中医临床必读丛书——内外伤辨惑论 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

作  者:(金)李东垣 著作 定  价:7 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2007年07月01日 装  帧:平装 ISBN:9787117087469 ●内外伤辨惑论卷上
●辨阴证阳证
●辨脉
●辨寒热
●辨外感八风之邪
●辨手心手背
●辨口鼻
●辨气少气盛
●辨头痛
●辨筋骨四肢
●辨外伤不恶食
●辨渴与不渴
●辨劳役受病表虚不作表实治之
●辨证与中热颇相似
●内外伤辨惑论卷中
●饮食劳倦论
●补中益气汤
●立方本指
●朱砂安神丸
●四时用药加减法
●部分目录

内容简介

全书3卷，凡26论。书中论述了内伤与外感的病因、病状、脉象、治法等，卷上论辨证，卷中论饮食劳倦所伤，卷下论饮食内伤。
李东垣为金，元四大家之一，创脾胃学说，提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，并创制补中益气汤等名方，对中医学发展作出了很好的贡献。因此，本书是从事中医教育、科研、临床工作者的重要参考书。

岐黄精粹，祛疾疗伤——《中医临床必读丛书——内外伤辨惑论》精彩解读 编者语 千载岐黄，医术昌明；内外兼修，辨证施治。在中医浩瀚的经典宝库中，总有一些著作，如同璀璨的星辰，指引着临床实践的方向，为无数医者点亮了探索医学真谛的道路。而《中医临床必读丛书——内外伤辨惑论》，正是这样一部承载着丰富临床智慧，解惑释疑，指导辨证论治的瑰宝。它不仅是历代医家经验的结晶，更是现代中医临床工作者不可或缺的案头宝典。 本书聚焦于中医临床实践中最具挑战性、也最考验功力的“内外伤”范畴。何为“内伤”？何为“外伤”？两者之间界限何在？在纷繁复杂的临床表现中，如何准确辨别病因，洞察病机，制定有效的治疗方案？《内外伤辨惑论》以其深邃的洞察力，层层剥茧，条分缕析，为我们揭示了这些核心问题。 书卷一：溯源辨惑——内伤病证的深度剖析 内伤，中医病因八法之一，其范畴广阔，涉及脏腑、气血、津液、情志等多个方面。本书在“内伤”的解读上，并非停留在概念的罗列，而是深入到每一类内伤病证的根源，剖析其发生发展的内在规律。 第一章 脏腑失调，百病之源： 本书首先从五脏六腑的生理功能入手，详细阐述了肝、心、脾、肺、肾等脏腑在生理状态下的相互协调、相辅相成。继而，深入探讨了情志损伤、饮食不节、劳逸过度、外邪侵袭等多种因素如何导致脏腑功能失调。例如，在论述“肝伤”时，本书不仅提及肝气郁结、肝阳上亢等常见病机，更进一步追溯其与思虑过度、抑郁不舒的情志联系，以及如何通过疏肝解郁、平肝潜阳等治法，结合针灸、中药等手段，达到“木得条达”的治疗效果。 对于“心伤”，本书则着重分析了心血亏虚、心火亢盛、痰浊扰心等病机，并将其与思虑不遂、急躁易怒、惊恐失志等情志活动紧密结合。在治疗上，本书强调“养心安神”，但更细致地指出，针对不同病机，应选用不同的养心安神药物，如酸枣仁、远志、柏子仁等，并辅以五味子、石菖蒲等化痰开窍之品，以达到“神明自安”的目的。 脾胃作为“后天之本”，其功能失调更是“百病之源”。本书对“脾伤”的论述，详尽地描绘了脾气虚、脾阳虚、湿邪困脾等多种病理变化。其中，“湿邪困脾”的辨证，本书更是举例说明，湿邪不仅阻碍脾胃的运化，更会影响全身的水液代谢，导致肢体困重、食欲不振、大便溏泄等症状。在治法上，本书强调“健脾化湿”，但更注重辨别湿的性质（如寒湿、湿热），从而选用不同的健脾化湿药物，如白术、茯苓、薏苡仁、陈皮等，并结合中药的配伍，达到“运化有常”的境界。 肺主气，司呼吸，为“华盖”。“肺伤”则多与感受外邪、情志不抑、劳伤过度相关。本书对“咳嗽”这一最常见的肺伤症状，进行了深入的剖析，区分了风寒咳嗽、风热咳嗽、燥咳、痰湿咳嗽等不同证型，并详细介绍了相应的治法，如辛温解表、辛凉解表、滋阴润肺、温化痰湿等。更值得一提的是，本书在论述“哮喘”时，强调了其“发时 the”，“平 the”的特点，并深入分析了发作期和缓解期的不同病机，指导医者在急性发作时以平喘、散寒为主，在缓解期则着重扶正固本，避免复发。 肾为先天之本，主藏精。肾脏的损伤，往往影响到人体的生长发育、生殖功能以及衰老进程。“肾伤”的论述，本书着重分析了肾精亏虚、肾阴虚、肾阳虚等病机，并将其与腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿早泄、骨蒸潮热等临床表现紧密联系。在治疗上，本书强调“补肾”，但更注重辨别是滋补肾阴还是温补肾阳，以及如何根据患者的具体情况，选用六味地黄丸、金匮肾气丸等经典方剂，并结合多种补益肾精的药材，如枸杞子、菟丝子、杜仲、巴戟天等，达到“固藏生精”的目的。 第二章 气血津液，生命之本： 除了脏腑的损伤，气、血、津液的失调，同样是内伤的重要病机。本书详细阐述了气滞、气虚、气陷，血瘀、血虚、血热，津伤、痰饮、水肿等病理变化，并指出这些变化往往与脏腑功能失调相互影响，形成复杂的病理网络。 例如，在论述“气滞”时，本书不仅将其与疼痛（“不通则痛”）相联系，更深入分析了气滞如何影响血液的运行，导致血瘀。在治疗上，本书强调“行气”，但更细致地提出，应根据气滞的部位（如肝气郁结、胃气阻滞），选用不同的行气药物，如香附、延胡索、砂仁、厚朴等，并结合活血化瘀的药物，如当归、川芎、桃仁、红花等，达到“行血而不伤血，活血而不破血”的平衡。 “血虚”的论述，本书则着重区分了心血虚、肝血虚、脾血虚等不同证型，并指出其与贫血、月经不调、头晕眼花等症状的关系。在治法上，本书强调“补血”，但更强调“养血”和“活血”，指出单纯补血可能导致血行瘀滞，故常与行气、活血之品配伍，如当归补血汤、四物汤等经典方剂的运用，以及熟地黄、当归、白芍、川芎等药物的选择。 津液的亏损，则直接导致“津伤”。本书对“津伤”的论述，涵盖了口干舌燥、皮肤干燥、小便短少等症状，并指出其与发热、汗出过多、腹泻等多种情况下的关联。在治疗上，本书强调“滋阴生津”，并针对不同原因的津伤，选用不同的滋阴生津药物，如生地黄、麦冬、天花粉、沙参等，并指出可以通过饮水、服用汤剂、食用流质食物等多种方式补充津液。 第三章 情志致病，心意交伤： 情志，作为人体精神活动的体现，一旦失调，便可化火、化郁、化伤，成为内伤的重要诱因。本书专门辟章节，详细阐述了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过极对人体脏腑气血的损伤。 例如，“怒”伤肝，过度的愤怒可致肝气上逆，引发头晕、目赤、面红耳赤等症状。本书指出，治疗应以“平肝潜阳”为主，如龙胆泻肝汤的运用。而“思”伤脾，过度的思虑则会损伤脾胃的运化功能，导致食欲不振、腹胀、腹泻。治疗上，本书强调“健脾益气”，如香砂六君子汤的运用。 本书还深入分析了情志因素与抑郁症、焦虑症等现代常见精神疾病的内在联系，指出中医在情志调理上的独特优势，通过疏肝解郁、宁心安神、健脾益气等治法，结合心理疏导，达到身心同治的效果。 书卷二：创伤辨治，化瘀新生——外伤病证的精妙解读 外伤，乃是外部暴力作用于人体所引起的病变。本书对“外伤”的解读，同样兼具深度与广度，不仅涵盖了跌打损伤、骨折、脱臼等常见外伤，更深入到软组织挫伤、烧烫伤、出血等多种外伤类型。 第一章 跌打损伤，经络阻滞： 跌打损伤，是临床上最常见的外伤类型。本书详细阐述了跌打损伤的发生机制，即外力作用下，导致经络阻滞、气血运行不畅，从而引发疼痛、肿胀、瘀斑等症状。 在辨证上，本书着重区分了“瘀”与“肿”、“痛”与“麻”的相互关系。例如，“瘀”是导致疼痛和肿胀的主要原因，“痛”则进一步加剧了气血的阻滞。在治法上，本书强调“活血化瘀”，但更细致地指出，应根据跌打损伤的轻重缓急，选择不同的活血化瘀药物。轻者，可用三七、莪术、乳香、没药等；重者，则需配合桃仁、红花、当归等药物，并配合手法复位、固定等外治法。 书中还特别强调了“内服”与“外用”相结合的治疗原则。内服汤剂以疏通经络、活血化瘀，外用药膏、药酒则以消肿止痛、舒筋活络。例如，跌打损伤初期，多以活血散瘀、消肿止痛为主，如七厘散、云南白药等。后期，则可根据具体情况，选用舒筋活络、补益肝肾的药物，如独活寄生汤等。 第二章 骨折脱臼，正骨复位： 骨折和脱臼，是外伤中最为棘手的病证之一。本书对这类病证的解读，不仅遵循了中医“审、问、切、按”的诊疗原则，更注重“正骨”和“接骨”的精妙技艺。 在辨证上，本书强调了“骨折”和“脱臼”的临床表现，如局部畸形、活动受限、剧烈疼痛等，并指出其与气血阻滞、筋骨损伤的关系。在治法上，本书明确了“整复、固定、药物、功能锻炼”四大原则。 “整复”，即手法复位，是治疗骨折脱臼的关键。本书详细描述了各种骨折、脱臼的手法复位方法，如提按法、牵引法、旋转法等，并强调了操作时的力度、方向以及患者的配合。 “固定”则是在复位后，为保证骨折愈合，防止移位而采取的措施。本书介绍了多种固定方法，如夹板固定、石膏固定、小夹板固定等，并强调了固定的牢固度、透气性以及避免压迫神经血管的重要性。 “药物”治疗，本书则强调了“内服”和“外用”相结合。内服药物以活血化瘀、接骨续筋为主，如三七、乳香、没药、骨碎补、续断等。外用药物则以消肿止痛、舒筋活络为主，如活络油、舒筋活络膏等。 “功能锻炼”，则是在骨折愈合后，为恢复肢体功能而进行的训练。本书强调了循序渐进的原则，从被动活动到主动活动，逐步增加锻炼的强度和难度，以达到最佳的康复效果。 第三章 烧烫伤、出血等特殊外伤： 本书还对烧烫伤、冻伤、虫咬伤、蛇咬伤、以及各种原因导致的出血等特殊外伤进行了详细的论述。 对于烧烫伤，本书强调了“早期”和“后期”的治疗原则。早期以清热解毒、消肿止痛为主，可选用青黛散、黄连解毒汤等。后期则以生肌、收口、促进愈合为主，可选用生肌散、紫云膏等。 对于各种出血，本书强调了“辨其源”和“止其血”的原则。无论是鼻出血、咯血、呕血、便血，还是外伤导致的出血，本书都进行了细致的辨证，并介绍了相应的止血方法，如凉血止血、温血止血、收敛止血等，并详细介绍了止血药物的运用，如生地黄、侧柏叶、藕节、白及、三七等。 结语 《中医临床必读丛书——内外伤辨惑论》是一部集理论性、实践性、系统性于一体的杰出著作。它以其宏大的视野，深刻的洞察力，精妙的辨证论治，为我们揭示了内外伤病证的本质，提供了行之有效的治疗方案。本书不仅是学习中医的入门读物，更是临床医生的案头必备，是每一位致力于中医事业的医者，在通往岐黄之道的征途上，不可或缺的指南针和灯塔。翻开此书，你将感受到中华医学的博大精深，体会到古圣先贤留下的宝贵财富，更将为你在临床实践中，增添一份信心，一份智慧，一份力量。让我们一同走进《内外伤辨惑论》的世界，共同探索中医的奥秘，为解除病痛，守护健康贡献力量。