北京协和医院外科住院医师手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

作  者:韩显林 编 定  价:49 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2012年04月01日 页  数:66 装  帧:软精装 ISBN:9787117154512 ●序
●序
●前言
●常用医学英文缩写
●**章 如何成为*秀的外科住院医师
●第二章 手术部位感染
●第三章 外科营养支持
●第四章 围术期评估
●第五章 外科病房中的重症医学
●第六章 基本外科
●**节 甲状腺疾病
●第二节 消化道溃疡
●第三节 胃癌
●第四节 急性消化道出血
●第五节 外科急腹症
●第六节 胆囊良性疾病
●第七节 胆管结石
●第八节 急性胆道系统感染
●第九节 胆囊癌
●第十节 胆管癌
●部分目录

内容简介

这本《北京协和医院外科住院医师手册》由韩显林主编，按照北京协和医院外科学系专科设置进行分类，按照“三基三严”的住院医师培训指导思想，选择各科常见病、重点病种，从“背景知识”、“接诊要点”、“治疗”等三个方面进行论述，涵盖住院医师轮转所需掌握知识和基本操作。特别对于手术部分，重点介绍手术适应证、忌证、围术期处理等与住院医师关系密切的部分。参加编写人员都是参照经典文献，结合自身参与轮转培训的实践经验，写出了心得体会，每章节里的“Tips”部分即为心得写照。 

《北京协和医院外科住院医师手册》 精研医术，仁心济世：外科住院医师的进阶之路 北京协和医院，这座百年医学殿堂，以其精湛的医术、严谨的治学态度和深厚的人文关怀，蜚声海内外。在这里，一代代医者秉承“以病人为中心，以技术为支撑，以创新为驱动”的理念，为无数生命点燃希望。作为协和医院外科体系的重要组成部分，外科住院医师肩负着传承与创新的重任。本书，《北京协和医院外科住院医师手册》，正是为助力这些年轻的医者在严苛而充满挑战的临床实践中茁壮成长而精心编撰。 本书并非对既有医学知识的简单罗列，而是凝结了协和医院资深外科专家数十载的临床经验、教学智慧以及对未来医学发展的深刻洞察。它是一本涵盖了从基础理论到临床实践，从通用技能到专科细分的全面指南，旨在为初入外科领域的住院医师提供一条清晰、高效、务实的进阶之路。我们深知，外科医师的成长并非一日之功，而是需要扎实的理论功底、娴熟的操作技巧、敏锐的临床判断力以及坚韧不拔的意志。因此，本书力求在各个维度上给予住院医师最贴切、最实用的指导。 一、 铸就坚实的理论基石：从宏观到微观的医学认知 作为一名优秀的外科医师，对医学知识的掌握是首要前提。本书在理论部分，并非简单地重复教科书式的枯燥知识，而是聚焦于外科住院医师在日常临床工作中最为关键和易被忽略的理论要点。 系统性回顾与深化： 对于外科住院医师而言，需要不断巩固和深化在本科阶段学习到的基础医学知识，例如解剖学、生理学、病理学、药理学等。本书将以外科视角，重新审视和提炼这些基础知识与临床实践的关联性，突出其在外科研判、手术规划和并发症防治中的应用价值。例如，在解剖学部分，将重点讲解不同区域的精细解剖结构、毗邻关系及其在手术入路选择、神经血管保护中的重要性，而非泛泛而谈。 疾病诊疗的逻辑框架： 针对外科常见病、多发病，本书提供清晰的诊疗逻辑框架。从病因病理机制的理解，到临床表现的识别，再到诊断技术的选择与解读，以及多学科协作下的治疗决策，本书将引导住院医师建立系统性的思维方式。例如，在消化道出血的章节，将详细阐述不同出血部位、不同原因所导致的临床表现、急诊处理策略及内镜、影像学检查的鉴别诊断要点，并结合协和的临床经验，分析不同治疗方案的优劣势。 前沿进展的触角： 医学的进步日新月异，外科领域尤是。本书将适时引入外科领域的前沿进展，但并非以介绍科研成果为主，而是关注这些进展如何影响和改变当前的临床实践。例如，在微创外科部分，将重点介绍腔镜、机器人手术在不同疾病治疗中的应用现状、优势、适应症及禁忌症，并结合实际案例，分析如何在这种新技术背景下进行围手术期管理。 伦理与法律的边界： 随着医疗技术的进步，医学伦理和法律法规的重要性日益凸显。本书将专门开辟章节，阐述在外科临床实践中必须遵守的医学伦理原则，例如知情同意、患者隐私保护、资源分配等，以及医疗相关的法律常识，帮助住院医师在合法合规的前提下，为患者提供最优质的服务。 二、 磨砺精湛的操作技艺：从助手到主刀的蜕变 外科的本质在于“手术”。手术技能的熟练掌握是衡量外科住院医师能力的关键指标。本书将把重心放在手术操作的细节和要领上，力求将抽象的理论转化为可执行的具体步骤。 手术器械的“十八般武艺”： 熟悉并熟练掌握各种手术器械的性能、用途和使用方法是外科医师的基本功。本书将详尽介绍各类常用和特殊手术器械，包括其结构、原理、消毒方法、使用技巧以及可能出现的故障及处理。例如，对于缝合器，将详细讲解不同型号的选择、放置、使用注意事项以及可能导致的并发症。 经典手术的“庖丁解牛”： 针对外科住院医师最常接触和需要掌握的经典手术，本书将以图文并茂、步骤详尽的方式进行讲解。从术前准备、体位摆放、切口选择、解剖层次的暴露与辨认，到关键步骤的操作要领、止血技巧、缝合技术，再到术后处理，每一步都将力求精益求精。例如，在阑尾切除术的讲解中，将不仅介绍传统开腹手术，还将深入讲解腹腔镜下阑尾切除术的精细步骤和技巧。 模拟训练与经验传承： 书本上的讲解终究是理论，实际操作的熟练度离不开大量的练习。本书将强调模拟训练的重要性，并结合协和医院的教学模式，介绍有效的模拟训练方法，如器械操作模拟、缝合模型练习等。同时，本书还将融入资深教授的“手术口诀”和“经验之谈”，将那些难以言传的“道”通过文字形式传承下来，帮助住院医师少走弯路，快速掌握手术的精髓。 并发症的预见与应对： 手术中及术后并发症的发生是外科医师永远的挑战。本书将深入分析各类常见手术的潜在并发症，从手术操作的源头解析其发生机制，并提供详细的预防措施和一旦发生后的紧急处理原则。例如，在胃肠道手术章节，将详细列举吻合口瘘的早期迹象、诊断方法以及处理策略。 三、 培养敏锐的临床判断力：从“治病”到“治人”的升华 外科临床实践并非简单的技术操作，更需要医生具备敏锐的观察力、严谨的逻辑思维和果断的决策能力。本书将着重培养住院医师的临床思维模式。 病例分析的“侦探之路”： 本书将精选大量典型和疑难病例，通过详细的病史采集、体格检查、辅助检查结果的分析，引导住院医师一步步推导出诊断，并论证治疗方案。这些病例分析将注重展现思考过程，强调如何从纷繁复杂的临床信息中抽丝剥茧，找到关键线索。 鉴别诊断的“排除法”： 很多疾病在早期或特定阶段表现相似，准确的鉴别诊断至关重要。本书将系统梳理各类症状、体征背后的鉴别诊断思路，并提供鉴别要点和必要的辅助检查建议，帮助住院医师快速锁定目标。例如，针对腹痛，将详细分析不同部位、不同性质腹痛可能涉及的器官和疾病，以及相应的鉴别方法。 循证医学的实践应用： 循证医学是现代临床决策的重要依据。本书将介绍如何检索、评估和应用最新的循证医学证据，并将其有机地融入日常临床实践。例如，在某个疾病的治疗章节，将引用相关的临床指南和大型研究，并解释其对当前治疗决策的指导意义。 多学科协作的“团队力量”： 现代外科治疗越来越强调多学科协作（MDT）。本书将引导住院医师理解MDT的意义，学习如何有效地与内科、影像科、病理科、麻醉科等其他科室的医生进行沟通协作，共同为患者制定最佳治疗方案。 四、 塑造全面的职业素养：从“医者”到“仁者”的修炼 作为一名合格的外科住院医师，除了精湛的医术，更需要具备优秀的职业素养和人文关怀精神。 医患沟通的艺术： 医患沟通是建立信任、减轻患者焦虑、提高治疗依从性的关键。本书将提供实用的医患沟通技巧，包括如何向患者及家属解释病情、手术风险、治疗方案，如何处理患者的疑问和不满，以及如何在关键时刻给予心理支持。 团队协作的“润滑剂”： 良好的团队合作是高效运转的科室的关键。本书将强调团队协作的重要性，以及如何在团队中扮演好自己的角色，积极配合，互相支持，共同完成医疗任务。 学习与反思的“永动机”： 医学之路，学无止境。本书将鼓励住院医师保持终身学习的态度，通过阅读文献、参加学术会议、参加临床讨论等多种方式不断提升自我。同时，本书也将强调临床反思的重要性，引导住院医师从每一次成功和失败中总结经验教训。 身心健康的“平衡术”： 外科工作压力巨大，身心健康是持续奉献的保障。本书将关注住院医师的身心健康，提供一些缓解压力、保持良好心态的建议，引导他们学会自我调节，以更饱满的热情投入到工作中。 《北京协和医院外科住院医师手册》，不仅仅是一本书，更是北京协和医院外科教育理念的载体，是资深专家们心血的结晶，是送给每一位怀揣医学梦想、踏上外科征程的年轻医者的珍贵礼物。我们希望通过本书，能够帮助每一位协和的外科住院医师，在严谨的治学态度和崇高的人文精神指引下，不断精进医术，最终成长为德才兼备、受人尊敬的优秀外科医师，为守护人民健康贡献更大的力量。