血流图（MCBF）： 探讨MCBF在评估脑血流灌注和区域性血流动力学方面的应用。 静脉滴注氙气CT脑血流图（Xe-CT）： 解释这一技术如何定量测量脑血流量，并据此评估侧支循环的功能。 本章将注重技术的原理、临床应用、优缺点以及解读方法，使读者能够理解这些技术如何帮助医生“看见”并“量化”侧支循环的功能。 第四章：解读脉络之语——评估结果与临床意义 评估侧支循环并非孤立的影像判读，而是需要结合临床情况进行综合分析。本章将深入探讨如何解读侧支循环的评估结果，以及这些结果对患者的临床管理有何指导意义： 侧支循环评估的指标： 介绍评估侧支循环的常用指标，如侧支血管的数量、直径、侧支灌注的程度、血流速度的变化等。 侧支循环的“分级”与“定性”： 探讨现有的一些侧支循环分级系统（如侧支血管评分），以及如何根据评估结果对侧支循环的功能进行定性判断，是良好、中等还是不良。 侧支循环与卒中风险： 详细阐述良好的侧支循环如何降低脑动脉狭窄患者发生缺血性脑卒中的风险。反之，不良的侧支循环则提示患者处于更高的危险之中。 侧支循环与治疗决策： 探讨侧支循环评估结果在指导治疗策略中的重要性，例如，在决定是否进行血管重建手术（如血管内介入治疗或外科搭桥手术）时，侧支循环的代偿能力是一个重要的考量因素。我们将讨论在侧支循环良好时，保守治疗的优势；在侧支循环不足时，积极干预的必要性。 动态评估与预后： 强调侧支循环并非一成不变，在某些情况下可以改善，也可能在病情进展中变差。因此，动态的评估对于监测病情变化和调整治疗方案至关重要。我们将讨论基于侧支循环评估的预后判断。 第五章：守护脉络的未来——预防与管理策略 了解了脑动脉狭窄和侧支循环的奥秘，最终的落脚点在于如何更好地守护我们的脑血管健康。本章将聚焦于预防和管理策略： 一级预防： 重点在于控制导致脑动脉狭窄的危险因素，包括健康的生活方式（均衡饮食、规律运动、戒烟限酒）、积极管理慢性疾病（高血压、糖尿病、高血脂），以及保持良好的心理健康。 二级预防： 对于已存在脑动脉狭窄的患者，我们将探讨如何通过药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物）来延缓斑块进展、稳定斑块，降低缺血事件的风险。 三级预防： 强调对于出现脑动脉狭窄症状的患者，在评估侧支循环后，如何制定个体化的治疗方案，包括前文提到的介入治疗和外科手术。 侧支循环的“促进”与“优化”： 探讨目前正在研究或已有一些初步证据的侧支循环促进策略，例如某些药物或基因疗法。 患者教育与自我管理： 强调患者在疾病管理中的主动性，包括遵医嘱用药、定期复查、识别脑卒中先兆症状，以及如何与医护人员有效沟通。 《脉络之语：脑血管健康的隐秘守护者》将不仅仅是一本关于疾病的书，更是一本关于生命韧性的书。它希望通过揭示脑动脉狭窄与侧支循环之间的复杂互动，帮助读者更深刻地认识到我们身体内部的智慧与力量，从而更好地预防和管理脑血管疾病，守护我们宝贵的思维与生命。本书适合所有关注脑血管健康的人士阅读，包括患者及其家属，以及医护人员，希望能为读者带来更清晰的认知和更明智的决策。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，在医学领域，特别是那些关系到生命安全的问题，信息的准确性和专业性是第一位的。当我看到《脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读》这本书名时，脑海中立刻浮现出无数关于脑血管健康的疑问。我曾经接触过一些与脑血管疾病相关的资料，但很多都过于浅显，无法满足我进一步深入了解的需求。这本书的标题“评估与解读”恰恰是我最看重的部分。我希望它不仅仅是罗列一堆病理生理学知识，而是能够提供一套完整的评估体系，并且教会读者如何理解这些评估结果。例如，在临床实践中，医生是如何通过影像学手段来准确判断脑动脉狭窄的程度？不同程度的狭窄会对大脑产生怎样的具体影响？侧支循环在其中扮演着怎样的角色？它又是如何被评估的？书中有没有关于不同侧支循环模式的分类，以及它们各自的临床意义？如果书中能够包含一些实际的病例分析，通过图文并茂的方式展示狭窄的影像表现、侧支循环的代偿情况以及最终的临床预后，那我一定会觉得物超所值。我尤其希望它能帮助我理解一些看似矛盾的现象，比如为什么有些患者动脉狭窄程度很高，但症状却不明显，这可能就与强大的侧支循环有关。这本书如果能在这方面提供清晰的解答，对我来说将是巨大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对神经科学领域充满好奇的爱好者，我总是被那些复杂而精妙的生命机制所吸引。脑动脉狭窄，这个词听起来就带有一种潜在的危险，而侧支循环，则像是在危险边缘的一道生命线。这本书的题目《脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读》正是我近期一直在寻找的宝藏。我一直很想知道，当大脑的“主干道”出现堵塞时，那些“支流”究竟是如何发挥作用的？它们是否能够完全弥补“主干道”的不足？这本书能否解释这些侧支循环的形成机制？以及在影像学上，我们如何才能“看见”这些细微却至关重要的血管网络？我希望书中能够详细介绍各种影像学技术，比如CTA、MRA、DSA等，并深入讲解它们在评估脑动脉狭窄和侧支循环时的独特优势和局限性。更重要的是，我希望它能提供一套系统的解读方法，帮助我理解那些复杂的影像报告，比如如何判断狭窄的程度，侧支循环的通畅性如何，以及这些评估结果对患者的预后意味着什么。我希望这本书不仅仅是枯燥的理论堆砌，而是能够用生动的语言和丰富的案例，将这些复杂的医学概念变得易于理解。如果书中能包含一些关于如何通过生活方式或药物干预来改善侧支循环的建议，那就更完美了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字听起来就很有吸引力，我一直对脑动脉狭窄这个领域很感兴趣，因为这直接关系到我们的大脑健康，而侧支循环又是理解狭窄程度及其对大脑供血影响的关键。在日常生活中，我们总能听到关于中风、脑梗的各种信息，这些往往都与脑动脉的健康状况息息相关。这本书的标题准确地抓住了这一核心问题，并且还强调了“评估与解读”，这表明它不仅仅是介绍概念，更侧重于实际的应用和理解。我期待书中能够详细介绍各种评估脑动脉狭窄的方法，比如 CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，以及它们各自的优缺点。更重要的是，我希望它能深入浅出地讲解如何解读这些影像学检查的结果，特别是如何评估侧支循环的代偿情况。侧支循环的建立和有效性直接决定了缺血的严重程度，理解这一点对于医生和患者来说都至关重要。例如，当主血管出现狭窄时，侧支血管是否能够充分代偿，会不会导致脑组织缺血缺氧，这些都是需要专业知识来解读的。这本书如果能提供清晰的图示和病例分析，那就再好不过了，能够帮助我更直观地理解那些复杂的解剖结构和血流动力学变化。总而言之，我希望这本书能成为一本实用且权威的指南，让我对脑动脉狭窄和侧支循环有更全面、更深入的认识。

评分☆☆☆☆☆

近年来，随着医学影像技术的发展，我们对脑血管疾病的认识越来越深入。《脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读》这个书名，恰好触及了我一直以来对这个领域的好奇心。我一直认为，单纯地得知“脑动脉有狭窄”是不够的，更重要的是要去理解这种狭窄的实际意义，而这往往取决于大脑的“后备血管系统”——侧支循环。我希望这本书能够清晰地梳理出评估脑动脉狭窄的各种常用技术，比如CTA、MRA，甚至可能是更精密的DSA，并详细讲解这些技术在诊断狭窄程度上的准确性和局限性。但最令我期待的是书中关于“侧支循环”的篇章。我希望它能够深入浅出地解释侧支循环是如何在脑动脉狭窄时发挥代偿作用的，以及我们如何通过影像学图像来判断侧支循环的质量，比如侧支血管的丰富程度、通畅性以及它们是否能够有效地向缺血区域供血。我希望书中能够提供一些经典的案例分析，通过具体的影像图片和病例解读，来展示不同程度的狭窄以及不同程度的侧支循环代偿如何影响患者的临床表现和预后。如果书中还能涉及到一些关于脑梗死机制中侧支循环的作用，或者是一些关于如何评估侧支循环对脑卒中风险的预测，那将是一本非常全面且实用的读物。

评分☆☆☆☆☆

我对于脑部疾病的复杂性一直深感敬畏，尤其关注那些影响大脑血液供应的病变。《脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读》这个书名，瞬间就抓住了我的注意力，因为它直指脑血管健康的核心问题。我一直觉得，单纯了解“狭窄”这个概念是不够的，更关键的是如何去“评估”它的严重程度，以及它对大脑的实际影响，而这恰恰就离不开“侧支循环”的评估和解读。我希望这本书能够详尽地阐述各种评估脑动脉狭窄的方法，从基础的影像学技术到可能更高级的评估手段，并详细解析每种方法的原理、操作流程以及优缺点。更让我期待的是，书中对于“侧支循环”的解读。我希望它能解释侧支循环是如何形成的，在动脉狭窄的情况下，它们是否能有效地代偿缺血，以及如何通过影像学特征来评估侧支循环的质量和功能。我希望这本书能提供一些实际的解读案例，通过对比不同患者的影像资料，来展示侧支循环在决定脑功能状态中的关键作用。如果书中还能涉及一些关于如何管理和改善侧支循环的策略，或者对不同狭窄程度和侧支循环代偿情况的预后进行预测，那将是对我非常有价值的学习资料。