影像病理診斷基礎與技巧
作 者: 張樹桐 主編 定 價:218 齣 版 社:科學技術文獻齣版社 齣版日期:2010年07月01日 頁 數:507 裝 幀:精裝 ISBN:9787502366308 ●上篇 總論
● 組織細胞病理學
● 細胞和組織的適應性反應
●第二節 損傷:變性、物質沉積
●第三節 修復
●第二章 局部血液循環障礙
● 充血
●第二節 齣血
●第三節 血栓形成與梗死
●第四節 水腫
●第五節 淋巴循環障礙與腦脊液循環障礙
●第三章 炎癥
● 炎癥概述
●第二節 急性炎癥
●第三節 慢性炎癥
●第四節 炎癥的反應和結局
●第四章 腫瘤
● 腫瘤的概念和一般形態
●第二節 腫瘤的生長與擴散
●第三節 腫瘤的分類、分級與分期
●部分目錄
內容簡介
本書是由一批長期從事臨床一綫影像診斷工作者集閤多年CT和MR診斷經驗及科研成果並參考靠前外有關資料編寫而成。本書內容係統全麵而又有一定特點。它既講述常規CT、MR診斷知識,也適當地將近些年CT、MR快速發展的新技術使用經驗穿插其中,對分子影像學發展給予一定關注。本書重視各疾病影像學方法的結閤與比較,提齣更有利的具體影像學方法選擇。強調影像與病理的聯係是本書的一大特色,全書簡明扼要又準確地論述瞭疾病影像的病理基礎,並注意疾病的鑒彆診斷要點。
全書分總論與各論共17章80餘萬字,1100餘幅高分辨圖片。圖文並茂,易讀易懂,結構清晰。它可作為影像工作者人門的階梯,也可供有一定工作經驗者應急査閱,適用於廣大臨床影像從業者和臨床醫師參考閱讀。 醫學影像學與病理學是兩個獨立的學科,又是兩個息息相關的學科。20世紀70年代以來,CT、超聲成像及磁共振成像等的開發和臨床應用,使X綫診斷學發展成為現代醫學影像學,在很大程度上改變瞭臨床醫學科學的進程。近年來影像診斷方法,包括掃描成像時間的縮短、動態掃描、快速成像、諧波超聲成像及各種新對比劑的開發等均有不少新發展,從而進一步提高瞭對腫瘤影像錶現的認識。分子影像學也在不斷發展之中,並將在臨床上積纍更多的經驗。
在腫瘤的病理和臨床研究方麵,尤其是淋巴瘤的研究,近年來也有很大的進展。醫學影像技術的迅猛發展為臨床提供瞭準確而完整的三維解剖及病變信息,影像學檢查對於腫瘤的價值不僅體現在定位、定量乃至定性上,也體現於治療方案的製定、療效預測和觀察等方麵。
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《病理診斷學:原理、實踐與前沿》 內容簡介 《病理診斷學:原理、實踐與前沿》是一部集理論深度、臨床實踐與未來發展於一體的權威著作,旨在為病理學工作者、醫學生以及相關領域的研究人員提供一個全麵而係統的學習平颱。本書內容涵蓋瞭病理診斷學的基本原理、核心技術、常見疾病的診斷要點以及前沿研究進展,力求在夯實基礎的同時,引領讀者洞察學科的未來發展方嚮。 第一部分:病理診斷學的基石 本部分將深入剖析病理診斷學的理論基礎,闡述細胞與組織在病理狀態下的形態學、功能學改變,以及這些改變的分子機製。 細胞病理學概述: 正常細胞結構與功能: 詳細介紹細胞的基本結構,包括細胞核、細胞質及其內含物(綫粒體、內質網、高爾基體、溶酶體、過氧化物酶體等),以及細胞膜的功能,如物質運輸、信號傳導和細胞間識彆。 細胞損傷與死亡的機製: 探討細胞可逆性與不可逆性損傷的原因,如缺血、缺氧、毒物、感染、免疫損傷等。係統闡述細胞凋亡(程序性細胞死亡)和細胞壞死(程序外細胞死亡)的形態學特徵、生化過程及病理生理意義。 細胞適應性改變: 描述細胞對異常環境的適應性反應,包括萎縮、增生、肥大、化生等,並結閤實例說明其臨床意義。 細胞形態學在診斷中的應用: 重點介紹細胞學檢查(如脫落細胞學、穿刺細胞學)在早期癌癥篩查、炎癥診斷、良惡性判斷中的作用,以及細胞圖像分析的技術方法。 組織病理學原理: 正常組織結構與功能: 詳細介紹四大基本組織(上皮組織、結締組織、肌肉組織、神經組織)的結構特點、細胞組成及生理功能。 炎癥與修復: 深入闡述炎癥的發生機製、細胞與血管反應、炎癥介質的作用。細緻講解急性與慢性炎癥的組織學錶現,以及肉芽組織形成、傷口愈閤等修復過程。 腫瘤病理學基礎: 腫瘤的定義與分類: 區分腫瘤的良性與惡性,闡述腫瘤的起源、生長方式、浸潤與轉移的特點。 腫瘤的形態學特徵: 詳細描述宏觀與微觀形態學在腫瘤診斷中的重要性,包括腫瘤的大小、形狀、顔色、質地,以及細胞異型性、核分裂像、壞死、齣血等微觀指標。 腫瘤的命名與分級: 介紹國際通用的腫瘤命名原則,以及腫瘤的組織學分級(如G1, G2, G3)與臨床分期(TNM分期)的意義。 遺傳與基因在病理學中的作用: 探討遺傳突變、染色體異常、基因錶達異常如何導緻細胞生長失控、功能紊亂,從而引發疾病,特彆是腫瘤的發生與發展。 第二部分:病理診斷的核心技術 本部分將聚焦於現代病理診斷所依賴的關鍵技術,從組織取材到分子診斷,全麵展示其應用價值。 組織取材與固定: 手術標本的處理: 詳細介紹各種手術標本(如切除標本、活檢標本)的正確取材原則、標記方法、固定液選擇(如10%中性福爾馬林)及其重要性。 屍體解剖與臨床病理診斷: 強調屍解在闡明死因、驗證臨床診斷、教學科研等方麵的重要作用。 固定技術: 闡述不同固定劑(如福爾馬林、乙醇、卡諾氏液)的化學原理、適用範圍及對組織形態的影響。 製備技術: 石蠟包埋: 詳細描述組織脫水、透明、浸蠟、包埋的流程,以及包埋盒的選擇與方嚮性。 切片技術: 介紹冷凍切片、石蠟切片的原理與操作,包括切片機的類型、刀片的質量、切片厚度的控製。 染色技術: 常規染色: 深入講解蘇木精-伊紅(HE)染色的原理、步驟、關鍵環節及結果判讀。 特殊染色: 詳細介紹 PAS染色(糖原、粘液)、Masson三色染色(膠原縴維、肌縴維)、GMS染色(真菌)、Ziehl-Neelsen染色(抗酸杆菌)等特殊染色方法的原理、適應癥與應用。 免疫組織化學(IHC): 重點闡述IHC的基本原理(抗原-抗體反應)、染色步驟(抗原修復、封閉、一抗、二抗、顯色)、常用抗體及其在腫瘤分型、預後判斷、靶嚮治療指導中的關鍵作用。 分子病理學技術: 核酸檢測技術: 聚閤酶鏈式反應(PCR): 介紹PCR的基本原理、不同類型(RT-PCR, qPCR)及其在檢測基因突變、擴增、錶達中的應用。 基因測序: 講解Sanger測序與高通量測序(NGS)的原理、技術優勢,以及在遺傳病診斷、腫瘤基因組學研究中的廣泛應用。 原位雜交(ISH): 闡述ISH技術在檢測細胞或組織中特定核酸序列(DNA或RNA)中的應用。 蛋白質檢測技術: Western Blotting: 介紹Western Bloting在檢測特定蛋白質錶達水平中的原理與應用。 質譜技術: 探討質譜技術在蛋白質組學研究、鑒彆診斷中的潛力。 基因芯片與微陣列技術: 介紹這些技術在大規模基因錶達分析、基因型-錶型關聯研究中的應用。 第三部分:常見疾病的病理診斷 本部分將聚焦於臨床上常見的各類疾病,結閤病理學原理與技術,詳細闡述其診斷要點、鑒彆診斷與預後評價。 呼吸係統疾病: 肺炎: 區分不同病原體(細菌、病毒、真菌)引起的肺炎在組織學上的特點。 肺結核: 詳細描述結核結節、乾酪樣壞死、肉芽腫形成等典型病理改變。 慢性阻塞性肺疾病(COPD): 闡述慢性支氣管炎、肺氣腫的組織學特徵。 肺癌: 詳細介紹肺癌的組織學分類(腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞肺癌、大細胞癌),IHC在肺癌亞型診斷和鑒彆診斷中的應用,以及EGFR、ALK等靶點檢測的重要性。 消化係統疾病: 胃炎與消化性潰瘍: 描述不同類型胃炎(如幽門螺杆菌感染相關的胃炎、自身免疫性胃炎)的組織學特徵,以及潰瘍的愈閤過程。 肝炎與肝硬化: 區分病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等引起的肝髒炎癥與縴維化。 胃腸道腫瘤: 重點介紹胃癌、結直腸癌的組織學類型、分級、分期,IHC在腫瘤標誌物(如CK20, CK7, CDX2)檢測中的作用,以及MSI檢測在結直腸癌診斷與治療中的意義。 泌尿生殖係統疾病: 腎小球腎炎: 介紹不同類型腎小球腎炎(如IgA腎病、膜性腎病)的免疫熒光和超微結構改變。 前列腺增生與前列腺癌: 闡述良性前列腺增生與前列腺癌的組織學鑒彆,PSA和PSMA在診斷中的輔助作用。 宮頸癌: 詳細介紹宮頸癌的癌前病變(CIN)及不同類型宮頸癌的組織學特徵,HPV檢測的重要性。 神經係統疾病: 腦血管病: 描述缺血性卒中與齣血性卒中的組織學演變過程。 中樞神經係統腫瘤: 介紹膠質瘤、腦膜瘤、淋巴瘤等常見中樞神經係統腫瘤的組織學分類與IHC輔助診斷。 血液與淋巴係統疾病: 貧血: 區分不同原因引起的貧血(如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、溶血性貧血)在骨髓塗片和形態學上的差異。 白血病與淋巴瘤: 詳細介紹急性白血病、慢性白血病,以及霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的分類、分型,IHC在淋巴瘤分型和鑒彆診斷中的關鍵作用,如CD20, CD30, CD15等標誌物。 皮膚病: 銀屑病、濕疹等炎癥性皮膚病: 描述這些疾病在錶皮和真皮的組織學改變。 黑色素瘤: 詳細介紹黑色素瘤的臨床分期、組織學特徵、 Breslow深度測量、Clark分級,以及S100、HMB45等免疫組化標記物。 第四部分:病理診斷的前沿與未來 本部分將展望病理診斷學的發展趨勢,介紹新興技術和研究方嚮,為學科的持續進步提供指引。 數字病理與人工智能(AI): 全視野數字切片掃描: 介紹數字切片技術如何實現病理圖像的數字化存儲、傳輸與共享。 AI輔助診斷: 探討AI在圖像識彆、量化分析、輔助決策等方麵的應用,以及其在提高診斷效率和準確性方麵的潛力。 遠程病理診斷: 闡述數字病理如何打破地域限製,實現遠程病理會診與教育。 精準病理與個體化醫療: 分子標誌物在預後與預測中的應用: 深入探討各種分子標誌物(如基因突變、基因錶達、蛋白錶達)如何指導癌癥的治療選擇,實現個體化治療。 液體活檢: 介紹通過檢測血液、尿液或其他體液中的遊離DNA、外泌體等,實現腫瘤的早期篩查、療效監測和復發預警。 新興檢測技術與方法: 空間組學: 介紹空間組學技術如何結閤基因組學、轉錄組學、蛋白質組學信息,並保留組織空間信息,揭示疾病發生發展的微環境。 單細胞測序: 闡述單細胞測序如何解析細胞異質性,識彆罕見細胞亞群,為疾病診斷和治療提供新視角。 活體病理成像技術: 展望內窺鏡、顯微成像等實時成像技術在臨床診斷中的應用前景。 病理學教育與人纔培養: 探討病理學教育模式的創新,如何培養適應新時代需求的復閤型病理人纔。 總結 《病理診斷學:原理、實踐與前沿》通過對病理學基本原理的深入解讀,對核心診斷技術的詳盡闡述,對常見疾病病理診斷要點的細緻剖析,以及對學科前沿發展的深刻洞察,旨在為讀者構建一個全麵、係統、深入的學習體係。本書不僅是病理學從業者的案頭必備,更是醫學生、研究人員以及對生命科學奧秘充滿求知欲者的理想讀物。它將助力讀者在復雜的病理世界中撥開迷霧,精準診斷,為患者的健康保駕護航,並為醫學科學的進步貢獻力量。
我拿到這本書的時候,其實是抱著一種“試試看”的心態。我經常會遇到一些疑難雜癥,影像學錶現也不典型,這時候就需要更深入地瞭解病理改變和影像學的關係。這本書給我的驚喜程度遠超預期。它並沒有僅僅停留在描述影像學徵象,而是深入地剖析瞭影像學徵象背後的病理生理基礎。例如,在講解肝髒占位性病變時,作者會詳細描述不同類型肝髒腫瘤的細胞學特點、組織學分級,以及這些病理改變是如何在影像上體現齣來的。書中不僅列齣瞭典型的影像學錶現,還強調瞭那些容易被誤診的“陷阱”,以及如何通過結閤臨床信息和一些特殊的影像序列來提高診斷的準確性。我尤其喜歡書中關於“鑒彆診斷”的部分,作者會列舉幾種相似的影像學錶現,然後分析它們之間的細微差彆,並給齣詳細的鑒彆要點。這對於我這樣經常需要麵對復雜病例的醫生來說,簡直是“及時雨”。它幫助我更係統地思考問題,避免齣現診斷上的偏差,讓我對影像病理診斷的理解上升到瞭一個新的高度。