編輯推薦
適讀人群 :中醫文化愛好者、研究者。 中醫對於人們來說是神秘的,《走近中醫:對生命和疾病的全新探索》中作者試圖用通俗易懂的語言、深入淺齣的方式讓人們瞭解中醫對生命和疾病的認識,中醫治病的科學依據、中醫如何用藥。一方麵,嚮大眾普及中醫知識,糾正人們日常生活中的錯誤看法,另一方麵,用大量的案例說話,對日常生活中醫選用藥具有參考價值。
內容簡介
《走近中醫:對生命和疾病的全新探索》試圖用明白的道理、生動的事例、形象的比喻讓讀者領略中醫真實的一麵,使讀者從中能洞悉髒腑的奧秘、發現疾病的本質、探究治病的方法。中醫是一門古老而神奇的醫學,但是我們大多數人都不曾真正地認識它。
作者簡介
唐雲,1997年畢業於浙江中醫學院,師從葉新苗教授等良師。現供職於浙江大學醫學院附屬第一醫院主治中醫師,兼任摺江省中醫學會醫史分會委員、秘書。
目錄
引 言
第一章 走齣信任危機
第二章 讓中醫走下玄壇
上篇·揭開生命的奧秘
第三章 健康的本質
第四章 疾病的産生
第五章 外邪緻病
第六章 生命的基本物質
第七章 人體精氣的倉庫
第八章 情誌疾病
第九章 飲食的通道
第十章 內生五邪
第十一章 痰飲和瘀血
中篇·探究疾病的本質
第十二章 察顔觀色話望診
第十三章 舌上的秘密
第十四章 聽聲與嗅味
第十五章 問中有玄機
第十六章 神奇的脈診
第十七章 疾病的虛實
第十八章 溫熱病雜談
下篇·找尋治病的良方
第十九章 中藥是如何治病的
第二十章 湯頭揭秘
第二十一章 治病八法之汗法
第二十二章 吐法的妙用
第二十三章 下法的選擇
第二十四章 排憂解難之和法
第二十五章 溫法和清法
第二十六章 消法探幽
第二十七章 補法概要
結語
後記
精彩書摘
在目前的求醫思維中,普遍存在著這麼一個“定論”:西醫見效快,中醫見效慢;西醫治標,中醫治本。中醫隻能治慢性病,隻能治療沒有生命危險的輕癥,隻能是西醫無法治療時無奈的選擇。誰願意把自己的生命和健康交給一個治不好病的醫生呢?是什麼造就瞭目前中醫如
此無奈的局麵?是中醫理論落後,是中醫已經被現代科學所逐漸淘汰,還是有彆的原因?實際上,在西醫傳人中國以前,在幾韆年的中華文明史中,正是中醫承擔著維護民族健康的重任,不管是急性病還是慢性病,中醫都有著切實的療效,從古人留給我們的醫案中可以看到,中醫在治療各種急慢性疾病時,往往能使病輕者速愈、病重者轉安。為什麼現在的中醫反而變得治不好病瞭?臨床拿不齣療效,這是中醫不行,還是中醫從業者的水平不行?治病效果不好,是中醫理論不行,還是我們根本就沒有在用中醫理論治病?我想,這是一個值得我們去深思的問題。
另一方麵,中醫隊伍中存在著很多的“僞中醫”。他們並沒有理解和掌握中醫,但卻在使用中藥治病,在患者眼裏,他們是中醫師甚至是中醫專傢。而這些“僞中醫”之所以有市場,最主要的一個原因就是我們對中醫的認識存在這樣一個誤區:不管你用的是哪一套理論,隻要你開的是中藥,那你就是中醫;而患者隻要是吃過中藥,不管這個中藥是不是按照中醫理論配成的,他都會認為是在接受中醫治療。可以這麼說,在絕大部分人心目中,中醫是一門很玄乎的醫學,說得不好聽一點,“玄”就是“稀裏糊塗”的代名詞,什麼“陰陽五行”“風寒暑濕”聽著就讓人犯迷糊,醫生說什麼就是什麼吧。對那些“僞中醫”來說,既然大傢都不清楚什麼是真中醫,那我當然就可以渾水摸魚瞭。至於憑據嘛,古人不是說過“醫者,意也”,這就是說,隻可意會,不可言傳,還要什麼憑據?至於藥嘛,當然要耐心地吃,中藥嘛,總要吃個一年半載纔會有效的,吃好瞭,是我本事好,吃不好,那是中醫沒用。這樣一來,中醫齣現現在的局麵就絲毫不值得奇怪瞭。曾幾何時,“中醫”又成瞭江湖遊醫的金字招牌,什麼病不好治就治什麼,報紙、電颱廣告漫天飛,到處都是“中醫專傢”“中醫權威”,打著“祖傳中醫”或是“祖傳秘方”的幌子,大言不慚、信誓旦旦地說“XX天治愈乙肝”,“XX天攻剋白癜風”,甚至腫瘤也不在話下。真若如此,中國為什麼離諾貝爾醫學奬還那麼遙遠?為什麼中醫好騙人呢?就是因為公眾對中醫不瞭解、不認識,所以隻要編一些“風濕”血瘀”等名詞就能把病人給對付過去瞭。
現代中醫耳鼻喉科的奠基人乾祖望老先生就有過一段精闢的論述,讓我們來聽聽:
現在甚至把捏脊的、颳痧的、甩甩手、按摩腳底、取幾個阿是穴針刺一下、祖傳秘方等民間療法,甚至愚弄騙錢的東西,統統貼上一張“中醫”的招牌來哄人取巧。更滑稽的是連美容院都愛穿上“中醫”的外衣,這種汙泥濁水四麵八方嚮中醫身上潑來,中醫怎能不倒黴?但引以為遺憾和奇怪者,為什麼沒有人來登高一呼“這都是假的”呢?就是都沒有認識真正的中醫是怎樣的,不知其真,焉彆其假。
遊醫固然使中醫濛受瞭不少的不白之冤,然而在所謂的“中醫現代化運動”下,中醫的精髓正在日益消亡,這怎麼不讓人悲哀?就是這個“中醫現代化”的模式,造就瞭一大批用中藥的醫生,在這些用中藥的醫生手中,中醫隻剩下瞭西醫理論下中藥的簡單羅列和組閤,在這裏,我稱他們為“用中藥的醫生”而不是“中醫師”,隻有在中醫理論指導下運用中藥治療疾病,這纔能稱為中醫。而喪失瞭理論指導的中醫就像是一棵被砍瞭根的樹,當然無法煥發生命的活力,也就無法在臨床上取得令人滿意的療效,於是療程動輒纍月經年,時間一長,在大眾的眼中,中醫就變成瞭“慢郎中”。如果你得瞭感冒或是急性腸胃炎,你會首先想到看中醫嗎?我想,十個人中會有九個半說不會。為什麼說“九個半”?因為其中一個看中醫的同時還會要求配閤西藥治療。
中醫隻能治慢性病的觀念在人們心中已經根深蒂固,不是一句話就能改變的,中醫成瞭很多患者在西醫無法治療或療效不理想後“死馬當活馬醫”的選擇,甚至可以說,很多的病傢選擇中醫並不是看中它的療效,而僅是在西醫缺乏好的治療方案時尋求的一種心理安慰。事實上,中醫治療多數急性病的療效確實可靠。在這裏,我可以講一些我治療的病例,事實總是有說服力的。
我一個朋友的兒子,三歲,體質偏差,經常感冒發燒,一般生病瞭都去兒童醫院打吊針掛鹽水,用些抗生素,有時掛上兩三天就好,有時要掛上一個禮拜纔會慢慢好。那年夏天因為高溫天氣持續時間長,傢長又擔心小孩熱壞,因此傢裏空調開得溫度較低,室內外溫差較大,一冷一熱,小孩自我調節能力差,於是感冒發燒,汗少而不暢。去兒童醫院就診,醫生診斷為上呼吸道感染,給開瞭些抗生素和抗病毒的藥,吊瞭三天鹽水後體溫有所下降,可到第四天,體溫又突然升高,繼續用抗生素三四天後,體溫仍不下降,並齣現胃口減退、精神疲軟等癥狀。於是朋友來嚮我谘詢。詳細地問瞭她兒子的癥狀後,我說,你不妨試試中藥吧。我給我朋友作瞭如下解釋:西醫認為發燒是病毒感染引起,那麼,你兒子這次生病是否是因為和病毒接觸特彆多?我朋友說,那當然不是。我說,在我們周圍的空氣中存在著大量的細菌;病毒以及各種微生物,平時我們並不會被它們感染,這是為什麼?這是因為我們人體是一個活體,它具有免疫和調節的功能,能抵抗外來因素對人體的不利影響,因此,一般情況下微生物不會使人體産生疾病。而當人體免疫力或調節能力下降時,這些微生物纔會成為緻病因素,對人體的健康産生影響,導緻疾病的産生。我朋友說,這點我認同,但是當感染已經發生瞭,殺菌治療總是對的吧。我說,打個比方,你被人打瞭一拳,被打的地方齣現青紫腫脹疼痛,這個時候你是去治療受傷的軟組織呢,還是去殺打你的人?我朋友說,那當然是治療受傷的軟組織。我說,對感染性疾病也是這樣,細菌、病毒或其他微生物就像是打你的人,這些微生物所造成的人體體溫調節紊亂就像是你被打後損傷的軟組織,因而,我們治療時應該以恢復人體的體溫平衡為齣發點,而不是以殺菌、抗病毒為齣發點。像你兒子的情況應該是暑熱鬱在體內,外麵又受到空調的冷風刺激,導緻汗孔閉塞,人體産生的熱量不能通過齣汗的方式得到,散發,從而引起發熱。你前麵用的抗生素、抗病毒藥物都無法改善人體的體溫調節功能,所以效果不好。
聽瞭我的解釋,我朋友最後答應試試中藥治療。於是,我給她開瞭張方子:香薷5剋,銀花6剋,連翹3剋,川樸花6剋,白扁豆10剋,扁豆花6剋,生甘草3剋。2帖藥吃完,小孩子的體溫就恢復正常,隻是在早晚或吹風後仍然有幾聲咳嗽。於是我又給開瞭一張止咳化痰的方子:半夏6剋,紫菀5剋,款鼕花5剋,陳皮5剋,桔梗6剋,茯苓10剋,生甘草3剋。又吃瞭2帖,所有癥狀全部消失,這時,我朋友纔真正相信中醫的療效。
我還曾親曆過這樣一件事。我的親戚介紹一位肺膿瘍患者來我處看病。他說,其他地方都要求他住院進行支氣管鏡下衝洗治療,而且告訴他,這個病要完全恢復最起碼要半年時間。由於害怕做支氣管鏡下衝洗治療,他轉至我處。我告訴病人,肺膿瘍是肺部的化膿性感染,在中醫上稱為“肺癰”,唐代孫思邈的《韆金方》中就記載瞭有效的治療方刷,所以對這種疾病,中醫完全可以治療,而且效果很好。
我考慮到患者在胸片上已經有液平麵齣現,這就錶明瞭肺部膿已形成,隻要通過藥物排膿的方法,使膿液順利排齣體外,疾病自然就會痊愈。於是,我就用《韆金方》上的“葦莖湯”(蘆根、薏苡仁、鼕瓜子、桃仁)為主,略微作瞭些藥物的增減。服至第三天,患者體溫恢復正常,服至第五天,患者咳嗽明顯增加,並咯齣大量的腥臭濁痰,這時患者有些擔心,來問我是不是中藥壓不住,疾病反而厲害起來瞭?我問他,現在體溫怎樣?他說,每天自己測量都正常。我接著診脈,他的脈象已從初診時的滑數勁急變為現在的軟弱平和。於是我對他說,現在咳嗽多、膿痰多是肺部膿液外排的好現象,不需要擔心,中藥繼續吃上五六天痰就會逐漸減少並消失,等痰沒瞭,病也就好瞭。果然,繼續治療一周後,患者咳嗽明顯減少,腥臭濁痰已幾乎沒有,復查胸片顯示液平麵消失,僅發現肺紋理增粗。因患者尚有乏力、氣急感,我又改用生脈湯(黨參、麥鼕、五味子)加減給患者調理瞭一周,肺膿瘍就基本治愈瞭。前後總共治療三周,未使用任何抗生素。由此可見中醫對急重癥的治療還是有獨特療效的。
從這個例子我們也可以看齣,中醫對疾病的治療往往是積極主動的,常常通過調動人體的能動性來實現治療疾病的目的。因此,中醫理論如果鑽透瞭,那你就會看到其中的智慧和遠見,你就會在治療時毫不猶豫地信任和使用它。如果中醫工作者都不相信中醫,遇到疾病不敢用中藥,或是治病毫無主見,用藥毫無依據,那麼還有誰相信中醫,中醫還有什麼希望?!
中醫要振興、要發展,喊幾聲口號是沒有用的,單純靠政府的扶持也是不夠的,作為一門醫學學科來說,真正要得到發展,就是要在醫療實踐中體現齣它的存在價值和作用。對中醫來說,這個目標的實現,一方麵需要中醫工作者堅定不移地在醫療實踐中運用真正的中醫理論治病,讓更多的人能體會到中醫帶來的真實療效;另一方麵就是要逐步培養公眾對中醫的信任,隻有公眾的信任,纔能使中醫真正得到施展纔能的機會。而要解決這個信任問題,最好的辦法就是讓更多的人瞭解中醫到底是如何治病的、中醫能治什麼樣的病、中醫為什麼能治療這些病,隻有這樣,中醫纔能為公眾所接受和信任。而瞭解中醫的途徑,就是要徹底打碎中醫頭上“玄”的帽子,將中醫的本質明明白白地呈現在大傢麵前,讓大傢看清楚中醫的廬山真麵目,這纔是科學的態度。
中醫最後該何去何從?是不是像有人說的“中醫是遲早要被淘汰的”?我想,實踐是檢驗真理的唯一標準,作為醫學學科,隻要它有療效,那就證明它有存在的價值。我從學習中醫到實踐中醫,至今也有十多個年頭瞭,在學習和實踐的過程中,在中、西醫學理論的比較思索中,逐漸産生瞭自己的一些想法和觀點,這些想法和觀點,我認為對認識和瞭解中醫還是有一定的幫助的,希望能以此作為大傢走近中醫的引玉之磚。
……
前言/序言
數十年來,中醫經過與西醫的碰撞和對話以後,其育人模式、用藥思路、診斷方式、醫理研究等已經越來越多地帶上瞭現代醫學的色彩。在這種形式下,中醫自身的價值評價體係也發生瞭極大的變化,用動物和儀器做實驗、搞科研,似乎就上檔次,用西醫理論、西醫思維來研究中醫、分析中醫似乎就符閤發展的潮流,在論文中運用現代的實驗數據、統計數據似乎就是科學的象徵。這些原本亦無可厚非,但這樣一來,使得中醫走上瞭一條日益西化的道路,越來越多的中醫臨床治病不求中醫醫理、中藥藥性,望聞問切成為形式,療效不顯著,病人不信任,形成瞭中醫現今無奈的局麵,而在很多人眼裏,中藥西用、廢醫存藥似乎成瞭中醫最後的齣路,誠可慨也。
另一方麵,很多業中醫者,初入門覺中醫博大精深,但一到臨床,卻又或多或少地否定中醫,自覺不自覺地使用西醫理論來指導臨床用藥,直至行醫數十年後,當年屆四五十歲時纔猛然發覺西醫認識之偏、用藥之弊,然後再迴過頭來重新認識中醫、研習中醫和肯定中醫,這成為中醫界一個有趣的四十歲現象和五十歲現象。唐雲醫師雖然年輕,但對中醫的執著和專注卻是同齡人中少有的,最初引起我注意的是他當時在浙江中醫學院就讀時在考捲上對考題引經據典、洋洋灑灑的闡述迥彆於一般學生的照本宣科、機械刻闆,而之後近十年的師友關係中,又
讓我感到他對中醫的領悟和探究確實有很多獨到和深刻的地方,因此,當他拿著《走近中醫》的書稿問序於我時,我欣然應允。
展捲讀來,驚喜連連,書中通俗易懂、生動形象的文字揭示齣來的是作者從學從醫十餘年來的心得體會和醫道至理,從中醫的基礎理論到中醫的診斷用藥,娓娓道來,既能讓不懂中醫者由此登堂入室,理解中醫診斷、用藥、治病的道理,體驗全新的健康與疾病觀,又能讓業中醫者從中領會中醫的深刻內涵、充滿智慧的探索方式以及極具遠見的思維模式,從而更加堅定中醫的信念。一氣讀來,心情為之一振,如飲佳茗,滿口含香,暢快之極也。雖不敢言字字珠璣,但也當為中醫書籍中不可多得之佳作。好學生,好文章,為師者有幸樂序之!
浙江中醫學院基礎醫學係主任
浙江中醫藥學會醫史分會主任委員
葉新苗
甲申季春序於杭州
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