作 者: (瑞士)鲁迪,(加)巴克利,(英)莫兰 著作 危杰 等 译者 定 价: 398 出 版 社: 上海科学技术出版社 出版日期: 2010年05月01日 装 帧: 精装 ISBN: 9787547802120 ●**篇原则
●**章AO理念和基本原则
●**节AO的理念及其发展
●第二节骨愈合过程中的生物学与生物力学特点
●第三节骨折固定的内植物及其材料
●第四节生物技术的应用
●第五节骨折分类
●第六节软组织损伤:分型、评估和病理生理改变
●第二章决策与计划
●**节患者与伤情:创伤手术方案的制定
●第二节骨干骨折:原则
●第三节关节骨折:原则
●第四节术前计划
●第三章复位、入路及固定技术
●**节复位与入路
●——手术复位
●——手术入路:软组织处理的原则
●——微创外科手术
●第二节*对稳定固定技术
●——螺钉
●部分目录
内容简介
靠前内固定研究学会(A0,ASIF)成立半个多世纪以来,一直致力于骨折治疗的基础和临床研究,形成了在骨折内同定治疗的基本理念和理论体系,以及内同定设计和手术技术等方面的系统知识。其影响遍及优选。40多年来,AO在全世界范围内通过出版专业著作、举办学习班来传播骨折处理的原则、技术及理念。
《骨折治疗的AO原则》自靠前版出版以来一直被誉为骨折治疗的AO""。此次修订对原书的内容作了接近的更新和扩展,以阐述骨折治疗的近期新技术。本书基本涵盖了当代AO基础学习班的所有内容。
全书文字简洁流畅、重点突出、图文并茂。共分为两篇。靠前篇着重介绍骨折治疗的基础知识和原则,如生物力学,术前计划的工具,软组织的处理,各种复位、同定技术和内植物。与此同时,还介绍了有关内/外支架同定、创伤控制性手术、微创外科和生物技术的新论点。第二篇着重介绍不同解剖部位各种骨折的临床处理,包括创伤的评估、外科解剖等
骨科创伤的现代诊疗指南 本书并非对某一特定教科书《骨折治疗的AO原则》内容的直接复述或摘录。相反,它旨在为广大骨科从业者和相关领域的研究人员提供一本全面、前沿的骨科创伤诊疗参考。本书的核心目标是整合当前骨科创伤领域最重要、最成熟的临床实践、学术理论和技术进展,构建一个系统化的知识体系,助力临床医生更精准、更有效地处理各类骨折创伤。 第一部分:骨折创伤的生物力学与基础 在深入探讨具体骨折类型和治疗方法之前,本书首先聚焦于骨折创伤背后的生物力学原理。我们将详细解析骨骼的力学特性,包括其强度、刚度和弹性模量,以及这些特性如何随年龄、性别和骨质密度等因素发生变化。骨折是如何发生的?本书将从宏观和微观层面阐述不同类型的损伤机制,如直接暴力、间接暴力、扭转力和粉碎性损伤,并分析这些机制如何导致不同类型的骨折断端形态,例如横断、斜断、螺旋断、粉碎性骨折以及嵌插骨折。 理解骨折愈合的生物学过程是制定恰当治疗方案的基础。本书将详细介绍骨折愈合的四个主要阶段:血肿形成与炎症期、软骨生成期、骨性愈合期以及骨塑形期。我们将探讨影响骨折愈合的关键因素,包括但不限于局部血供、成骨细胞和破骨细胞的活性、生物力学稳定性、感染以及患者全身状况。此外,还将介绍当前研究中备受关注的分子生物学机制,如生长因子(如BMPs、PDGFs)在骨愈合中的作用,以及基因调控和细胞信号通路对愈合过程的影响。 第二部分:骨折的诊断与影像学评估 准确的诊断是成功治疗的基石。本书将系统梳理骨折诊断的各个环节。首先,强调详细的病史采集和体格检查的重要性,包括了解损伤机制、评估疼痛程度、观察畸形、触诊骨擦感以及进行神经血管评估。 在影像学方面,本书将对各种影像学技术进行详尽介绍和应用指导。X线平片作为最基础、最常用的诊断工具,其在不同平面、不同角度的投照原则,以及对骨折线、移位、成角、旋转等征象的解读将是重点。CT扫描在显示复杂的骨折、关节内骨折、粉碎性骨折以及评估骨折块移位程度方面具有无可替代的优势,本书将深入探讨CT扫描的优化参数设置、三维重建的应用,以及如何通过CT图像为手术规划提供精确依据。 核磁共振成像(MRI)虽然在骨折诊断中的应用相对较少,但在评估软组织损伤(如韧带、半月板、肌腱损伤)、骨挫伤、疲劳性骨折以及某些特殊类型的骨折(如股骨颈骨折早期)时,其价值不容忽视。本书将阐述MRI在骨折诊疗中的适应症和禁忌症。 此外,本书还将介绍超声成像在骨折诊断中的辅助作用,尤其是在儿童骨折、应力性骨折以及骨折愈合监测方面的应用。对于一些特殊的骨折,如放射性核素骨扫描的诊断价值和应用场景,本书也将进行阐述。 第三部分:骨折治疗的总体原则与策略 本书将重点阐述骨折治疗的现代核心理念。我们将深入探讨“AO原则”背后所蕴含的生物力学稳定性、解剖复位、固定牢靠和早期活动四大基本要素。这些原则不仅是骨折治疗的基石,更是指导临床实践的灯塔。 解剖复位: 详细讲解如何通过不同的复位技术,如闭合复位、小切口复位以及开放复位,恢复骨折断端的解剖学对线,最大程度地减少移位、成角和旋转,为骨折愈合创造有利条件。 牢靠固定: 详细介绍各类骨折内固定器械的原理、适应症和技术要点。这包括各种髓内钉、钢板、螺钉、张力带、外固定架等。我们将深入分析不同固定方式的生物力学特性,如何根据骨折类型、部位、患者情况以及骨质条件选择最合适的固定方式,并探讨固定牢靠度对骨折愈合的影响。 早期活动: 强调在牢靠固定的基础上,鼓励患者早期、安全地进行关节活动和负重,以防止关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松以及深静脉血栓形成等并发症。本书将探讨不同骨折类型和固定方式下,早期活动的时机、方式和程度。 本书还将全面讨论骨折治疗的两种主要策略: 保守治疗: 详细介绍保守治疗的适应症,包括石膏固定、支具固定、牵引等。我们将重点阐述如何根据骨折类型、移位程度、患者年龄和依从性来选择合适的保守治疗方法,并详细说明石膏固定和支具使用的技术要点、并发症防治以及随访监测。 手术治疗: 详细探讨手术治疗的适应症,包括开放性骨折、关节内骨折、不稳定的骨折、保守治疗失败的骨折以及伴有神经血管损伤的骨折。本书将深入介绍各种手术入路的选择、软组织保护原则、骨折复位和固定的技术细节,以及术中术后管理的关键环节。 第四部分:常见骨折的诊疗 本书将逐一详细阐述骨科创伤中最常见、最具挑战性的骨折类型。对于每一种骨折,我们将遵循统一的框架进行论述: 流行病学与损伤机制: 概述该骨折的发生率、好发人群及主要的损伤原因。 解剖学特点与分类: 介绍受累部位的解剖学结构,并详细讲解主流的骨折分类系统,这有助于统一认识、规范治疗。 临床表现与诊断: 详细描述典型和非典型的临床症状和体征,以及在X线、CT等影像学检查下的表现。 治疗原则与方法: 深入分析保守治疗和手术治疗的各自优劣势、适应症和禁忌症。对于手术治疗,将详细介绍不同手术入路、复位技术、固定器械选择和技术要点,包括不同螺钉、钢板、髓内钉的应用。 并发症与预后: 讨论该骨折常见的并发症,如感染、不愈合、畸形愈合、关节僵硬、神经血管损伤等,并分析影响预后的因素。 具体而言,本书将覆盖但不限于以下骨折类型: 上肢骨折: 锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨远端骨折、桡骨远端骨折、尺骨骨折、桡骨和尺骨干骨折、腕骨骨折(包括舟骨骨折)、掌骨骨折、指骨骨折。 下肢骨折: 股骨近端骨折(包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折)、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫骨干骨折、腓骨骨折、胫腓骨联合骨折、踝关节骨折(包括内外踝骨折、三踝骨折)、距骨骨折、跟骨骨折、足部骨折(包括跖骨骨折、趾骨骨折)。 脊柱与骨盆骨折: 颈椎骨折、胸腰椎骨折、骨盆骨折(包括髋臼骨折)。 第五部分:特殊情况下的骨折处理 除了常见骨折外,本书还将重点关注一些特殊情况下的骨折处理。 开放性骨折: 详细阐述开放性骨折的分级(如Gustilo-Anderson分级),早期清创和引流的原则,抗生素的应用,伤口处理策略(包括早期闭合、皮瓣转移等),以及骨感染的预防和治疗。 儿童骨折: 探讨儿童骨骼的特殊性,如骨骺板损伤、青枝骨折、成角骨折等,以及其愈合能力和潜在的生长发育影响。将详细介绍针对儿童的保守治疗和手术治疗的原则和技术。 老年骨折: 聚焦老年患者骨质疏松、多重用药、合并症多等特点,强调早期诊断、微创治疗、快速康复以及疼痛管理的重要性。 骨质疏松性骨折: 详细介绍骨质疏松症的诊断和治疗,以及骨质疏松性骨折的特殊处理方法,如抗骨质疏松治疗、生物力学增强固定等。 病理性骨折: 探讨由肿瘤、骨囊肿、骨化性肌炎等引起的骨折,以及如何针对病因进行治疗。 骨不连与畸形愈合: 深入分析骨不连和畸形愈合的病因、诊断方法,以及各种手术矫正方法,如植骨术、截骨矫形术等。 创伤性关节炎: 讨论创伤后关节炎的发生机制、影像学表现,以及保守和手术治疗策略。 第六部分:骨折治疗的现代技术与未来展望 本书的最后部分将聚焦于骨折治疗领域最前沿的技术和发展趋势。 微创手术技术: 详细介绍微创技术在骨折治疗中的应用,如微创钢板固定(MIPO)、经皮穿针固定、关节镜辅助骨折复位等,分析其优势和局限性。 3D打印技术: 探讨3D打印技术在骨折术前规划、定制化植入物设计与制造、以及手术导航中的应用。 生物材料与组织工程: 介绍新型生物材料在骨折愈合促进、感染预防和骨缺损修复中的应用,以及组织工程在骨再生领域的最新进展。 导航与机器人技术: 阐述术中导航系统和手术机器人辅助在骨折手术中的优势,如提高精确度、减少创伤等。 加速康复外科(ERAS): 介绍ERAS理念在骨折围手术期的应用,旨在通过多学科协作,优化患者术前、术中、术后管理,加速患者康复。 本书力求理论与实践相结合,在介绍基础理论的同时,更注重临床应用的指导性。通过对现代骨科创伤诊疗理念、技术和循证医学证据的系统梳理和整合,本书旨在成为骨科医生案头必备的参考书,为提高骨折创伤的诊疗水平贡献一份力量。
我一直对微创手术在骨科领域的应用感到着迷,尤其是骨折的微创治疗。传统的开放手术创伤大,恢复慢,而微创技术的出现,无疑为患者带来了更好的治疗选择。我听说这本书在介绍骨折的微创治疗理念和技术方面有独到之处,包括如何通过小切口进行骨折的复位和固定。我非常想了解,对于不同类型的骨折,微创手术的可行性有多大?有哪些具体的微创技术,比如闭合复位内固定、经皮钢板固定等?这本书是否会详细介绍这些技术的操作流程、器械选择以及术后并发症的处理?我特别希望它能提供一些案例研究,展示微创手术在提高患者生活质量和缩短住院时间方面的优势。此外,对于经验不足的年轻医生来说,这本书是否能够提供清晰的指导,帮助他们掌握这些微创技术?我期待这本书能够成为我学习和实践骨折微创治疗的有力助手。